阿尔茨海默病合并膝关节骨性关节炎的中医护理

崔艳艳

（日照市中医医院，山东日照 276800）

阿尔茨海默病合并膝关节骨性关节炎患者由于年龄较大，导致沟通交流存在一定障碍，因此直接导致会难度较大。该文旨在研究阿尔兹海默病合并膝关节骨性关节炎患者的中医护理措施，择取2017年11月—2018年10月期间于该院收治的14例阿尔兹海默病合并膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，现将具体研究内容和护理体会整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取该院收治的14例阿尔兹海默病合并膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，所有患者中共计有男性患者6例，女性患者8例，年龄最大的患者为81岁，年龄最小的患者为65岁，平均年龄为（69.5±1.2）岁。阿尔兹海默症患病时间为4～17年，平均患病时间为（8.3±1.4）年，膝关节骨性关节炎患者患病时间为2～9年，平均患病时间为 （5.1±0.8）年。所有患者接受MMSE（简易智力评分）评测，轻度阿尔兹海默症3例，中度阿尔兹海默症患者8例，重度阿尔兹海默症患者3例。

1.2 方法

对所有患者采取中医护理模式：（1）皮肤护理，护理人员需要加强与患者家属之间的沟通，鉴于患者年龄较大，若长期卧床极易引发压疮，因此需要重点加强压疮教育，取得患者家属的配合便于减轻工作负荷，提升护理工作效率以保障患者皮肤护理效果。护理人员需要与患者家属协助患者翻身，为患者拍背，当发现局部皮肤有异常时，需要立即采取正确的护理干预措施，发现局部皮肤发红后需要进行局部按摩，促使血液循环加快，促使皮肤状况得到改善。（2）心理护理，鉴于阿尔兹海默症患者语言能力和逻辑思维能力发生混乱，但是患者情绪较为敏感，因此护理人员在护理患者过程中，需要认真倾听患者的语言，关注患者内心感受，陪伴患者，减少患者孤独感，取得患者的信任，与患者之间建立良性联系。护理人员可使用中医情志护理法，根据患者情志特点加以情志护理。（3）饮食护理，护理人员需要根据中医食疗原则，为患者搭配日常饮食。胃肠道不适的患者可多服用白萝卜，脾胃虚弱患者可使用南瓜、山药和小米熬粥，血气虚弱的患者可多服用人参乌鸡汤，常饮西洋参茶。需要保障患者摄入足够的营养，提升患者体质。（4）疼痛护理，根据中医外治法，使用按摩和艾灸方式护理患者，缓解患者膝关节疼痛症状，艾灸时取穴大椎、足三里、阴陵县和阿是穴，使用艾条进行温和灸，每个穴位艾灸15 min，艾灸1次/d，帮助患者缓解疼痛，于艾灸前按摩，促使肌肉放松，加快血液循环速率，增加艾灸镇痛效果。（5）健康指导，护理人员需要指导患者和家属接受健康教育，学习疾病形成原因和病情管理要点。指导患者进行被动下肢运动，待膝关节功能有一定改善后进行主动锻炼。

1.3 观察指标

①评测患者接受护理前后膝关节疼痛程度，以VAS视觉评分量表作为疼痛定量标准，分值范围为0～10分，分值越高则说明患者疼痛程度越高。②测评两组患者生活质量，从心理状态、整体健康以及社会功能方面进行评测，分值总分为100分，分值越高则表示患者生活质量越高。

1.4 统计方法

研究数导入SPSS 18.0统计学软件分析运算，计量资料使用（±s）表示，采用t检验，计数资料使用百分率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受护理前后疼痛评分比较

经过护理干预后，患者接受护理后关节疼痛程度明显降低，前后差异有统计学意义（P＜0.05）。根据表1所示。

表1 患者接受护理前后疼痛评分比较

2.2 两组患者接受护理前后生活质量评分比较

经过护理干预后，患者接受护理后生活质量显著提升，前后差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 患者接受护理前后生活质量比较

3 讨论

阿尔茨海默病又可称为老年痴呆症，在中医研究中将其称为“善忘、呆病”，患者随着病程的延长生活自理能力会逐渐缺失，思维能力和记忆力也会逐渐下降，将会促使患者生活品质遭受严重破坏。目前阿尔兹海默病缺乏有效治疗药，患者仅能依靠药物延缓病程进展，延长患者生存时间，无法逆转患者病变过程。阿尔兹海默症患者会发生认知障碍和语言障碍，因此护理难度较大。在该文研究中，通过采取中医护理模式，能够有效提升患者生活质量，表明中医护理模式对于阿尔兹海默症患者意义重大。采取中医护理模式时，通过利用中医情志护理，促使患者心绪平和，能够有效缓解患者不良情绪。利用中医饮食护理，根据患者体质为患者搭配膳食，可促使患者营养得到有效保障。利用按摩和艾灸采取疼痛护理，可以促使患者膝关节血液循环得到有效改善，进而有效缓解因膝关节骨性关节炎引发的疼痛，能够大幅提升患者生活质量。

综上所述，采取中立护理模式能够有效改善阿尔兹海默症合并膝关节骨性关节炎生活质量，有效缓解关节疼痛，建议在临床中应用该护理模式。