加强细节护理管理在妇科护理中对风险事件及护患纠纷的影响研究

黄华娇

【摘要】 目的 探讨加强细节护理管理在妇科护理中对风险事件及护患纠纷的影响。方法 173例妇科患者， 随机分为对照组（85例）与观察组（88例）。对照组患者实施常规护理管理， 观察组在对照组基础上加强细节护理管理。比较两组患者风险事件、护理纠纷发生情况以及护理满意度。结果 观察组患者中风险事件发生3例（3.41%）， 护理纠纷发生1例（1.14%）;对照组患者中风险事件发生12例（14.12%）， 护理纠纷发生11例（12.94%）。观察组患者风险事件、护理纠纷发生率均明显低于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=6.261、9.334， P<0.05）。观察组患者护理满意度97.73%显著高于对照组的80.00%， 差异具有统计学意义（χ2=13.898， P<0.05）。结论 在妇科护理工作中实施细节护理管理， 能明显降低风险事件、护理纠纷发生率， 提升患者整体的护理满意度， 具有积极的推广价值。

【关键词】 细节护理管理;妇科护理;风险事件;护理纠纷;影响

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.23.090

近年来， 随着现代医疗事故的频发， 对医院形象和信誉建设产生非常不利的影响。因此， 医院务必加强内部管理， 尤其是服务质量方面的管理。护理服务作为管理内容中的重中之重， 其护理管理能力直接影响到整个服务质量[1]。妇科护理工作繁杂， 急、夜诊人员众多， 工作任务量大， 护理人员配备严重不足， 导致工作中经常发生投诉或者不良事件。在这种背景下， 妇科护理模式和体系应该不断进行创新， 积极改进工作模式， 创新护理管理手段， 迎合和满足工作的切实需求。细节管理模式坚持以“患者为中心”， 从患者的人身安全出发， 控制护理风险， 降低护理不良事件的发生率[2]。本文以本院2018年1～12月收治的173例妇科患者为研究对象， 对其实施细节护理管理的临床效果进行了探讨， 现将具体研究内容报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2018年1～12月收治的173例妇科患者为研究对象， 随机分为对照组（85例）与观察组（88例）。对照组患者中， 年龄最小21岁， 最大66岁， 平均年龄（45.15±8.06）岁;观察组患者中， 年龄最小22岁， 最大65岁， 平均年龄（45.20±7.76）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 对照组实施常规护理管理， 护理过程严格按照相关的规定和流程进行， 坚持按照无菌操作， 对患者的既往病史和过敏史等进行询问， 并做好记录， 输液时注意询问患者是否合并慢性疾病， 注意及时观察患者反应， 发现存在不适， 及时告知。观察组在对照组基础上加强细节护理管理， 具体实施如下：①在交接班时， 认真落实“四查四看”的工作原则， 一查新接收患者的护理进程;二查准备工作及术后处理情况;三查患者输液情况和留置尿管情况， 检查输液滴注速度， 尿管是否畅通等;四查急重患者身体状况， 检查交接班报告， 床头看患者， 做好护理记录， 认真交接;还要做到关心、细心和贴心， 真正用心去关怀患者， 给予每一例患者关爱， 才能够真正做到设身处地为患者着想;工作中要有责任心， 对待患者应该耐心、细心， 及时倾听患者的心声， 切实满足患者的生理和心理需求;用严谨的态度进行护理操作， 确保护理质量， 提升护理服务意识。②服务理念学习， 细节要求服务至上， 以服务为宗旨， 提升人性化的护理服务， 为患者提供热情而主动的服务， 加强与患者的沟通， 善于应用沟通技能和技巧， 全面消除患者心中的顾虑、恐惧等， 积极解决患者面临的问题， 对不同的患者或疾病， 提供个性化服务。如针对异位妊娠患者， 应该向其耐心讲解疾病相关知识， 尤其是异位妊娠危害方面的知识， 注意合理饮食和休息， 积极配合治疗， 不得擅自离院， 让患者认真接受检查， 并且提升自我管理意识。③提升护士的综合素质水平， 简单文明规范用语， 锻炼语言表达能力， 提升谈话技巧， 避免将不好的个人情绪带到工作中， 与患者家属沟通， 切实关心患者的需求和感受， 保护患者的隐私， 并且具有一定的法律常识， 懂得如何维护患者和自身的合法权益， 重视自身工作， 明确自身的法律责任。尤其是护士的护理记录， 施行责任人签字制度， 确保能具体责任落实到个人， 以便于发生纠纷或者风险事件时， 能直接找准相关的责任人。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者风险事件、护理纠纷发生情况以及护理满意度。风险事件主要包括针头脱出、滴注流速异常、遗漏护理项目、其他。采用本院自制的护理满意度调查问卷， 由患者自行对护理服务的满意度进行评价， 结果分为非常满意、满意和不满意， 护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者风险事件、护理纠纷发生情况比较 观察组患者中风险事件发生3例（3.41%）， 护理纠纷发生1例（1.14%）;对照组患者中风险事件发生12例（14.12%）， 护理纠纷发生11例（12.94%）。观察组患者风险事件、护理纠纷发生率均明显低于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=6.261、9.334， P<0.05）。

