强化健康认知护理对2型糖尿病重症患者疾病控制的影响

俞红凤 林婕 沈丽颖

[摘要] 目的 探讨强化健康认知护理对2型糖尿病重症患者疾病控制的影响。方法 选取该院2017年8月—2018年12月收治的2型糖尿病重症患者130例进行研究，按照随机数字表法进行分组，对照组65例，以常规方式干预，观察组65例，行强化健康认知护理，对比两组的干预效果。结果 干预后，观察组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及糖化蛋白水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者对疾病知识的掌握率明显优于对照组，且干预后观察组患者各项行为依从性均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 强化健康认知护理方式在改善2型糖尿病重症患者血糖水平、改善患者行为习惯方面效果显著，可推广应用。

[关键词] 强化健康认知护理;2型糖尿病;疾病控制;血糖水平;疾病知识掌握率

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）07（b）-0071-02

2型糖尿病为临床上发生率较高的一种慢性终身型疾病，其约占据了全部糖尿病的95%左右，随着病情的发展极易引发多种并发症，甚至可累及心、眼、肾等多个重要脏器，严重威胁患者健康及安全[1-2]。由于该病极易受患者饮食习惯、日常行为习惯等因素的影响，故而加强对患者认知干预的重视，提高患者各项依从性非常必要。该研究2017年8月—2018年12月中以强化健康认知护理方式对收治的65例2型糖尿病重症患者进行研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

選取该院收治的2型糖尿病患者130例进行研究。患者均知情同意，签署知情同意书。按照随机数字表法分组，对照组65例，其中男35例，女30例，年龄最小34岁，最大82岁，病程6～18年，平均（10.4±1.4）年;观察组65例，其中男37例，女28例，年龄最小33岁，最大84岁，病程6～16年，平均（10.6±1.7）年。该研究经医院医学伦理委员会通过，两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2  方法

对照组以常规方式干预，即叮嘱患者合理饮食、合理运动，严密观察患者病情、定期进行血糖监测等;观察组则以强化健康认知护理方式进行干预，具体如下。

①加强护理人员培训与学习。科室需加强对护理人员规范培训的重视，并定期进行考核，提高护理人员对2型糖尿病的认知，确保干预顺利、高效进行。同时，护理人员需结合患者具体情况为其制定个性化的强化健康教育方案，提高护理干预的针对性。

②强化健康认知护理的实施方法。护理方案的实施可采用文字教育、口头宣教、视频播放、专题讲座等多种方式结合的方式进行。且健康认知教育的开展需以实践性、孤立性、说服性等为原则;同时需结合一对一教育方式进行针对性指导，对于患者存在的问题与疑惑及时进行解答，提高干预的针对性。此外，需鼓励患者家属参与知识宣教中，加深患者家属对疾病地认知与了解，从而促使家属做好监督、协助工作，尽可能的改善患者各项行为习惯，更好地控制患者血糖水平。

③护理方法的具体实施。首先，护理人员需多与患者沟通交流，了解患者情绪与心理状态，对于存在明显负性情绪者，需予以充分的疏导与支持，并且让患者明白乐观开朗的情绪对病情的正面影响等，尽可能的稳定患者情绪。其次，护理人员需以通俗易懂的方式向患者讲解糖尿病的危害、治疗方法与效果、饮食控制与运动疗法对病情的影响等，以提高患者认知度与配合度，促使患者积极主动的对自身的行为习惯、饮食习惯等进行调整与改善，以尽可能的对自身高血糖症状进行控制，达到纠正患者代谢障碍、降低血糖水平的效果。最后，护理人员还需指导患者掌握自我血糖监测的方法，叮嘱患者定时进行血糖监测，并且需遵医嘱用药，以防不良现象发生。此外，还需叮嘱患者出院后续定期进行复查，并定期进行肾功能、眼底及心血管检查，以及早发现慢性并发症，并及早进行防控，以尽可能的减少不良后果发生。

1.3  观察指标

①比较两组患者干预前后血糖水平变化情况，包括空腹血糖、餐后2 h血糖水平及糖化蛋白水平等。

②比较两组患者干预后对疾病知识的掌握率，以自制问卷调查表进行评估，量表满分为100分，以评分>70分为掌握。

③比较两组患者干预后各项行为依从性，以问卷调查表进行评估，共包含合理饮食、适当运动、遵医嘱用药、血糖监测等几项，各项评分均为0～10分，且均以评分>6分为依从。

1.4  统计方法

数据资料均以SPSS 20.0统计学软件处理，计量资料采用（x±s）表示，行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组血糖水平变化情况比较

干预后，组间比较空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化蛋白水平差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组疾病知识掌握率及依从性比较

观察组患者疾病知识掌握率及各行为依从率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

2型糖尿病属于慢性终身性疾病的一种，特别是重症患者，通常需终身接受药物治疗或胰岛素注射治疗，对患者健康及生活质量的影响极大。加强对患者认知宣教的重视，提高患者的认知度，促使患者养成正确的行为习惯对控制及改善患者病情有至关重要的作用。

该次研究中以强化健康认知护理的方式对收治的患者进行研究，结果显示观察组患者血糖水平、疾病知识掌握率、行为依从率均明显优于行常规护理的对照组（P<0.05）;提示该护理方式对改善2型糖尿病重症患者病情方面效果显著。分析其原因，通过强化对护理人员的培训与考核，能够显著提高护理人员自身的认知度与专业水平，可为护理方案的顺利实施提供保障。同时结合患者情况进行护理方案制定还可提高护理服务的针对性，能够充分发挥干预效果。而通过为患者开展多种形式的知识宣教则可有效地强化患者对疾病知识的了解与掌握，从而可促使患者积极主动的对自身行为习惯进行调整，促使其各项依从性得到明显提高。

综上所述，强化健康认知护理方式的应用有利于促使2型糖尿病重症患者病情改善，对调整患者血糖水平、改善患者行为习惯有重要意义。

[参考文献]

[1]  冀永萍. 强化健康宣教对2型糖尿病更年期妇女疾病认知程度及不良情绪的影响[J]. 实用妇科内分泌杂志：电子版，2015，2（4）：188-189.

[2]  张雪萍. 健康教育护理策略对2型糖尿病患者血糖控制能力和并发症的影响观察[J]. 中国现代药物应用， 2014，8（7）：206-207.

[3]  李卓.授权健康教育对2型糖尿病患者疾病认知的影响[J]. 中西医结合护理：中英文，2017，3（11）：131-133.

[4]  于萍. 临床预防和健康教育对2型糖尿病患者饮食依从性与疾病控制的影响[C]//临床急重症经验交流高峰论坛. 2015.

[5]  龚宝玉. PDCA循环结合阶梯式健康教育护理对2型糖尿病患者自护能力及疾病知识水平的影响[J].山西医药杂志， 2017， 46（12）：1499-1501.

（收稿日期：2019-04-26）