避免妊娠高血压疾病应该注意什么

肖春燕

【中图分类号】R181.3+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-122-01

妊娠高血压疾病是妊娠期女性特有疾病之一，也是导致孕产妇、围生儿死亡的重大疾病，该病多发于孕期女性孕周20周后，主要临床症状为高血压、浮肿等，还可伴有全身多脏器受损情况，严重时可导致孕妇出现脑出血、昏迷、心力衰竭等并发症，甚至引发死亡。因此，孕妇应定期进行孕检，以积极预防妊娠高血压。

1 妊娠高血压疾病评定标准

1.1 病史 注意有无头疼，视力改变，上腹不适等。

1.2 高血压 在进行孕检时，同一手臂经过两次以上血压检测（两次间隔4h以上），孕妇血压≥140/90mmHg以上。血压比孕前或孕早期升高了至少25/15mmHg，但低于140/90mmHg，不作为诊断依据，但须严密观察。

1.3 尿蛋白 高危孕妇每次产检均应查尿蛋白，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥0.3g/L。

2 妊娠高血压危害

2.1 妊娠高血压可导致脑组织缺血，导致患者出现头疼、头晕、抽搐、恶心、呕吐等症狀，严重患者还可因血栓栓塞引发出血，甚至昏迷。

2.2 高血压可导致心脏供血不足，引发心肌缺血，进而使周围动脉痉挛，增加阻力及心脏负荷，进而引发心力衰竭。

2.3 当妊娠高血压严重到一定程度时可导致肝脏出血，使患者出现上腹部不适感，甚至引发血肿，使肝脏破裂出血。

2.4 当高血压进展到一定程度时，可导致患者视网膜缺血，甚至出现高度水肿，进而导致患者出现眼花、视力模糊等情况，甚至出现在短暂失明情况。

2.5 子宫螺旋小动脉重铸不足导致胎盘灌注下降，从而使胎盘功能下降，胎儿生长受限，胎儿窘迫。

3 妊娠高血压高发人群

3.1 初诊血压高的孕妇 若初诊时孕妇血压高达130-139mmHg，即可在妊娠期间出现高血压情况。

3.2 初次怀孕者，有数据显示，妊娠高血压孕妇占孕妇的2%，这其中多数为初次怀孕女性。

3.3 血球容积比值高的女性 该类女性在怀孕后血球容积比值会不断升高，致使血液不断被稀释，而引发高血压。

3.4 孕妇体重高于60kg者 有数据研究显示，当身高处于同一水平的孕妇体重超过60kg时，其高血压风险更高。

3.5 怀有多胎的孕妇 相较于单胎孕妇来说，多胎孕妇因自身身体负担更大更易诱发高血压。

3.6 年龄≥40岁的孕妇，糖尿病等均与该病发生密切关系。

4 妊娠高血压预防注意事项

4.1 养成良好的生活习惯

在孕29周后，孕妇应尽量少做家务，切不可从事过激、过重工作，或进行剧烈运动;若感到身体疲倦，应立即休息，并确保每日休息及睡眠时间在8h以上。期间，应避免情绪波动过大，宜保持乐观、积极的心态，一旦出现任何不适应立即就诊。

4.2 控制热量摄入

孕妇孕期应严控体重增长速度，因体重过重可导致妊娠高血压。尽管孕期女性可能喜欢吃各种食物，但对于高风险妊娠高血压孕妇来说，应尽可能少食或不食用糖类、糕点、饮料、油炸类食物、高脂肪食物等，切忌少食用动物脂肪，以利于胎儿生长发育。

4.3 注重饮食

为保证营养均衡，孕妇宜以高蛋白、低盐类食物为主，以防加重孕期水肿情况，若孕妇水肿情况较为严重，应严控孕妇水分摄入量;同时，应尽可能少食或不食用产气、难消化食物，以免导致腹胀加剧水肿情况。此外，孕妇可每日多使用果蔬，以提高孕妇机体免疫力，强化新陈代谢功能，增强利尿作用，以改善水肿情况。

4.4 补钙 孕中晚期建议补钙1g/d。

4.5 注意躺卧姿势 孕期水肿是判断妊高症最明显的方法。因此，为免孕期水肿加剧，孕妇宜行左侧卧位，以利于下肢大静脉血液回流至心脏，减轻子宫对脊椎旁血管的压迫。

4.6 定期行产前检查

一定要定期行产前检查，做好每一次孕检中的血压、尿及体重测量，及腿部水肿检查情况。这些都可有效判定患者是否存在妊娠高血压情况。若经孕检存在异常情况，应立即进行深入检查，以及时进行治疗。