2. 2 两组患者护理满意度比较 观察组患者护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

医疗纠纷事故频发， 已经引起医疗界的高度重视。面对当前严峻的形势， 医院护理工作必须认识到工作中存在的问题， 尤其是风险事件、护理纠纷等， 积极进行护理管理模式的创新和探索[3-5]。护士应该从患者的感受出发， 患者正经受病痛的折磨， 其心理都非常敏感和脆弱， 急需外界的关心和帮助， 内心非常渴望温暖和关怀。尤其是妇科患者， 心理更加脆弱， 加之妇科疾病变化较快， 结果难以预测， 往往实现不了患者的期望。在日常中， 妇科发生护理纠纷或风险事件的几率较高， 工作环境特殊， 护理对象为妇女， 对护理人员的专业护理能力要求更高[6， 7]。

本次研究结果显示， 观察组患者中风险事件发生3例（3.41%）， 护理纠纷发生1例（1.14%）;对照组患者中风险事件发生12例（14.12%）， 护理纠纷发生11例（12.94%）。观察组患者风险事件、护理纠纷发生率均明显低于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=6.261、9.334， P<0.05）。观察组患者护理满意度97.73%显著高于对照组的80.00%， 差异具有统计学意义（χ2=13.898， P<0.05）。

综上所述， 在妇科护理中实施细节护理管理， 对护理人员综合素养、沟通技巧及工作专业能力进行全面提升， 能降低患者风险事件和护理纠纷发生率， 且能提升患者护理满意度， 整体管理效果更加理想， 具有重要的实施和推广价值。

参考文献

[1] 唐红英. 在妇产科中加强细节护理管理对风险事件及护患纠纷的影响分析. 中国卫生产业， 2016， 13（15）：46-48.

[2] 吴映瑛. 妇产科应用细节护理管理对风险事件及护患纠纷的影响. 中国农村卫生事业管理， 2016， 36（9）：1196-1197.

[3] 李倩， 陈光财. 加强细节护理管理在妇产科中对风险事件及护患纠纷的影响. 检验医学与临床， 2017， 14（A02）：196-197.

[4] 吴慧. 加强细节护理管理在妇产科中对风险事件及护患纠纷的影响. 中国卫生产业， 2017， 14（24）：167-168.

[5] 田怡. 探讨细节管理在妇科护理安全隐患防范中的应用效果. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（32）：185-186.

[6] 王静华. 细节护理应用于妇产科护理工作中的效果. 国际护理学杂志， 2016， 35（5）：164-165.

[7] 张惠芳. 细节管理在妇产科护理安全管理中的应用. 中医药管理杂志， 2017， 23（10）：136-138.

[收稿日期：2019-02-25]