中医护理在改善乳腺癌患者术后生活质量中的应用效果研究

白洁

【摘要】目的：观察中医护理在改善乳腺癌患者术后生活质量中的应用效果。方法：随机选择2018年1月-2018年12月于本院进行乳腺癌根治术后进行化疗的患者100例作为研究对象，使用随机数字法将患者分为观察组和对照组，各50例，对照组患者给予常规护理，观察组在对照组护理方案基础上给予中医护理。比较两组患者术后3d、术后14d均给予Karnofsky（KPS）评分、生活质量指数评分（ QLI评分）。结果：两组患者术后3dKPS评分和QLI评分均无明显差异（p>0.05），术后14d与术后3d相比，两组患者上述评分均明显升高（p<0.05），但观察组评分明顯高于对照组，且具有统计学差异（p<0.05）。结论：中医护理能够有效提高乳腺癌患者术后的生活质量。

【关键词】中医护理;乳腺癌;生活质量;术后

【中图分类号】R821.4+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-184-01

乳腺癌是临床常见的恶性疾病，其中99%为女性患者，其发病率在我国居于女性恶性肿瘤的首位[1]。乳腺并非维持人体生命活动的重要器官，因此原位乳腺癌并不致命，早期手术治疗患者预后较好。但乳腺癌术后由于切除乳腺并往往合并一系列并发症，出现生活质量明显降低的情况，为了改善乳腺癌患者术后生活质量，我院对患者给予了中医护理干预，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 患者选择 随机选择2018年1月-2018年12月于本院进行乳腺癌根治术后进行化疗的患者100例作为研究对象，所有患者均通过术后病理确定诊断。均为女性患者，年龄27-68岁，平均年龄（42.51±6.52）岁，已绝经67例，未绝经33例;病理分型：浸润性导管癌82例，其他12例;病理分级：I级24例，II级58例，III级18例。使用随机数字法将患者分为观察组和对照组，各50例，两组患者基线资料无统计学差异（p>0.05），所有患者均对本次研究知情同意。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 对照组：患者给予常规护理，包括给予患者用药护理，环境护理，生命体征检测，健康教育等。

观察组：在对照组护理方案基础上给予中医护理。具体方案如下：（1）因素护理。术前以补气养血药物为主要膳食方案，术后根据患者具体情况，对于气血亏虚患者膳食方案以补气养血为主，对于阴虚火旺的患者以益气养阴的食物为主。避免辛辣刺激的食物。（2）情志护理。乳腺癌患者通常会出现肝郁气结的情况，因此在护理中应注意与患者建立有限的沟通，缓解患者抑郁、焦虑等不良心理，缓解其肝郁情况。（3）辅助护理。根据患者具体情况，可采用针灸、穴位按摩、艾灸等方法，缓解患者术后疼痛，肩臂肿胀等情况，提升术后白细胞水平，减轻化疗副作用。

1.2.2 分析指标 两组患者术后3d、术后14d均给予Karnofsky（KPS）评分、生活质量指数评分（ QLI评分）以观察患者护理干预前后前后体力变化和生活质量变化， KPS评分满分100分，身体状况越好，评分越高。QLI评分满分10分，生活质量越高，评分越高。

1.3 数据处理 用SPSS19.0统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，以 p <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者术后3dKPS评分和QLI评分均无明显差异（p>0.05），术后14d与术后3d相比，两组患者上述评分均明显升高（p<0.05），但观察组评分明显高于对照组，且具有统计学差异（p<0.05），详见表1。

3 讨论

乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤，绝大多数的患者为女性。有数据显示，全世界乳腺癌患者每年约有120万，有50万妇女死于此疾病，这一数据呈现逐年上升趋势[2]。在我国主要城市乳腺癌的发病率近十年上升了37%。乳腺癌的治疗目前以手术为主，但是研究发现，术后患者的生存质量均出现不同程度的下降，因此，如何改善患者术后的生存质量就成为护理学中研究的课题。

中医护理是将中医理论应用于护理中的护理方法。辩证论治是中医理论的核心思想，因此对于乳腺癌的患者中医护理也应以此为中心理念[3]。因为要进行手术，术前均给予补气养血的食物，以提高患者的抵抗力，更好的进行手术。术后膳食根据患者具体情况制定，对于以气血虚弱为主证的患者，应以补气养血为主，对于术后阴虚火旺的患者，应以滋阴降火的食物为主。同时，中医辨证认为乳腺癌的病理基础是肝郁气滞，因此术后对患者进行心理疏导，起到疏肝解郁的作用，以促进疾病的痊愈。最后，根据患者局部疼痛、肿胀的情况进行针灸、按摩治疗，以活血通络，减轻术后相关症状。从本次研究来看，两组患者术后3dKPS评分和QLI评分均无明显差异，术后14d与术后3d相比，两组患者上述评分均明显升高，但观察组评分明显高于对照组，说明中医护理具有改善患者术后生活质量的效果，应于临床推广应用。

参考文献：

[1] 刘锋.综合护理对乳腺癌术后化疗依从性及疗效的影响[J].中国医药导报，2015，12（8）：156-160

[2] 蒋延凤，万冬菊.系统性护理对乳腺癌手术患者负性情绪和生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2015，（1）：108-111.

[3] 孙士青. 中医护理与常规护理在乳腺癌患者中的应用对比分析[J]. 中西医结合心血管病杂志，2017，5（27）：109