少白细胞输血技术降低不良反应的临床研究

向艳丽　周晓玲

【摘要】 目的：研究临床输血应用少白细胞输血技术对不良反应的影响。方法：选取2017年8月-2018年12月笔者所在医院收治的需输血治疗患者200例，应用随机数字法将其分为两组，每组100例。对照组应用常规输血治疗，观察组应用少白细胞输血技术治疗。比较两组患者不良反应发生情况、输血前后发热情况、输血舒适度评分。结果：观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。输血前，两组患者发热情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组输血后发热情况与输血前比较，差异无统计学意义（P>0.05），对照组输血后发热情况明显比输血前多，观察组输血后的发热情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组输血舒适度评分优于对照组，差異有统计学意义（P<0.05）。

结论：输血患者应用少白细胞输血技术，安全性高，舒适度好，值得在临床推广应用。

【关键词】 少白细胞输血技术; 不良反应; 常规输血技术; 发热; 舒适度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.20.071 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）20-0-03

Clinical Study on the Effects of Oligoleukocyte Transfusion in Reducing Adverse Reactions/XIANG Yanli，ZHOU Xiaoling.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（20）：-160

【Abstract】 Objective：To study the effects of oligoleukocyte transfusion on adverse reactions in clinical blood transfusion.Method：From August 2017 to December 2018，200 patients requiring blood transfusion admitted in our hospital were selected and divided into two groups by random number method，100 cases in each group.The control group was treated with conventional blood transfusion，while the observation group was treated with oligoleukocyte transfusion.The incidence of adverse reactions，fever before and after blood transfusion，and comfort score of transfusion were compared between the two groups.Result：The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Before blood transfusion，there was no significant difference in fever between the two groups（P>0.05）.Comparison of fever after blood transfusion in the observation group with that before blood transfusion，there was no statistically significant difference（P>0.05）.The fever after blood transfusion in the control group was significantly higher than that before blood transfusion，and the fever after blood transfusion in the observation group was better than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The score of blood transfusion comfort in the observation group was better than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The technique of oligoleukocyte transfusion in patients with blood transfusion is safe and comfortable，which is worthy of clinical application.

【Key words】 Oligoleukocyte transfusion technique; Adverse reactions; Conventional transfusion techniques; Fever; Comfort

First-authors address：Centrai Blood Bank of Enshi Autonomous Prefecture，Enshi 445000，China

输血是临床中用于治疗大出血、疾病危重、多发性创伤等危重疾病的常规手段，对于挽救患者生命有着不可取代的作用[1]。但是，有大量研究显示，输血会给输血患者带来大量不良反应，比如皮肤红疹、过敏、发热等[2-3]。一旦没有及时给予对症处理，患者的病情加重，极有可能导致死亡[4]。因此，临床医护人员应该高度重视输血引发的不良反应。本研究探讨分析了少白细胞输血技术降低不良反应的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月-2018年12月笔者所在医院收治的需输血治疗患者200例，男109例，女91例;年龄18～73岁，平均（45.76±3.28）岁;其中术中大出血76例，产后大出血43例，外伤性大出血57例，消化道大出血24例。应用随机数字法将其分为对照组及观察组，每组100例。对照组：男55例，女45例;年龄18～72岁，平均（45.9±3.24）岁。其中术中大出血40例，产后大出血20例，外伤性大出血30例，消化道大出血10例。观察组：男54例，女46例，年龄19～72岁，平均（45.6±3.32）岁;其中术中大出血36例，产后大出血23例，外伤性大出血27例，消化道大出血14例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组应用常规输血治疗，即为患者输注悬浮红细胞。观察组应用少白细胞输血技术治疗，即为应用白细胞过滤器，将悬浮红细胞浓缩过滤，保障去除99%以上的白细胞，残余白细胞含量在5×108 U以下，红细胞回收率在92%～95%。在输血的过程中密切观察患者的情况，一旦出现不良反应应根据患者情况决定是否结束输血，也可以让患者静卧或为患者注射抗过敏药物缓解消除不良反应。医护人员应提前准备急救药物，一旦出现严重异常情况立刻实施急救。

1.3 观察指标及评价标准

（1）统计比较两组患者输血后的不良反应发生情况。包括皮肤红疹、血红蛋白尿、恶心呕吐与其他不良反应等。输血不良反应：指患者输血后2 h内体温升高1℃左右，或是在输血过程中出现过敏，恶心、呕吐，或在输血后出现血红蛋白尿等情况[5-7]。（2）两组患者输血前后的发热情况对比。在两组输血前后使用温度计量测患者温度，记录两组患者输血前后的发热情况。（3）两组患者的输血舒适度，应用舒适度GCO量表从两组患者的心理、生理及环境3个方面评价患者的舒适度，单项总分10分，分值越高舒适度越好[8-10]。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者输血前后发热情况对比

输血前，两组患者发热情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组输血后发热情况与输血前比较，差异无统计学意义（P>0.05）;对照组输血后发热情况明显比输血前多，观察组输血后发热情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者输血舒适度评分对比

观察组输血舒适度评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

对失血量过大的急危重症患者给予输血治疗，能够有效地增加患者机体血液含量，能够提升患者的生命保障。因此，输血治疗虽然会引发大量不良反应，却仍是临床不可或缺的治疗方法[11]。

随着我国医疗技术的不断发展，血型的鉴定技术也有了明显的进步，输血技术也进行了相应的改良，输血过程中比较常见的溶血性不良反应不断减少。但是，输血过程中及输血后2 h内的过敏、发热及血红蛋白尿等非溶血性不良反应依然居高不下。这些不良反应依然严重威胁到患者的生命安全。有学者就这一现象进行了深入探索，认为非溶血性不良反应的主要发生原因是患者自身免疫成分与输注血液中的异体白细胞出现了比较严重的排斥反应，因此引发了过敏、发热等非溶血性不良反应[12-13]。

少白細胞输血技术就是根据这一情况进行改良的输血技术，该技术是通过白细胞过滤器减少血液中的白细胞数量，从而降低输血不良反应，以及以血液为媒介的传染性疾病的传播。也有研究就少白细胞输血技术进行了试验，该研究发现应用少白细胞输血技术不仅可以减少血液制品中的白细胞，而且能够减少血液中炎性介质含量，能够避免IL-1、IL-8、IL-6等多种炎性因子改变患者的免疫功能，能够保证患者拥有完整的红细胞[14]，因此能够减少输血患者的不良反应[15-16]。也有学者认为，应用少白细胞输血技术的血制品白细胞含量在0.5×109/L，不仅可以最大程度上利用有限血液，而且能够减少不良反应的

发生[17-19]。

本研究结果显示，观察组的不良反应发生率显著低于对照组，由此可见，少白细胞输血技术可以减少输血不良反应的发生。观察组输血舒适度评分高于对照组，由此可见，少白细胞输血技术是值得在临床应用推广。

综上所述，输血患者应用少白细胞输血技术治疗，能够减少输血不良反应，能够提升输血舒适度，值得在临床推荐。

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