脚气搽剂治疗足癣的疗效观察

刘苏

（四川省雅安市天全县中医医院，四川雅安 625500）

足癣又称脚气，是由真菌感染而引发的一种传染性皮肤病，一般首先发生在单侧（单脚），感染数周后方可至对侧[1]。目前，足癣具有高发病率特点，其临床主要表现为脱皮、皮肤湿软发白及脚趾之间出现水疱，甚至可出现皮肤开裂、增厚、粗糙及糜烂，并具有剧烈瘙痒和可蔓延性[2]。其还可能伴有局部疼痛、红肿、化脓及腹股沟淋巴结重大，严重者还可造成蜂窝组织炎症与小腿丹毒等继发感染[3]。对于足癣的治疗，临床一般采用软膏等擦拭，虽有一定治疗效果，但仍不是十分明显，且复发率较高，并不足以治本。因此，该文选取2017年6月—2018年6月为研究时段，就此进行研究，对比两组治疗方法中存在的效果差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该我院收治的130例足癣患者被选为研究对象。根据治疗方法不用将其分为对照组 （硝酸咪康唑霜）与观察组（脚气搽剂），每组65例。对照组中男性39例，女性 26 例，年龄 19～70 岁，平均年龄（36.5±3.4）岁，病程 7 d～10 年，平均病程（4.8±1.7）年，发病部位为48例趾间，17例足背或足侧缘，其中疾病类型有：34例浸渍擦烂型，17例水疱型，14例鳞屑角化型。观察组中男性38例，女性27例，年龄20～72岁，平均年龄（37.1±3.2）岁，病程 7 d～11 年，平均病程（4.6±1.5）年，发病部位为46例趾间，19例足背或足侧缘，其中疾病类型有36例浸渍擦烂型，16例水疱型，13例鳞屑角化型。纳入标准：所有研究对象均经诊断为足癣且知情同意并签字。排除标准：有意识障碍、精神病史及药物过敏等患者。两组性别、年龄、病程、发病部位及疾病类型等临床资料基本一致，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取硝酸咪康唑霜进行治疗，具体方法为：首先清晰患者患病处，使其处于干净状态，然后给予硝酸咪康唑霜由内向外均匀涂抹在患病处，其涂抹范围需超过患病处四周1 cm，涂抹3次/d，连续涂抹15 d。

观察组则采取脚气搽剂进行治疗，其治疗方法、时间均与对照组一致。

1.3 观察项目

（1）对比两组患者的总满意率（非常满意、满意及不满意）。（2）对比两组治疗7 d及15 d后的效果（疗效评定标准[4]：治愈：临床症状基本消失且真菌镜检呈阴性；有效：临床症状有所改善且真菌镜检呈阳性；无效：临床症状无变化甚至恶化且真菌镜检呈阳性）。（3）对比两组有无不良反应。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组满意度比较

观察组总满意率为95.38%显著高于对照组78.46%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者总满意率对比

2.2 两组治疗7 d后效果比较

观察组治愈率、总有效率分别为47.67%、87.69%均显著高于对照组32.31%、75.38%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组治疗7 d后效果对比

2.3 两组治疗15 d后效果比较

观察组治愈率、总有效率分别为84.62%、96.92%均显著高于对照组63.08%、83.08%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3：

表3 两组治疗15 d后效果对比

2.4 两组不良反应比较

两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。

3 讨论

足癣作为日常生活中较为常见的一种皮肤病，其主要发病原因和感染足部浅部真菌及平时生活起居不慎等相关[5]。这是由于机体趾间与足底并没有皮脂腺，而导致抑制皮肤丝状真菌脂肪酸的减少，使其出现生理防御功能效果不佳，且此部位区间皮肤汗腺却异常丰富，致使极易大量出汗，并因局部存在温暖、潮湿及与空气流通较差，造成一个真菌有利生长环境[6]。另由于足底皮肤部位角质层增厚，而角质层中存在的角蛋白是一种丰富真菌的营养物质，更佳有利真菌快速生长。足癣患者的主要临床症状表现为局部皮疹与皮肤瘙痒等[7]，而主要类型则是水疱型（多发于趾间、足底及足缘，表现是呈米粒状大小。注：深在性水疱分布呈成群或疏散，有较厚疱壁、清晰内容及破裂不易性，其可相溶成多房性水疱，揭开疱壁可发现糜烂面呈鲜红色和基底蜂窝状，瘙痒剧烈）、糜烂型（多发于多汗者第三四五趾缝之间，表现是呈表皮角质层局部侵软发白。注：其通过走动摩擦导致表皮脱落，可露出呈糜烂面鲜红色，甚至影响累及足底交界处、趾缝间及趾腹，有剧烈瘙痒感）及鳞屑角化型（表现为足跟部、足缘及足跖皮肤加厚、脱屑、粗糙，呈鳞屑小点状或成片状，脱落反复）。其具有高传染性与复发性别等特点，严重危害患者生活质量与身体健康。因此，有效治疗足癣十分重要。

该文研究发现：观察组总满意率为95.38%显著高于对照组78.46%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗7 d后治愈率、总有效率分别为47.67%、87.69%均显著高于对照组32.31%、75.38%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗15d后治愈率、总有效率分别为84.62%、96.92%同样均显著高于对照组63.08%、83.08%，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明对于足癣患者采取脚气搽剂治疗可显著提高其总满意率、治愈率及总有效率。这是由于脚气搽剂的主要成分为硼酸、薄荷脑、水杨酸、樟脑、乌洛托品、甲硝唑、氧化锌、苯酚、乙醇及甘油等。其中硼酸具有较佳抑制霉菌作用，薄荷脑具有消炎、渗透清凉作用，水杨酸具有良好抑制真菌作用，樟脑具有促进扩张血管、改善血液局部循环及使药物吸收率提升作用，乌洛托品具有药物收敛、止汗作用，甲硝唑具有抗感染厌氧菌作用，氧化锌具有止痒作用，而苯酚具有强效杀菌作用[8]。另有研究发现[9]：脚气搽剂在治疗过程中不易刺激患病处导致破溃，且可促进患处恢复、降低疼痛感，具有提高治疗时间与效果作用。因此，通过该次研究可表明相较于对足癣患者采取硝酸咪康唑霜治疗，采取脚气搽剂治疗效果更佳，其不仅可提高患者总满意率、治愈率及总有效率，还可促进患者康复，使其康复时间提前（治愈时间明显提前），且具有较高安全性，可产生积极影响作用。

综上所述，对于足癣患者采取脚气搽剂治疗，可有效提高患者总满意率、治愈率及总有效率，且可使康复时间提前，具有积极的影响作用，值得临床推广使用。