国内孕期运动干预研究的文献计量分析

王小迪，张保国，马国栋，董 婧

(山东理工大学 体育学院，山东 淄博255000)

一、引言

随着国家二胎政策的放开，孕期母儿健康问题已成了全社会关注的热点和焦点。党的十九大报告“实施健康中国战略”中强调了“体医融合和非医疗健康干预”，凸显了体育运动在实施“健康中国”战略过程中的重要作用，研究我国孕妇及胎儿健康的运动干预理论问题，客观反映和深入分析运动干预母儿健康领域的研究现状、研究热点及未来趋势，对实现健康中国建设的发展战略目标具有重要的理论意义和学术价值。运动有利于健康，但运动对于妊娠这一特定时期的影响尚有争议[1]4111-4114。本文通过文献计量法对我国孕期运动干预研究成果进行分析，既可加深对我国孕期运动干预研究客观规律的认识，也为未来的研究方向和发展趋势提供参考[2]106-112。

二、数据来源

以《中国学术期刊(网络版)》(China Academic Journal Network Publishing Database，CAJD)作为数据源，检索条件为：年度从“不限”至“2018”，主题为“孕妇”并含“运动”(模糊检索)，来源类别为“全部期刊”。检索日期为2019年3月26日。共检出文献767篇，筛除会议简讯等不相关文献后，获得有效文献752篇。利用书目共现分析系统Bicomb2.0(1)参见中国医科大学医学信息学系:书目共现挖掘系统下载——Bicomb，网址链接为http://www.cmu.edu.cn/ ingormation/showpage?=382.2011-02-10。、Excel 2010和中国学术期刊网的文献计量分析功能对获取数据进行统计。

三、 我国孕期运动干预领域文献基本情况

(一)发文年度分布特征

由图1可知，我国孕期运动干预问题研究的发展过程可分为缓慢起步阶段(1984—2007年)、快速增长阶段(2008—2015年)和平稳发展阶段(2016—2018年)。1984—2007年为发文稳定期，年均发文不超过10篇。该领域论文最早是松山荣吉和刘纪清于1984年发表在《国外医学·妇产科学分册》的《孕产妇体操——孕妇体操、顺产体操、产褥体操》一文[3]149-153，该文对孕产妇体操(指从妊娠到分娩，包括产褥期在内的身体训练)进行了介绍。2008—2015年进入快速增长期，从年均10余篇至年均近百篇，该时期增长原因有二：一是随着北京奥运会的举办，全民健身理念逐步深入人心，各个群体的身心健康运动干预研究渐成热点。二是国外的相关研究对我国研究的促进作用。2002年，美国妇产学院(American College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG) 认可了妊娠期某些运动类型的安全性，并对妊娠期运动适应症、禁忌症和注意事项给出建议[4]6-12；2006年，英国皇家妇产学院报道了孕期每日30min的有氧运动可获得身心健康益处[5]2。而我国的相关指南公布较晚，2007年公布的《妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南(草案)》[6]475-477中并没有提到运动干预，直到2014年公布的《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》[7]489-498中才认可了运动干预疗法的可靠性。2016—2018年为平稳发展阶段，年均发文百篇左右，其中2017年达到顶峰(105篇)。

(二)发文学科分类及研究层次分布情况

由表1可知，学科分布方面，排名前5的学科共发文727篇，占比96.68%。其中，临床医学和护理学科成果数量分别占到总数的51.99%和36.84%，是该领域研究的主阵地；公共卫生与预防医学、体育等学科的研究成果较少，占比不超过5%。

在研究层次分布方面，排名前5位的共发文719篇，占比95.61%。其中自然类工程技术研究占比最多(61.97%)，自然类基础与应用基础研究占第2位(18.88%)，自然类行业指导占第3位(13.56%)，其余类别研究层次较少，总数不超过6%。

(三)发文作者分布特征

学者发表文献的数量可以反映出对某研究领域的贡献程度以及在学术方面的影响力[8]47-53。由表2可知，共有1624名作者撰写了752篇孕期运动干预论文，平均每篇论文有2.16位作者。第一作者发文量和发文总量均≥2篇的作者共有23位，绝大多数来自医院，部分来自高校。先按第一作者发文量，再按发文总量进行排名，排名居前2位的学者是唐惠艳和寿列军；并列第3位的有吴文华、王桂英、邱彩凤、刘迎军、王晨、毛君玲、曲芬7位学者；并列第10位的有张燕、李金凤、赵金荣、廖群英、王子莲、李婧、赵小祺、尹亚楠、刘怡、杨红梅、孙宇、娄海琴、张国军、邹建英14位学者。这些学者在我国孕期运动干预领域影响力较高，是研究的中坚力量。

