ICU患者下肢深静脉血栓形成影响因素分析及中西医结合护理对策

周欢腾，刘燕

（1.济宁市中医院重症医学科，山东济宁 272000；2.济宁市中医院肾内科，山东济宁 272000）

ICU是重症监护室的简称，是医院为了抢救各种急、危，重症或者具有潜在生命危险的患者[1]。临床研究[2]发现ICU患者容易发生下肢深静脉血栓，概率为31%，深静脉血栓也是外科中最常见的一种并发症，多数患者发生在下肢，而且还是左下肢，这主要是由于静脉内出现血凝块从而造成阻塞的一种疾病，这种疾病后果较为严重，病情较轻的患者会留下永久性的后遗症，病情较重的患者就会发生肺栓塞，严重影响患者的生命健康[3-4]。这次实验研究选取2017年6月—2018年4月为研究时段，就是为了探讨ICU患者形成深静脉血栓的影响因素，而且还要比较患者在经过中西医结合护理之后的深静脉血栓发生率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在来该院ICU进行住院治疗的患者中随机抽取60例进行这次的实验研究，这次的实验研究获得了伦理委员会的同意和批准，而且患者也符合临床诊断标准，60例患者中有男患者32例，女患者28例，年龄在59～78 岁之间，平均年龄为（63.4±1.3）岁。 研究人员根据患者所采用的护理方式不同可以将其平均分为两组，对照组和观察组，每组30例，对照组中有男患者17例，女患者 13例，平均年龄为（63.5±1.2）岁；观察组有男患者15例，女患者15例，平均年龄为（63.6±1.1）岁。两组患者的个人情况差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者实施ICU常规护理；观察组患者实施中西医结合护理，具体为：（1）一般护理：护理人员应该要主动和患者建立良好的护患关系，主动给患者讲解相关疾病的知识，让患者对自身的疾病有基础的了解，让患者对医院的医护人员和环境有一定的了解，消除患者的陌生感，做好患者的心理护理，让患者可以积极主动地配合医护人员的治疗，缓解患者的恐惧和压力。（2）饮食护理：饮食对于ICU患者是至关重要的，科学合理的饮食习惯是维持身体机能的基础。护理人员应给患者定制一套合理的饮食方案，帮助病人建立正确的饮食观念，护理人员要嘱咐患者多喝水，少吃含盐量大的食物，多食富含高蛋白的食物，对于热壅络脉型患者要禁忌辛辣刺激的食物，对于气滞血瘀型患者还要多食用山楂等食物。（3）药物护理：应观察患者是否出现恶心、呕吐、头痛等异常反应，如果出现异常，应立即通知医生。（4）中药外治护理：对于肢体肿胀的患者，可应用“大黄散方”进行外敷，然后再观察患者患肢处的皮肤、体温等变化，每天更换一次，每次敷药前应该清洗患处，如出现过敏，应立即停药，并给予抗过敏处理。

1.3 统计方法

所有数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行分析和统计，对于实验中出现的计量资料应采用（±s）表示，用t检验，计数资料应采用[n(%)]表示，用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果可知，对照组30例患者中有21例发生了下肢深静脉血栓，发生概率为（70.00%）；观察组有10例患者发生了下肢深静脉血栓，概率为（33.33%），两组患者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。而且经研究发现，ICU患者发生下肢深静脉血栓的原因可能是原发疾病类型、卧床时间、年龄、静瓣膜损伤等。具体研究结果见表1。

表1 两组患者发生深静脉血栓的概率比较以及影响因素[n(%)]

3 讨论

下肢深静脉血栓主要是一种炎性反应，是急性非化脓性的一种，而且还会引发管内血栓，具体是在足部跖静脉到髂骨静脉之间，患者发生下肢深静脉血栓的临床表现主要是患者感觉到下肢有局部疼痛，而且还有压痛，还会出现静脉回流受阻的情况，如果患者病情严重，还会发生血栓脱落，最后形成肺栓塞[5-6]。ICU患者通常都是病情严重的老年患者，这种患者时常需要卧床治疗，四肢长期得不到运动，而且在治疗期间使用的药物都会使得患者的血流动力学参数发生变化，会损伤患者的血管内膜，最后使得部分ICU患者发生下肢深静脉血栓，严重危害患者的生命健康。ICU患者发生下肢深静脉血栓的原因经这次实验研究分析可知主要有患者的年龄，患者的原发疾病类型，患者的卧床时间以及患者的静脉瓣膜受损，而且经研究可知，对ICU患者实施中西医结合护理就可以明显地降低患者发生下肢深静脉血栓的概率。

该文就是对观察组的ICU患者实施中西医结合护理，观察经过专业的护理干预之后的ICU患者发生下肢深静脉血栓的概率，结果可知，对照组30例患者中有21例发生了下肢深静脉血栓，发生概率为70.00%；观察组有10例患者发生了下肢深静脉血栓，概率为33.33%，两组患者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。而且经研究发现，ICU患者发生下肢深静脉血栓的原因可能是原发疾病类型、卧床时间、年龄、静瓣膜损伤等。

综上所述，我们可以知道，对于ICU患者形成下肢深静脉血栓的影响因素在临床上原因较多，而且对ICU患者进行中西医结合护理可以明显地降低下肢深静脉血栓的发生率，在临床上应该大力的推广。