糖尿病酮症酸中毒患者的急诊护理策略分析

龚雅丽

[摘要] 目的 探讨分析糖尿病酮症酸中毒患者的急诊护理干预方法。方法 2017年4月—2018年8月，将104例糖尿病酮症酸中毒患者随机等分为两组，每组52例，为参照组行急诊常规护理干预，针对研究组实施急诊系统性护理干预，对比两组的护理满意度指标测算值，以及接受护理干预前后的血糖生理指标测算值。结果 研究组的护理满意度指标测算值高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前，研究组的血糖生理指标测算值与参照组大致相当（P>0.05）。护理后，研究组的血糖生理指标测算值低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 为糖尿病酮症酸中毒患者实施急诊系统性护理干预，能够获取较好结果，优化患者的生存质量状态，适宜推广运用。

[关键词] 糖尿病酮症酸中毒;急诊系统性护理干预;临床效果;探讨分析

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）07（b）-0121-02

糖尿病是现阶段内科临床实践过程中较为常见的严重慢性疾病类型，受长期存在的生活环境变化因素的影响，伴随着我国民众实际面对的日常生活压力的持续加大，以及机体免疫抵抗力的逐渐弱化，糖尿病在我国民众中的发病率展示出了逐渐提升的变化趋势，给患者的日常化工作生活体验质量均造成了极其严重的不良影响[1]。在现有的临床医学实践背景之下，针对糖尿病患者展开治疗干预，主要目的和措施在于针对患者的血糖生理指标开展缓解和控制，而在患者的血糖生理指标未能获取到稳定且有效的控制干预条件下，患者极易出现类型多样的并发疾病，其中酮症酸中毒就是一种极具代表性的糖尿病并发症[2]。在过去若干年间，伴随着我国民众基本性物质生活水平的持续改善提升，我国糖尿病患者在接受临床治疗过程中，对临床护理配合工作的质量水平，提出了越来越高的要求，在此背景之下，切实制定和运用适当方案做好糖尿病患者在接受治疗过程中的护理配合干预工作，对于充分调动和激发糖尿病患者在接受临床治疗过程中的良好行为依从性，助力糖尿病患者临床治疗效果的持续改善优化具备重要意义[3-4]。该文以该院2017年4月—2018年8月收治的部分糖尿病酮症酸中毒患者104例为研究对象，为其实施了急诊系统性护理干预，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将104例糖尿病酮症酸中毒患者随机等分为两组，每组52例。参照组男性36例，女性16例，年龄介于34～71岁，平均（53.0±1.6）岁;研究组男性35例，女性17例，年龄介于37～69岁，平均（52.6±1.8）岁。研究组与参照组在性别，以及年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05）。该次研究中的所有入选患者均满足糖尿病酮症酸中毒的临床诊断标准，其尿酮体实验室结果均呈现阳性或者是弱阳性，自愿参与该次调查研究过程，随机分组过程，以及完整调查研究方案均已获取该院伦理学委员会审核批准。

1.2  方法

为参照组行急诊常规护理干预，针对研究组实施急诊系统性护理干预，其具体内容如下。

①基础护理干预：在患者入院后，护士应当为患者选择并且安排安静舒适且通风采光条件良好的住院病房，通过督导患者保持卧位姿势休息，为患者顺利获取到良好临床治疗结果创造支持条件。护士在患者接受住院治疗过程中，针对患者的心率生理指标和血压生理指标等展开动态监测，针对处在意识不清状态的患者要加强巡视干预力度，做好针对性的应急抢救工作准备，并针对患者的心电动态监测结果展开动态监测和记录。要在意识不清患者接受住院卧床治疗过程中，注意为患者开展充分有效的吸氧支持治疗，结合患者的实际情况，为其针对性开展护理服务支持，严格遵照临床医生制定的医嘱为患者完成给药治疗环节。

②用药护理干预：护士要借由为患者埋置静脉留置针，为患者具体接受的静脉输液治疗干预过程，创造和提供扎实且充足的便利性支持条件。在为患者静脉输注速效胰岛素药物制剂过程中，护士要做好患者输液速度的控制工作，针对患者的血糖生理指标展开动态监测，并结合血糖生理指标监测工作过程中获取的数据结果，针对患者的输液速度展开动态调整。在患者接受临床补液干预过程中，护士要针对患者的排尿量和电解质参数水平展开动态监测干预，在患者出现异常情况条件下，及时为其开展针对性的治疗处置干预。

