老年糖尿病患者应用延续性护理及对其血糖水平、依从性及心理状态的影响

丁晓燕

[摘要] 目的 分析老年糖尿病患者应用延续性护理及对其血糖水平、依从性及心理状态的影响。方法 选取2018年1月—2019年1月该院收治80例老年糖尿病患者，将患者分为两组，对照组40例采用常规护理，研究组40例在对照组基础上实施延续性护理干预，对两组患者血糖水平、依从性及心理状态进行比较。结果 研究组患者干预后空腹血糖及餐后2 h血糖明显优于对照组（P<0.05）;研究组患者用药依从率为95.00%，依从率明显高于对照组72.50%（P<0.05）;研究组患者干预后SAS、SDS评分明显优于对照组（P<0.05）。 结论 对老年糖尿病患者实施延续性护理干预，可改善患者血糖水平，缓解其不良反应，有效提高患者用药依从性，值得临床推广使用。

[关键词] 老年糖尿病;延续性护理;血糖水平;依从性;心理状态

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）07（b）-0167-02

[Abstract] Objective To analyze the effects of continuous nursing and its blood glucose level， compliance and psychological state in elderly patients with diabetes. Methods From January 2018 to January 2019， 80 elderly patients with diabetes were enrolled in this hospital. The patients were divided into two groups. 40 patients in the control group received routine nursing care， and 40 patients in the study group underwent continuous nursing intervention on the basis of the control group. Blood glucose levels， compliance， and psychological status were compared between the two groups. Results The fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose in the study group were significantly better than those in the control group （P<0.05）. The compliance rate of the study group was 95.00%， and the compliance rate was significantly higher than that of the control group （72.50%）（P<0.05）. The SAS and SDS scores of the patients in the group were significantly better than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Continuous nursing intervention for elderly patients with diabetes can improve patients' blood glucose levels， alleviate their adverse reactions， and effectively improve patient compliance. It is worthy of clinical promotion.

[Key words] Senile diabetes; Continuous care; Blood glucose level; Compliance; Mental state

糖尿病属终身代谢性疾病，病程长，好发于老年人，目前临床主要通过药物治疗控制患者血糖水平，但由于该疾病需终身治疗，大大加重了患者身心负担和经济负担[1-2]。该研究针对该院2018年1月—2019年1月收治80例老年糖尿病患者因采取不同护理方案进行分析，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治80例老年糖尿病患者临床资料，并将患者分为两组。对照组40例，男22例，女18例，年龄60～86岁，平均年龄（67.30±1.48）岁，病程1～18年，平均病程（10.58±2.76）年;研究组40例，男23例，女17例，年龄60～85岁，平均年龄（67.55±1.19）岁，病程1～17年，平均病程（10.15±2.88）年。收集两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组采用常规护理，监测血糖水平，给予药物指导、饮食护理、健康宣教等基础护理。研究组在常规基础上实施延续性护理，具体措施如下：①健康宣教：使用通俗易懂的语言向患者及家属详细讲解糖尿病相关知识，并发放糖尿病健康手册，进一步提高患者对糖尿病的认识，使其了解糖尿病的危害性和重要性，增加克服疾病的信心，促使患者主动配合护理工作;②饮食指导：根据患者个人喜好和病情状况制定科学有效的饮食方案，遵循少食多餐原则，控制饮食热量，忌生冷辛辣食物，戒烟戒酒;③药物指导：指导患者及家属监测血糖水平及使用胰岛素，将药物名称、药物剂量和使用方法告知患者并嘱咐其遵医嘱服用，同时告知患者及家属切勿擅自增减药物剂量，避免发生不良事件;④运动指导：根据患者病情状况进行适量运动，通过散步、慢跑或打太极等方式，增强患者体质，但切勿过量运动;⑤心理护理：由于糖尿病是一种慢性、终身性疾病，患者需接受长期治疗和用药，容易产生焦虑、抑郁等反应，护理人员应及时进行心理疏导，通过讲解糖尿病的治疗方法和注意事项，以往的成功案例，缓解患者的不良情绪;⑥出院随访：患者出院后，护理人员每周定時进行电话随访，掌握患者服药依从性、饮食习惯、血糖控制及日常生活情况，解答患者和家属的疑虑，同时给予饮食指导药物指导等，改善患者血糖水平，并告知具体的复诊时间。

1.3  统计方法

使用SPSS 21.0统计学软件分析，均数±标准差（x±s）表计量资料，t行组间、组内比较;百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组血糖水平对比

研究组患者干预后空腹血糖及餐后2 h血糖明显优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者用药依从性对比

研究组患者用药依从率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.439 7，P<0.05），见表2。

2.3  两组患者心理状态对比

研究组患者干预后SAS、SDS评分分别为（42.17±3.67）分、（41.87±4.55）分，对照组患者评分为（51.20±4.69）分、（51.66±5.79）分;研究组患者干预后SAS、SDS评分明显优于对照组（t=9.590 0、8.408 3，P<0.05）。

3  讨论

糖尿病是一种常见慢性疾病，发病率高，主要以老年人为高发人群。若患者患上糖尿病需接受终身治疗，但由于老年患者对糖尿病了解不深，对自身病情状况认识不足，大部分患者出院之后不能遵医嘱服用药物，用药依从性低，会严重影响治疗效果[3]。该研究显示：研究组患者干预后空腹血糖及餐后2 h血糖明显优于对照组;研究组患者用药依从率明显高于对照组;研究组患者干预后SAS、SDS评分明显优于对照组。表明老年糖尿病患者应用延续性护理，不仅能改善患者血糖水平，缓解不良反应，有效提高其护理依从性。分析原因：当糖尿病患者血糖得到控制出院后，得不到医院的照护，并且因老年患者对糖尿病了解不深，多数患者无法遵医嘱定时服用药物，致使用药依从性较低，容易影响血糖水平发生变化，会严重降低患者生活质量，因此，临床对老年糖尿病患者继续实施有效的护理干预至关重要[4]。延续性护理是一种新型的护理服务模式，主要是通过对出院后的患者进行健康宣教和随访，监督和指导患者的病情情况及日常生活状况。在该次研究中，护理人员在常规护理基础上使用了延续性護理，定期进行电话或上门随访，有效掌握患者出院后的血糖水平，通过给予长期的饮食指导、健康指导、药物指导等，进一步提高患者用药依从性，从而改善其血糖水平[5]。

综上所述，临床对老年糖尿病患者应用延续性护理干预，不仅能有效控制患者血糖水平，缓解不良反应，还能提高其护理依从性，值得临床推广和使用。

[参考文献]

[1]  余蕾，孙小莉，黄聘欢，等.延续性护理对老年糖尿病肾病患者治疗依从性、负性情绪和生活质量的影响[J].海南医学，2019，30（3）：406-408.

[2]  吴春梅.延续性护理对老年糖尿病并高血压患者生活质量的影响[J].中国现代药物应用，2018，12（11）：182-183.

[3]  彭神奕.延续性护理对老年糖尿病患者自我护理能力的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（27）：37，41.

[4]  田淑华.延续性护理对老年糖尿病患者饮食及血糖控制的作用[J].实用糖尿病杂志，2018，14（5）：35.

[5]  朱丽香.延续性护理对老年糖尿病患者血糖、血脂及生活质量的影响[J].慢性病学杂志，2018，19（9）：1206-1208.

（收稿日期：2019-04-18）