PDCA护理模式对于普外科手术患者术前睡眠质量的影响观察研究

王亚红

(兰州大学第一医院普外一科,兰州,730000)

普外科是以手术为主要治疗方式的科室,病种分布涉及肛肠、胃肠、甲状腺、肝脏等需行手术治疗的疾病和外伤。由于患者大多实施手术治疗,术前很容易出现紧张、恐惧等不良情绪,对患者躯体功能和睡眠质量造成较大影响,从而加重患者的手术应激反应,增加患者手术风险[1]。因此,加强对普外科手术患者的护理干预具有重要意义。为了解PDCA护理模式在普外科手术患者中的应用效果,本文选取100例普外科手术患者为研究对象,采用PDCA护理模式对其中50例术后患者进行护理干预,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2019年1月兰州大学第一医院普外科收治的手术患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,对照组中男29例,女21例,年龄24～69岁,平均年龄(42.8±3.6)岁,患者手术类型为胆囊切除术16例,胃穿孔修补术13例,阑尾手术11例,其他手术10例。观察组中男28例,女22例,年龄23～68岁,平均年龄(42.7±3.9)岁,手术类型为胃穿孔修补术12例,胆囊切除术18例,阑尾手术12例,其他手术8例。2组患者的性别、年龄以及手术类型等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 1)年龄18～75岁;2)单纯外科疾病,未合并颅脑损伤、严重基础性疾病等并发症;3)意识清楚,无沟通过障碍;4)知情同意。

1.3 排除标准 1)合并颅脑损伤、脊柱损伤等严重并发症;2)合并恶性肿瘤;3)合并昏迷、认知功能能障碍;4)因其他原因需中断治疗和随访者。

1.4 护理方法 本研究中,对照组给予生命体征监测、健康教育、心理护理以及疼痛护理等常规护理措施,观察组应用PDCA护理模式,具体为:1)计划,分析总结普外科手术患者护理过程中常见问题,并针对这些问题制定有针对性的护理计划。2)执行,严格落实护理计划,术前加强对患者的生命体征监测,及时了解患者心理状况,给患者详细讲解手术流程及注意事项,稳定患者及家属情绪,减轻患者心理负担,提升患者配合度[2]。3)检查,对护理方案实施情况进行监督和检查,对各护理步骤实施效果进行评估,及时发现护理过程中存在的不足,并制定有效解决方案。4)处理,将护理操作更加细节化,定期分析和总结护理效果,并将解决方案应用到下一个护理循环中,实现持续质量改进。

1.5 观察指标 2组患者护理前后的不良情绪采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评定,得分越高表明患者的焦虑和抑郁情绪越严重。患者术前睡眠质量采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)进行评分[4]。采用自制调查问卷评定2组患者满意度。

2 结果

2.1 心理状况比较 2组患者护理前各评分较接近,差异无统计学意义(P>0.05),观察组护理后的SAS评分、SDS评分与对照组比较,均显著较低(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理前后SAS与SDS评分比较分)

注:与对照组比较,*P<0.05

2.2 睡眠质量评分比较 干预后观察组的PSQI各维度评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组的PSQI总分为(7.85±0.27)分,对照组为(10.26±0.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 护理满意度比较 统计结果可以看出,观察组中对护理工作满意35例,基本满意13例,其总满意度为96.0%,对照组中满意和基本满意共39例,不满意11例,对照组满意度为78.0%,与观察组比较显著较低(χ2=7.1618,P<0.05)。见表3。

表2 2组患者干预后PSQI评分比较分)

表3 观察组与对照组护理满意度比较[例(%)]

3 讨论

PDCA护理模式是一种新型的护理模式,主要包括计划(P)、执行(D)、检查(C)以及处理(A)4个阶段,能够对患者实施更为全面、系统的护理干预[5]。本研究中,通过对观察组患者实施PDCA护理模式,结果显示,观察组干预后的焦虑和抑郁评分均显著低于常规护理对照组,且观察组干预后的PSQI总分及各维度评分均低于对照组,说明PDCA护理模式能够有效减轻患者心理负担,缓解患者的焦虑和抑郁情绪,改善患者睡眠质量,促进患者生命质量提高。从2组患者满意度来看,观察组护理满意度为96.0%,显著高于对照组的78.0%,说明PDCA护理模式更容易被患者所接受和认可,可有效改善护患关系,提升患者满意度。

PDCA护理模式应用于普外科手术患者,能够有效减轻患者负性情绪,改善患者术前睡眠质量,提升患者满意度。