健康教育对2型糖尿病患者的血糖水平及睡眠质量的影响

陈美丽

(福建省厦门市第五医院，厦门，361000)

2型糖尿病是临床常见的糖尿病类型之一，属于慢性代谢性疾病，具有病程长、并发症多的特点，随着人们生活水平、方式的改变，2型糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势，已经成为全球关注的公共卫生问题[1]。本次研究对84例2型糖尿病患者分组干预，探究健康教育的应用效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年7月至2018年7月厦门市第五医院收治的2型糖尿病患者84例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组(常规护理干预组)和观察组(常规护理干预+健康教育组)，每组42例。对照组中男24例，女18例，年龄42～74岁，年龄年龄(63.7±4.6)岁，病程6个月至10年，平均病程(5.7±1.2)年。观察组中男22例，女20例，年龄45～79岁，病程9个月至14年，平均病程(5.4±1.0)年。2组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，且本研究经医学伦理会审核通过。

1.2 纳入标准 1)符合《中国2型糖尿病防治指南》(2013年版)；2)年龄≥42岁；3)参与研究前6个月内无酮症发生。

1.3 排除标准 1)合并严重并发症患者；2)不能正常沟通交流患者；3)临床资料不完整患者。

1.4 研究方法

1.4.1 对照组实施常规护理干预 包括叮嘱患者以清淡饮食为主，控制蛋白质摄入量<总热量的15%，胆固醇摄入量<300 mg，每日食盐摄入<6 g；用药方面，详细告知患者的药物配伍作用，让患者严格遵从医嘱服药；在运动方面，结合患者的兴趣爱好，制定运动方案，提高患者机体抵抗力等。

1.4.2 观察组实施常规护理干预+健康教育 常规护理同对照组，健康教育方式如下：1)健康教育的形式：在对2型糖尿病患者进行健康教育时，采取的形式包括邀请专家讲座、巡视病房期间的面对面讲解、成立微信公众号、建立微信群、对于喜欢玩抖音、视频等患者，可给予关注等；2)健康教育的内容：除了对患者饮食、用药、运动等方面进行干预外，在健康教育中，还针对患者的血糖自我监测、心理等方面进行干预，为保证干预的有效性，护理人员建立患者信息档案，对患者的性别、年龄、病情、联系方式、家庭住址等进行统计，便于患者出院后随访中对其进行相关教育。心理方面主要是采取面对面、微信视频等方式进行干预，通过积极与患者沟通、交流，帮助患者分析不良心理因素出现的原因，护理人员、患者家属要多鼓励、安慰患者，让患者感受来自他人的温暖，提高自信心，干预频率以患者实际情绪改变制定。

1.5 观察指标 观察指标包括护理前后患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及睡眠质量。睡眠质量采用匹茨堡睡眠质量(PSQI)评价[2]，包括7个维度，每个维度0～3分，总分最高21分，以7分为临界线，7分以上分值越高睡眠质量越差。

2 结果

2.1 2组患者护理前后的血糖水平比较 护理前2组的空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后观察组的空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理前后的血糖水平比较

注：与对照组比较，*P<0.05

表2 2组患者护理前后的睡眠质量比较分)

注：与对照组比较，*P<0.05

2.2 2组患者护理前后的睡眠质量比较 护理前2组的PSQI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后观察组的PSQI评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

2型糖尿病作为终身性疾病，是目前继心血管疾病、肿瘤疾病后，影响人们生活、健康的第三大杀手，该疾病以“三多一少”为典型特征，可以累及多器官、系统，如果血糖未及时得到控制，将严重影响人们的健康及生活[3]。2型糖尿病的发生，与人们的生活、饮食、心理、运动等多种因素有直接关系，因此，单纯采取药物对患者的血糖进行控制，并不能达到理想的效果，为此，在对患者进行积极治疗以控制血糖进展的同时，开展一定的护理干预措施是必要的[4]。

健康教育是临床护理干预中的重要模式之一，是指通过系统性、计划性的教育活动，让人们可以对益于自己健康的行为、方式自觉采纳，从而增加对疾病的认知，做好自身的管理，改善现有的不良状态[5]。以往临床多采取常规护理进行干预，而常规护理干预过程中，往往将患者的症状表现作为整体的护理核心，未对患者的疾病认知方面予以足够重视，导致干预中只能让患者症状方面起到改善，不能从根本上解决问题。健康教育的联合应用，有助于患者对2型糖尿病有本质上的认知，提高了患者的自我管理水平，有效地改善了患者的血糖水平，提高了患者的睡眠质量[6]。本研究结果可知，健康教育的开展意义重大。

综上所述，在2型糖尿病患者护理中开展健康教育，有助于患者对疾病有效系统、全面的认知，从而在生活方式、饮食习惯等多方面改变，进而有效控制血糖水平，改善睡眠质量，推广应用价值高。