2018年安徽怀宁县钉螺分布现状调查分析

洪毅坚 张礼生 李先锋

怀宁县是安徽省血吸虫病重要流行县之一，有15个乡镇70个村流行血吸虫病，流行人口近19万，占全县总人口的30.00%。经过六十多年的积极防治，到2013年全县有6个乡镇51个村达到传播阻断标准；有9个乡镇19个村达到传播控制标准。为全面摸清怀宁县当前钉螺分布现状，我们于2018年按照《安徽省钉螺调查方案》开展了钉螺调查，现将调查结果报告如下。

内容和方法

一、确立调查对象

查阅怀宁县70个血吸虫病流行村钉螺调查逐年分村历史资料，确立调查范围包括历史有螺区域和现有有螺环境，按血防组管辖范围全县成立4个调查组，在怀宁县血防业务技术指导小组的指导下进入现场逐个调查，调查时间为2018年4～10月，并于当年底完成调查数据的录入、汇总和制图等工作。统一使用中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统的村标准化编码及环境编码，记录相关信息。

二、划分环境类型

依据《安徽省钉螺调查方案》和钉螺环境演变规律，将全县需要调查的环境划分为五类：Ⅰ类环境，为现有钉螺环境，这类环境还可查到钉螺，钉螺孳生的条件仍然具备，是防控工作的重点；Ⅱ类至Ⅴ环境，为历史有螺环境。

三、调查方法

采用现有螺环境采取系统抽样法调查；历史有螺环境先采用环境抽样法调查，查获钉螺后再采取系统抽样法调查[1,2]。感染性钉螺的检测采用压碎镜检法[1]。

四、数据整理分析

收集现场调查组和钉螺解剖组的螺情调查信息及有关资料，整理汇编成“怀宁县钉螺调查数据库”，按照《血吸虫病预防控制工作规范》技术要求，核实有螺环境面积，测算钉螺密度、活螺密度及有螺框出现率。

结 果

一、全县有螺环境分布

怀宁县共对11个血吸虫病流行乡镇开展了钉螺调查，涉及34个村的149个环境，其中湖沼型89个环境(占59.7%)，山丘型60个环境(占40.3%)；现有螺环境93个(占62.4%)，历史有螺环境56个(占37.6%)，见表1。调查显示，怀宁县历史有螺环境主要分布在白洋湖、珠流河、皖河、石门湖及菜子湖等流域，现有螺环境主要分布在白洋湖、珠流河和皖河两岸。

二、调查结果

2018年，怀宁县共调查面积2 749.02 hm2，钉螺主要分布在9个乡镇、22个流行村的93个有螺环境，实有钉螺面积724.54 hm2，其中湖沼型639.56 hm2(占88.27%)，山丘型84.98 hm2(占11.73%)；系统抽样38 877框，其中有螺框834框，捕获活螺2 665只，活螺平均密度0.068只/0.11 m2，活螺框平均出现率2.15%。环境抽样15 073框，均未发现钉螺。整个调查均未发现感染性钉螺。山丘型沟渠、水田类有螺环境的活螺平均密度和有螺框出现率均最高，见表2。

表1 2018年怀宁县血吸虫病不同流行类型钉螺分布情况

表2 2018年怀宁县不同钉螺孳生环境钉螺分布情况

表3 2006～2018年怀宁县钉螺面积变化(hm2)

据本次调查及查阅历史资料显示，2005年怀宁县有螺面积1 720.68 hm2，2016年，因安庆市行政区划调整，怀宁县有3个有螺乡镇划归安庆市，全县有螺面积降为481.70 hm2，减少了72.01%。本次调查怀宁县实有钉螺面积724.54 hm2，较2006年增长了50.38%。2006年以来，怀宁县共报灭钉螺面积163.01 hm2，复现和新发现钉螺面积406.38 hm2，有螺面积净增加了242.71 hm2，见表3。

讨 论

钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主，血吸虫病的流行与钉螺的分布和繁衍息息相关，准确掌握钉螺的分布规律对于控制、阻断和消除血吸虫病至关重要。2018年，怀宁县按照《安徽省钉螺调查方案》的要求，对全县现有螺环境和历史有螺区域进行了全面细致的调查，调查范围之广、动员力量之大、技术要求之高为我县首次。

调查结果显示，怀宁县现有钉螺环境主要分布在白洋湖、珠流河两岸及皖河及石门湖水系沿岸，是钉螺控制工作的重点区域。根据本次调查及历史资料显示，怀宁县现有螺环境、历史有螺区域螺点分布总体较稳定，历史有螺区域在多年监测中没有发现钉螺。而对于现有螺环境，钉螺面积总体上呈增长态势，其主要原因是可能与水位变化导致泥土淤积、杂草丛生，给钉螺孳生创造了有利条件[3]，特别是白洋湖、珠流河流域，汛期洪水因长江高水位顶托流速缓慢，钉螺随漂浮物沿途迁移扩散，引起下游珠流河沿线两岸钉螺回升，致非流行村河段发现钉螺。本次调查活螺平均密度均较高，应予以高度重视，并采取科学有效的钉螺控制措施。

根据此次调查结果，我们认为，一要加强钉螺监测力度，除春秋两季查螺外，还要鼓励村民有奖报螺，注意收集内陆地区、山角环境及与有螺区相沟通的环境出现的螺情分布、变化的信息，及时采取有效措施进行防控；二要制订科学、规范的药物灭螺计划，重点环境每年要至少开展三次以上的药物灭螺，汛期沿水线灭螺灭蚴要注意人、畜及鱼类养殖安全；三要继续实施和做好传染源控制工作，降低有螺环境人畜感染血吸虫病的风险。封洲禁牧要全面、淘汰耕牛要坚决、家畜圈养要强化、改水改厕要达标；四要积极申报和实施有螺小环境的改造项目，采取沟渠硬化、疏浚填埋等措施改变钉螺孳生环境，有效、较快的消灭钉螺；五是多部门联合行动，在历史有螺环境和现有螺环境开展综合治理、结合农田水利以及生态体系建设项目，彻底改变钉螺孳生环境，消灭钉螺。