图1 我国孕期运动干预领域论文年度分布统计

表1 我国孕期运动干预领域论文发文学科及研究层次前5名分布统计

序号学科分类频次%序号研究领域频次%1临床医学39151.991工程技术(自然)46661.972护理27736.842基础与应用基础研究(自然)14218.883公共卫生与预防医学445.853行业技术指导(自然)10213.564体育101.334基础研究(社科)60.805特种医学50.665行业指导(社科)30.40

根据普赖斯定律，对我国孕期运动干预研究领域是否形成核心研究人员进行分析[9]17-22。第一作者人数为709，其平方根约等于27，即如果某领域有核心研究人员，那么核心研究人员约为27人，且这27人撰写总论文数的一半。但是，我国孕期运动干预研究领域排名前27位作者发表的论文总数仅占总篇数的8.80%，因此，我国孕期运动干预研究领域并没有形成核心研究人员。

表2 我国孕期运动干预领域第一作者发文量(频次≥2)且总发文量(频次≥2)分布统计

序号姓名第一作者发文频次第一作者发文%累计%总发文频次总发文%累计%作者单位1唐惠艳60.830.8370.430.43河北省唐山市妇幼保健院2寿列军41.381.3940.250.68浙江省绍兴市妇幼保健院3吴文华31.81.8030.180.86福建医科大学附属第二医院4王桂英32.221.8030.181.04佛山市第一人民医院5邱彩凤32.642.2230.181.22佛山市第一人民医院6刘迎军33.062.6330.181.4河北省唐山市妇幼保健院7王 晨33.483.0530.181.58北京大学第一医院8毛君玲33.93.4630.181.76河北省卢龙县妇幼保健院9曲 芬34.323.4630.181.94解放军第302医院10张 燕24.63.7440.252.19天津医科大学11李金凤24.884.0240.252.44解放军260医院12赵金荣25.164.2940.252.69解放军260医院13廖群英25.444.5730.182.87梧州市妇幼保健院14王子莲25.724.8530.183.05中山大学附属第一医院15李 静26.005.1220.123.17江门市五邑中医院16赵小祺26.285.1220.123.29河北北方学院17尹亚楠26.565.1220.123.41四川大学华西第二医院18刘 怡26.845.1220.123.53四川大学华西第二医院19杨红梅27.125.1220.123.65广州市妇女儿童医疗中心20孙 宇27.45.1220.123.77北京协和医院21娄海琴27.685.1220.123.89江苏省南通市妇幼保健院22张国军27.965.1220.124.01正定县中医院23邹建英28.245.1220.124.13嘉兴市妇幼保健院

(四)发文机构分布特征

发文机构表明了相关研究的知识生产、创造和传播扩散源，对其进行分析可评估研究实力及影响，为学科布局、科研人员求学进修、人才引进和机构合作等提供参考[10]6-14。由表3可知，孕期运动干预领域发文排名前10位的机构共发表文献72篇，占比为9.56%。其中，河北省唐山市妇幼保健院和佛山市第一人民医院以11篇文献并列首位；四川大学华西第二医院、北京大学第一医院、首都医科大学附属北京妇产医院、广州市妇女儿童医疗中心并列第三位，发文数量均为7篇；解放军260医院和天津医科大学均以6篇并列第七位；扬州市妇幼保健院和江苏省无锡市妇幼保健院均以5篇并列发文机构排名的第九位。位居前列的发文机构中，除了天津医科大学外，其余机构全部是医院。

表3 我国孕期运动干预领域发文机构前10名分布统计

序号机构名称发文量%序号机构名称发文量%1河北省唐山市妇幼保健院111.466广州市妇女儿童医疗中心70.932佛山市第一人民医院111.467解放军260医院60.803四川大学华西第二医院70.938天津医科大学60.804北京大学第一医院70.939扬州市妇幼保健院50.665首都医科大学附属北京妇产医院70.9310江苏省无锡市妇幼保健院50.66

(五)载文期刊分布情况

某一研究主题在不同期刊上的发文量可以反映该主题的受关注程度[11]11。由表4可知，排名前20位的载文期刊共发表文献253篇，占比为33.64%。其中，载文量居首位的是《中国妇幼保健》，发文量占比为6.78%，在该领域的贡献突出；次之的是《糖尿病新世界》，发文量占比为4.65%；位居3至6位的期刊依次是《基层医学论坛》《中国实用医药》《中国医药指南》。从期刊级别来说，共有91篇文献发表在北大核心期刊或CSSCI期刊上，占比为12.10%，说明孕期运动干预领域高水平论文比较有限，整体研究水平尚待提高。

