胆结石的围术期护理效果分析

李庆

【摘 要】 目的：探讨胆结石的围术期护理的效果。方法：统计2018年6月到2019年3月在本院接受手术治疗的52例胆结石患者进行分析;以患者入院时间的先后差异将其划分为对照组（n=26）与观察组（n=26）;对照组进行常规护理模式，观察组进行围术期全程护理模式。结果：观察组一次性结石清除率为100.0%，对照组一次性结石清除率为84.6%（P<0.05）;观察组整体满意度为88.5%，对照组整体满意度为65.4%（P<0.05）。结论：在胆结石手术治疗的过程中实施围手术期全程护理，能够提高一次性胆结石清除率与患者的护理满意度。

【关键词】

胆结石;围术期;护理

手术是临床上治疗胆结石较为常见的一种方法，近年来随着患者对手术治疗要求的不断提高，围手术期的护理服务质量也成为患者日益关注的问题[1]。在胆结石患者采用手术方式治疗的过程中，实施护理干预，尤其是优质的围术期全程护理在临床上具有重要的应用价值[2]。本研究现以本院52例胆结石患者进行分析，以期为相关临床护理方案优选与基础医学研究活动提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料

对本院在2018年6月到2019年3月收治的需进行手术治疗胆结石患者52例进行分析，以患者入院时间的先后差异将其划分为对照组（n=26）与观察组（n=26）。其中观察组：男性患者17例、女性患者9例，平均年龄（37.65±3.20）岁，平均病程（4.02±0.62）周，平均体质量（63.60±2.45）kg。对照组：男性患者16例、女性患者10例，平均年龄（37.70±3.21）岁，平均病程（4.20±0.65）周，平均体质量（63.80±2.47）kg。两组一般资料无统计学差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

对照组实施常规护理：护理人员依据科室规定做好术前、术中与术后护理工作，术后遵医嘱对患者进行药物、饮食、作息指导，对患者的术后病情变化进行监护，给予基础心理疏导与健康教育等。

对照组实施围术期全程护理：1）胆结石患者入院后安排专门护士进行一对一护理服务，帮助患者办理必要的手续与引导患者进行治疗;对患者的病症、体征等信息进行记录并组织医生进行治疗。2）强化术前访视。由医院信息技术管理部门或科室根据微信软件的基本应用规范，搭建专门用于术前访视服务的微信公众平台。通过微信平台辅助与实地访视相结合的方式，来进行术前宣教与心理疏导。3）强化护理人员的手术室配合护理，即在手术开始前应当积极准备手术的各种用具，在手术实施的过程中配合医生的工作进行辅助。4）术后遵照医嘱来指导患者用药。护理人员严格按照医生开具的药物处方来指导患者进行药物治疗，对于胆结石患者在用药上存在的不明确问题进行解答。5）情志干预。在胆结石患者治疗的过程中为帮助其树立治疗的信心，也为缓解患者的焦虑、抑郁等心态，必须对患者进行的情志干预以帮助患者形成对疾病治疗的积极心态与主动配合的意识。6）生活指导。即护理人员给予胆结石患者基本的饮食建议，从而帮助患者形成有营养、健康的饮食习惯。

1.3 评价指标

根据患者胆结石清除率与护理满意度等指标进行评价。胆结石清除率=一次性清除率/总患者人数×100.0%。以自制问卷调查的方式获取患者的满意度信息，问卷调查中将满意度分为十分满意、满意以及不满意三个选项，统计受访者选择满意与十分满意的人数并与总受访人数进行比较。护理满意度=（十分满意+满意）/总患者人数×100.0%。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0软件处理数据，计数资料以%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者的胆结石清除率

观察组一次性结石清除率为100.0%，对照组一次性结石清除率为84.6%，差异具有统计学意义（P<0.05）。見表1。

2.2 分析两组患者护理满意度

观察组整体满意度为88.5%（23/26），高于对照组的65.4%（17/26），组间比较差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

胆结石是一种多发疾病，其病发与患者的饮食习惯、运动习惯等因素密切相关，目前，临床上对于胆结石的治疗有药物保守治疗与手术治疗2种主流方式。其中，手术治疗的见效快且结石清除效果较高，但是，手术治疗的创伤性相对较高且容易对患者形成一定的心理压力。为此，在实施手术治疗的过程中加强护理服务具有重要的临床应用价值[3-4]。在进行胆结石手术治疗的过程中为提高患者的配合性和改善治疗效果，需对患者进行护理干预。

在临床上常规的护理服务缺乏对胆结石患者疾病治疗需求的全面性考虑，护理内容存在阶段性局限（如术前、术中和术后护理的连贯性不强），从而导致护理服务对临床治疗的支持性不强。围手术期全程护理则将患者的整个治疗过程进行综合化与系统化，从而提高护理服务的质量和对疾病治疗的支持作用。在围手术期全程护理中一方面将胆结石患者在治疗不同阶段的护理服务需求进行连续化，另一方面在护理的过程中纳入人文关怀与情志护理，从而提高患者在治疗过程中的配合度与满意度;由此，发挥护理服务在支持胆结石患者治疗与情绪引导上的双重作用。围手术期全程护理是医院优质护理服务的体现，对于改善当前的医患、护患关系具有促进意义。本文研究结果显示，观察组一次性结石清除率为100.0%，对照组一次性结石清除率为84.6%;观察组整体满意度为88.5%，对照组整体满意度为65.4%。文献也指出围术期全程护理能够提高胆结石患者的综合治疗效果[5]。所以，在胆结石手术治疗的过程中实施围手术期全程护理，能够提高一次性胆结石清除率与患者的护理满意度。

参考文献

[1] 于银平，朱佳立.个体化护理在胆结石患者围术期护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（24）：60-61.

[2] 宋桂珍.腹腔镜治疗胆结石围术期护理体会[J].基层医学论坛，2018，22（36）：5218-5219.

[3] 薛艳萍.临床护理路径在腹腔镜胆结石手术围术期的应用效果观察及价值分析[J].首都食品与医药，2018，25（23）：111.

[4] 刘丹.整体护理用于腹腔镜治疗胆结石患者围术期护理中对其护理满意度及镇痛药物使用率的影响[J].名医，2018，（05）：92，138.

[5] 梁婷婷，司水清.全程护理干预在老年胆结石患者腹腔镜围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（12）：112-114.