探讨睑黄瘤患者采用点阵铒激光与超脉冲CO2激光治疗临床疗效

刘晓霞

【摘 要】 目的：探讨睑黄瘤患者采用点阵铒激光与超脉冲CO2激光治疗的疗效。方法：选择本院2015年1月至2018年1月收治的100例睑黄瘤患者，根据数字随机原则进行分组，各组50例，对照组实施超脉冲CO2激光治疗，观察组实施点阵铒激光治疗。比较两组患者治疗前后的凹陷瘢痕、残留瘤体、色素异常评分、治疗有效率、术后满意度。结果：1）与对照组对比，观察组治疗后凹陷瘢痕评分、残留瘤体评分、色素异常评分均显著更低，数据差异存在统计学意义（P<0.05）;与治疗前对比，两组患者治疗后凹陷瘢痕评分、残留瘤体评分、色素异常评分均显著降低，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。2）与对照组对比，观察组治疗有效率显著更高，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。3）与对照组对比，观察组术后满意度显著更高，数据差异存在统计学意义，P<0.05。结论：和超脉冲CO2激光治疗对比，点阵铒激光应用于睑黄瘤的治疗中效果更加明显、满意度更高，应用价值更高。

【关键词】

睑黄瘤;点阵铒激光;超脉冲CO2激光;治疗疗效

目前，激光技术和医学技术的结合已经在多种疾病的治疗中得以广泛的应用[1]。本研究通过对本院睑黄瘤患者的激光治疗效果进行对照分析，探讨睑黄瘤患者采用点阵铒激光与超脉冲CO2激光的治疗疗效。具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择本院2015年1月至2018年1月接收的睑黄瘤患者100例，根据数字随机原则进行分组，每组各50例。观察组男患者18例，女患者32例，年龄为30～66岁，平均年龄为（50.00±5.01）岁，病程为1～25年，平均病程为（6.50±1.50）年，皮损面积为0.20cm×0.21cm～0.82cm×1.20cm。对照组男患者20例，女患者30例，年齡为30～66岁，平均年龄为（50.32±5.01）岁，病程为1～25年，平均病程为（6.36±1.50）年，皮损面积为0.21cm×0.20cm～0.81cm×1.23cm。两组患者的性别、年龄、病程、皮损面积等无明显差异（P>0.05）。具有可比性。

1.2 方法

两组患者均按照常规进行清洗、消毒，使用金属眼罩保护眼球，注射2%利多卡因进行麻醉。

对照组实施超脉冲CO2激光治疗。选择美国Choerent公司5000C型超脉冲CO2激光机，其功率为1～100W，脉冲能量为100～500MJ/个，脉宽为500us。使用激光枪头对准皮损部位，根据患者年龄、皮损面积、隆起皮肤状况调整剂量，首先使用200～300MJ脉冲能量，功率为2～3W，逐层进行汽化处理，每层汽化后使用0.9%的氯化钠溶液对坏死组织进行清除。当接近皮损基底时可以调整为100MJ、1W，对皮损进行彻底的清除。结束治疗后，使用金霉素眼膏涂抹创面，术后2周内注意保持术区清洁和干燥。

观察组实施点阵铒激光治疗。选择美国Scition公司的点阵铒激光仪器，波长为2940nm。首先绷紧眼睑部位的皮损皮肤，从外层逐渐向内层进行清除，每次清除深度25um，范围应大于瘤体边缘1mm。瘤体清除后，降低能量至100～200MJ，局部照射残留瘤体，点射清除，累计深度为100um。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗前后的凹陷瘢痕、残留瘤体、色素异常评分、治疗有效率、术后满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用均数±标准差（±s）的形式表示计量数据。P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 凹陷瘢痕、残留瘤体、色素异常评分

和对照组对比，观察组治疗后凹陷瘢痕评分、残留瘤体评分、色素异常评分均明显更低，数据差异存在统计学意义（P<0.05）;和治疗前对比，两组患者治疗后凹陷瘢痕评分、残留瘤体评分、色素异常评分均明显降低，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 治疗有效率

和对照组对比，观察组治疗有效率明显更高，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 术后满意度

和对照组对比，观察组术后满意度明显更高，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

睑黄瘤属于一种脂质代谢障碍病变，是由于含脂质的组织细胞长时间积聚在人体皮内所致。由于皮疹持续时间过长，并且呈进行性病变、多发，对患者的外观形象美观度造成了严重的影响[2-3]。目前，治疗睑黄瘤的主要方法为激光技术治疗，常用的激光技术主要包括：点阵铒激光、超脉冲CO2激光[4-5]。本研究显示，和对照组对比，观察组治疗后凹陷瘢痕评分、残留瘤体评分、色素异常评分均明显更低，治疗有效率明显更高，术后满意度明显更高（P<0.05）。由此可见，和超脉冲CO2激光治疗对比，点阵铒激光治疗睑黄瘤可以更有效地改善患者脸部皮损症状，能够进一步提高疗效，更有利于改善患者的外观美观度，从而能够进一步提高患者满意度。

综上所述，和超脉冲CO2激光治疗对比，点阵铒激光应用于睑黄瘤的治疗中效果更加明显、满意度更高，应用价值更高。

参考文献

[1] 王美芳，赵俊英，李邻峰.超脉冲CO2激光治疗108例睑黄瘤的临床疗效观察[J].实用皮肤病学杂志，2018，11（02）：109-111.

[2] 陆子君，殷俊涛.超脉冲CO2激光与藻酸双酯钠局部注射治疗睑黄瘤的疗效对比分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（19）：3644-3645.

[3] 吴秀萍，梁明秀，关智慧，等.KTP脉冲激光泪道治疗机治疗睑黄瘤156例效果观察[J].广东医学院学报，2011，29（01）：55-56.

[4] 林川，周建敏，刘佳.睑黄瘤患者采用点阵铒激光与超脉冲CO2激光治疗临床美容效果比较[J].浙江创伤外科，2016，21（03）：550-551.

[5] 汤恭锋.超脉冲CO2激光与液氮冷冻治疗睑黄瘤的疗效比较及分析[J].中国美容医学，2015，24（22）：46-48.