表4 我国孕期运动干预领域发文期刊前20名分布统计

序号期刊名称发文量%序号期刊名称发文量%1中国妇幼保健516.7811护士进修杂志91.202糖尿病新世界354.6512护理实践与研究81.063基层医学论坛172.2613中国妇幼健康研究81.064中国实用医药131.7314吉林医学70.935中国医药指南121.6015齐齐哈尔医学院学报70.936国际妇产科学杂志111.4616河北医药70.937护理研究101.3317中国城乡企业卫生70.938中国卫生产业101.3318临床合理用药杂志70.939中国实用妇科与产科杂志101.3319当代护士(下旬刊)70.9310世界最新医学信息文摘101.3320全科护理70.93

(六)发文基金资助分布情况

发文的基金资助情况既可以反映该领域研究受到政府相关部门的重视程度，也可以反映该领域研究的深入程度。由表5可知，共有26篇孕期运动干预领域论文受到各级基金资助31项，占到所有发表论文的3.46%。在接受基金资助的发表论文中，平均基金资助强度为1.19项/篇。其中，发表论文受到的资助基金排在第1位的是国家自然科学基金，有5篇(占0.66%)；国家科技支撑计划和教育部留学回国人员科研启动基金并列第2位，均是3篇(占0.40%)；并列第4位的有福建省青年科技人才创新基金、广西科学基金、跨世纪优秀人才培养计划、山东省自然科学基金4项。总体来看，我国孕期运动干预领域研究的基金资助度非常低(不到4%)，建议学者们在此领域增加申请力度，各级立项单位也应该加大经费投入力度。

表5 我国孕期运动干预领域发文基金资助(频次≥2)分布统计

序号资助基金频次%序号资助基金频次%1国家自然科学基金50.665广西科学基金20.272国家科技支撑计划30.406跨世纪优秀人才培养计划20.273教育部留学回国人员科研启动基金30.407山东省自然科学基金20.274福建省青年科技人才创新基金20.27

四、我国孕期运动干预领域论文高频关键词及关键词共现情况

(一)论文高频关键词情况

关键词是文献主题的表达。通过对高频关键词的共现研究，可以有效揭示学科领域研究的热点[12]55-59。由表6可知，排名前列(频次≥20)的高频关键词有16个，依次是妊娠期糖尿病、妊娠结局、糖尿病、孕妇、妊娠、运动、妊娠糖尿病、运动疗法、护理、妊娠期、血糖、健康教育、护理干预、运动干预、孕期运动、饮食。

(二)论文关键词共现网络情况

由图2和图3可知，我国孕期运动干预领域的关键词共现关系中，妊娠期糖尿病与妊娠结局的共现频次最高(53)，次之的是孕妇与妊娠(49)、妊娠期糖尿病与运动疗法(28)、妊娠期与糖尿病(22)、妊娠期糖尿病与运动(18)等。这些共现频次高的方面是研究的热点，集中在妊娠期糖尿病与妊娠结局的关系及运动干预效果方面。

图2 我国孕期运动干预领域关键词共现网络图

图3 我国孕期运动干预领域关键词共现矩阵分析

后续研究应从两方面加强：一是现有研究继续做深、做细、做强，如运动干预相关机制的探讨；二是应探寻新的热点， 如孕妇心理健康或妊娠高血压等其他疾病的运动干预研究，可与体育等相关学科进行交叉融合研究。

(三)论文关键词年度交叉情况

由表7可知，目前研究热点集中在孕期运动对妊娠期糖尿病及妊娠结局的影响方面，开始于2015年，2015—2018年这几年的研究方向及研究成果数量比较稳定。2014年之前的研究成果较少且不系统，在年度交叉分析表上未有体现。

五、我国孕期运动干预领域论文高被引文献分布

本研究采用被引频次和h指数[13]19193-19198作为评价标准，对高影响力文献进行统计分析，结果见表8。被引超过50次的7篇高被引文献，第一作者有7位，依次是江苏省无锡市妇幼保健院的董丽敏、深圳市宝安区石岩人民医院的林艳玲、北京大学第一医院的杨慧霞、北京协和医学院的孙宇、上海交通大学附属第六人民医院的陈轩、中国医科大学第二临床学院的解丽梅、佛山市第二人民医院的郑迅风。另有7篇文献被引频次在40至50之间。

