焦虑障碍患者药物治疗依从性及影响因素分析

李连富 广西百色市第二人民医院 533000

焦虑障碍是常见精神科疾病，症状严重时会影响正常生活，需药物控制，但如果患者药物治疗依从性低，未按时按量服药可能导致病情波动，因此观察患者药物治疗依从性，探讨其影响因素对采取有针对性的干预措施有所帮助[1]。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年12月—2018年2月收治的焦虑障碍患者167例，对其临床资料进行回顾性分析，药物治疗依从性好的患者89例作为观察组，其中男43例，女46例，年龄18～72岁，平均年龄(42.7±8.8)岁；药物治疗依从性差的患者78例作为对照组，其中男38例，女40例，年龄18～70岁，平均年龄(42.1±9.0)岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 统计整理两组患者的临床资料，包括一般资料、药物治疗依从性及筛选后可能影响药物治疗依从性的各项因素，包括性别、年龄、民族、宗教信仰、文化程度、婚姻状况、家庭每人平均年收入、精神检查时间、书面出院指导等，对比两组各项因素，分析影响焦虑障碍患者药物治疗依从性的影响因素，并进行单因素及多因素Logistic回归分析。

1.3 观察指标 观察焦虑障碍患者药物治疗依从性及影响因素，能按时、按量服药者评估为药物治疗依从性好，与上述不符则评估为药物治疗依从性差。

2 结果

2.1 两组影响焦虑患者药物治疗依从性的单因素分析 本文167例患者中，药物治疗依从性好的患者为89例，药物治疗依从性差的78例。经单因素分析，家庭每人平均年收入、精神检查时间、书面出院指导是影响焦虑患者药物治疗依从性的影响因素(P<0.05)。见表1。

表1 两组影响焦虑患者药物治疗依从性的单因素分析[n(%)]

2.2 影响焦虑患者药物治疗依从性的多因素Logistic回归分析 经多因素Logistic回归分析，家庭每人平均年收入高、精神检查时间长、有书面出院指导是影响焦虑患者药物治疗依从性的独立因素(P<0.05)。见表2。

3 讨论

表2 影响焦虑患者药物治疗依从性的多因素Logistic回归分析

精神疾病是威胁人类健康的一大疾病类型，焦虑障碍是常见的精神疾病类型，患者病程较长，症状较为严重，对正常生活可能构成较大影响，并且可能影响家人，因此需适宜的治疗，但焦虑障碍的治疗效果除了与治疗方案息息相关外，还与患者服药依从性有较大的关系，因此采取适宜的方法提升患者服药依从性可能对整体治疗有利[2-4]。根据目前的研究调查，焦虑障碍患者整体依从性处于较低水平，受疾病的影响是一方面，另一方面还受到综合因素的影响，探讨影响焦虑障碍患者依从性的因素可使干预措施更具针对性，具有较高的临床价值[5-6]。

本文全方位地观察了影响焦虑障碍的各种因素，结果显示，根据多因素回归分析，家庭人均年收入、精神检查时间以及出院书面指导对患者药物治疗依从性有明显的影响。家庭人均年收入高一定程度上反映了家庭氛围、受教育程度以及是否具有足够的经济能力支付焦虑障碍药物，因此对治疗依从性具有明显影响[7]。而精神检查的时间也很大程度的决定了患者药物治疗依从性，在检查时间内，尽可能详细地了解患者情况，收集患者信息，观察患者认知行为，可更详细的制定诊疗计划，并且使患者出院后服用药物的依从性增加，可能与会诊时间内更多地建立了相互理解，提供了更优秀的就诊氛围，增加了患者治疗积极性有关[8-9]。另外，出院指导是必需的步骤，而出院指导也是影响患者依从性的重要因素，如果出院具有书面建议，则会显著提升患者依从性，说明患者在出院时接受了用药建议以及指导，但患者在出院一段时间后，口头出院指导容易遗忘，导致药物治疗依从性降低。而除了上述因素外，焦虑障碍患者药物治疗依从性还与个人因素相关，部分患者出院后认为药物对自身有所帮助，因此依从性较高，而部分患者否定药物的作用，或者在病情好转后擅自减量、停止用药导致病情波动，但本文并未观察到如年龄、文化程度、宗教信仰等对患者个人认知的影响，因此期待进一步研究证实。

综上所述，影响焦虑障碍患者治疗依从性的因素是多方面的，大部分与外部因素相关，如家庭年均收入、精神检查时常以及书面指导形式等，因此说明焦虑障碍患者药物依从性改善应从上述因素入手，在精神检查阶段建立良好的医患关系，增加患者治疗积极性，并且提供书面出院指导，可提高患者药物治疗依从性，对患者整体治疗有利。