③饮食护理干预：护士要结合患者以往饮食活动的基本特点，参照患者实际展现的临床病情，为其制定和运用科学合理有效的饮食护理干预支持方案，借由针对患者的血糖生理指标和基础性体质健康状态开展调整干预，确保患者的日常化营养摄入需求均能获取到充分滿足，确保患者机体内部的水电解质平衡机制和酸碱平衡机制均严格处于正常状态。

④心理护理干预：糖尿病酮症酸中毒患者的临床病情通常较为严重，患者在临床中通常会形成和展现出以焦虑和烦躁为代表的负性情绪。因此，护士应当借由与患者开展全面系统深入的交流沟通，全面了解患者在接受治疗过程中展示出的心理情绪状态和心理需求，借由与患者展开全面有效的交流沟通，及时纾解患者出现的各类负性情绪，确保患者能够顺利获取到良好优质的治疗干预工作效果。

⑤健康教育护理干预：护士要在与患者开展全面有效系统交流沟通基础上，为糖尿病酮症酸中毒患者讲解介绍与自身所患疾病直接相关的健康知识，在提升患者对自身所患疾病的认识理解水平条件下，改善提升患者对临床医生各项治疗干预行为的依从性。

1.3  观察指标

对比两组的护理满意度指标测算值，以及接受护理干预前后的血糖生理指标测算值。

1.4  统计方法

擇取SPSS 19.0统计学软件处理数据，计数资料[n（%）]行χ2检验。计量资料（x±s）行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组的护理满意度指标测算值比较

研究组的护理满意度指标测算值高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组接受护理干预前后的血糖生理指标测算值比较

护理前，研究组的血糖生理指标测算值与参照组大致相当，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，研究组的血糖生理指标测算值低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

糖尿病是在临床中极其常见的严重慢性疾病之一，患者的主要疾病引致原因，是在胰岛素物质的生物活性能力下降条件下，诱导患者的机体长期处于血糖异常生理状态，给患者的综合性生存质量造成不良影响[5-6]。

基于现有的临床医学研究工作经验，在人体长期处于高血糖生理状态条件下，患者极易在临床中出现发生在机体内部多个器官系统之中的病理性变化，或者是功能破坏结果，继而给患者的综合性生存体验状态造成不良影响[7-8]。

该次研究中获取的数据测算结果显示，为糖尿病酮症酸中毒患者实施急诊系统性护理干预，能够获取较好效果，促进患者的血糖生理逐步逐渐恢复正常状态，相关经验方法值得临床推广运用。

综上所述，在急诊科临床实践工作过程中，为糖尿病酮症酸中毒患者实施急诊系统性护理干预，相较为其实施急诊常规护理干预，能够显著改善患者的护理服务质量，促进患者的血糖生理逐渐恢复，优化患者的生存质量，为我国急诊科医学事业的良好发展创造支持条件。

[参考文献]

[1]  冯丽.全面急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用观察[J].首都食品与医药，2018，25（24）：140.

[2]  杨云.糖尿病酮症酸中毒患者的急诊护理研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（97）：228.

[3]  陈丽芳.糖尿病酮症酸中毒患者的急诊护理对策[J].糖尿病新世界，2018，21（13）：122-123.

[4]  谭拥军.急诊糖尿病酮症酸中毒的急诊急救对策[J].糖尿病新世界，2017，20（9）：32-33.

[5]  蒋胜军.糖尿病酮症酸中毒患者的急诊护理研究[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S1）：560-561.

[6]  李春喜.50例糖尿病酮症酸中毒患者的急诊治疗体会与探讨[J].糖尿病新世界，2017，20（7）：170-171.

[7]  王孟杰.急诊糖尿病酮症酸中毒急救护理观察[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：120-121.

[8]  朱倩.急诊糖尿病酮症酸中毒急救护理的临床研究[J].糖尿病新世界，2016，19（17）：153-154.

（收稿日期：2019-04-15）