表6 我国孕期运动干预领域论文高频关键词(频次≥20)分布统计

序号关键词频次序号关键词频次1妊娠期糖尿病1999护理412妊娠结局9810妊娠期373糖尿病8711血糖314孕妇8412健康教育305妊娠7113护理干预266运动7014运动干预247妊娠糖尿病5015孕期运动238运动疗法4416饮食22

表7 我国孕期运动干预领域关键词年度交叉分析表

2018年2017年2016年2015年妊娠期糖尿病35353034妊娠结局22201314运动9119孕妇111310血糖89运动疗法8妊娠期11妊娠8糖尿病19

h指数是一个混合量化指标，可用于评估研究人员的学术产出数量与学术产出水平。h代表“高引用次数”(high citations)，一名科研人员的h指数是指他至少有h篇第一作者论文分别被引用了至少h次[13]19193-19198。从表8可知，学者杨慧霞h指数最高，学术影响力最大，次之的是解丽梅和郑迅风两位学者。

我国孕期运动干预领域被引超过50次的高被引文献共有7篇(按被引频次为序，简称为文献1，2等，具体文献篇名如表8所示)。文献1研究证明了妊娠期糖尿病孕妇早期综合护理干预(健康教育、个体化营养膳食及运动疗法)可提高妊娠期糖尿病血糖控制有效率，保持孕妇孕期体重控制在合理范围，降低母婴围产期并发症，明显改善妊娠结局[14]3006-3009。文献2研究发现了心理护理、饮食护理加运动疗法能有效降低妊娠期糖尿病患者的血糖[15]272-273。文献3是妊娠合并糖尿病的诊治指南，其中提到了运动疗法的作用、方法、时间、频率、注意事项[7]489-498。文献4针对生活方式干预(饮食、运动、饮食加运动干预)预防妊娠期糖尿病的研究现状进行了综述[16]753-756。文献5也对运动干预妊娠期糖尿病进行了综述，验证了干预的正效应[17]419-422。文献6应用四维超声观察胎儿在母体内的运动，发现胎儿四维超声成像有力地增强了母子感情，具有广阔的应用前景[18]296-297。文献7发现，孕妇的年龄是妊娠期糖尿病发病的高危因素之一。妊娠期糖尿病患者经饮食及运动和及时合理的胰岛素治疗，有利于减少围产期并发症，改善妊娠结局[19]372-374。总体来看，7篇高影响力文献中有6篇是关于妊娠期糖尿病运动干预方面的成果，与前面高频关键词及共现热点结果相吻合。

表8 我国孕期运动干预领域论文高被引文献(频次≥50)分布统计

序号篇名第一作者期刊名称被引频次年/期h指数排序1早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响董丽敏河北医药1112015/19262心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用林艳玲护士进修杂志902014/03543妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)杨慧霞糖尿病天地(临床)752014/112014生活方式干预预防妊娠期糖尿病的研究现状孙 宇中华护理杂志692013/08355妊娠期运动及其对妊娠期糖尿病的作用陈 轩实用妇产科杂志532013/06266胎儿四维超声成像的初步研究解丽梅中国超声医学杂志522002/04827妊娠期糖尿病的干预治疗与妊娠结局的临床分析郑迅风中华妇幼临床医学杂志(电子版)502012/0482

六、结语

我国孕期运动干预问题研究的发展过程可分为缓慢起步阶段(1984—2007年)、快速增长阶段(2008—2015年)和平稳发展阶段(2016—2018年)。752篇我国孕期运动干预研究论文的学科分布及研究层次呈现出集中与分散的趋势，而研究机构、载文期刊、基金资助的集中与分散特征并不明显。而我国孕期运动干预研究的人员未形成集中与分散趋势，利用普赖斯定律进行分析发现，我国孕期运动干预研究领域并没有形成核心研究人员。临床医学和护理学科是该领域研究的主阵地；位居前列的发文机构中，绝大多数是医院。我国孕期运动干预领域研究成果的基金资助度非常低。

频次≥20的高频关键词有16个，依次是妊娠期糖尿病、妊娠结局、糖尿病、孕妇、妊娠、运动、妊娠糖尿病、运动疗法、护理、妊娠期、血糖、健康教育、护理干预、运动干预、孕期运动、饮食。研究的热点集中在妊娠期糖尿病与妊娠结局的关系及运动干预效果方面。后续研究应继续做深、做细、做强，并结合其他学科探寻新的热点。

被引超过50次的高被引文献有7篇，第一作者有7位学者，依次是董丽敏、林艳玲、杨慧霞、孙宇、陈轩、解丽梅、郑迅风。7篇高影响力文献中有6篇是关于妊娠期糖尿病的运动干预方面的成果。