自己查查肺健康

谢艳

【中图分类号】R8

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-025-01

72岁的李大爷在元旦这天被儿子用轮椅推到门诊室，在李大爷还未进入诊室前医生听到李大爺呼呼的喘息声就初步判断这是一位患有慢阻肺的病人。通过询问病史李大爷由于剧烈气喘甚至无法完整地讲完一句话，经过询问后原来李大爷有多年的吸烟史，日常生活中烟不离手患有慢阻肺已长达20多年了，平日里并没有严格遵医嘱按时服药只是感觉特别不舒服才会吸喷雾剂，而最近几天由于受凉后发生感冒，而造成慢阻肺疾病进一步加重而诱发了呼吸衰竭以及肺性脑病等临床症状。李大爷的病情紧急，因此医生安排李大爷立即住院治疗在经过紧急治疗后李大爷的病情方才得以好转。

在每年春冬季节交替时，有许多慢阻肺病人由于气温的剧烈变化而致使病情进一步加重，情况严重时还可能诱发呼吸衰竭情况，对于患者生命安全产生严重威胁。因此对于患有慢阻肺的病人来说，需要学会进行正确的自我检查以及预防，这是维护自身健康及安全的重要措施和保障。

1 慢阻肺的自我评估

慢阻肺是临床中常见的肺部疾病，特别是在40岁以上的群体中，其发病率更是高达10%左右。慢阻肺是一类不完全可逆的并以气流受限为主要特征的慢性肺部疾病，此类患者的典型症状表现为慢性咳嗽、呼吸困难以及咳痰等，并且还可能产生嘴唇发紫以及桶状胸等一系列比较典型的阳性体征。情况严重时，患者还可能并发心力衰竭以及肺动脉高压等严重性并发症，当患上慢阻肺后对于患者肺功能产生严重影响，特别是对于患者正常的肺通气功能产生影响。而通过开展肺功能检查，是对患者慢阻肺疗效进行评估的金标准，然而通常来说肺功能检测需要患者到正规医院接受检查，那么慢阻肺患者是否能够在家里自行检测或者是怀疑患有慢阻肺后是否能通过自行检测来确保早期发现该疾病呢。

其实肺功能是能够进行自我测试的，1、是否每日都会出现数次咳嗽？2、是否经常性的有痰？3、与同龄人相比，是否更容易感觉到气短？4、是否已经达到40岁？5、目前是否仍然吸烟，或者曾经是否有吸烟史？若上述五个问题当中其中三个或以上回答“是”，则需要立即入院接受专业医生的帮助，同时接受肺功能检查，这有利于对慢阻肺疾病的早期明确诊断和早期治疗。

除了通过上述问题进行自我检测万，还有其他较为简便的肺功能自测方式可帮助患者对肺功能进行早期有效的自我评估。（1）哈气实验：可首先点燃一根火柴并与之保持一尺左右的距离，并对着点燃的火柴使劲哈气，观察火柴是否能够熄灭。若火柴可熄灭，则表明肺功能尚可，若火柴未熄灭，则表明肺功能极有可能出现受损情况。（2）6分钟步行实验：可在6分钟之内保持匀速步行，并测量步行距离，若能够达到400～700米，则提示肺功能正常，若未能达到则表明肺功能存在受损情况。

2 预防慢阻肺疾病应做到养肺的“三防”和“三要”

要想做到有效预防慢阻肺疾病或改善肺部功能，就需要在平日里注意养肺，首先做到“三防”：

2.1 防寒 进入秋冬季节后，由于空气寒冷更容易影响肺功能，致使肺部抵抗力明显降低，同时病毒和细菌等更容易趁虚而入。许多中老年朋友更容易患上感冒、肺炎、咽炎及气管炎等疾病，进而进一步加重了慢阻肺的急性发作。因此进入秋冬季节后，特别是在寒潮来临期间尽可能选择进行室内活动，尤其是对于许多有晨练习惯的中老年朋友来说，一方面需要及时增加衣物，另一方面还需要尽可能推迟晨练的时间，可选择在每天上午九点之后出门晨练为宜。

2.2 防霾 雾霾当中的PM2.5颗粒其危害性极高，特别是当中含有的各类有毒物质，通过呼吸能够直达我们的气道深处而形成持续性的肺部损伤，更容易诱发肺部感染[1]-[2]。因而若身处雾霾环境当中需要尽可能的减少出门次数，即便是需要出门也需要佩戴专业的防霾口罩来进行严密防护，同时尽可能缩短每日开窗通风的时间，若有条件的情况下可在室内放置空气净化器。

2.3 防干 在干燥的环境中为细菌的广泛传播提供了温床，并且在干燥的环境下我们的气道当中内皮分泌液将持续减少，此时肺部具有的免疫防御功能和排糖功能将不断降低。因而在日常生活中，需要避免长期应用空调而产生的空气干燥，在室内可通过应用加湿器来维持空气湿润。

3 养肺还需做到“三要”

3.1 要运动

建议广大的中老年朋友每日可坚持适量的运动，在运动方式方面可选择有氧运动，例如进行游泳、打羽毛球或者快走等，确保每天的运动时间维持在15分钟到30分钟左右，有条件的情况下可每日坚持做15分钟呼吸操。

3.2 要吃好

患有慢阻肺的患者或存在慢阻肺疾病的高危因素，患者需要保持日常饮食的科学性，严格禁食生冷和辛辣的食品，在饮食中可选择富含高蛋白的食物，例如可多食用牛羊肉、牛奶、虾和鱼肉等，同时每日需摄入适量的新鲜蔬菜及水果，例如可多吃黄瓜、橙子、番茄和梨等。

3.3 要坚持用药

患上慢阻肺之后一方面需要严格遵医嘱按时按量的用药，另一方面还需要在专科医生的帮助和指导下依据肺功能的变化情况，对用药方案进行合理调整，患者切勿擅自停药。

除此之外，吸烟或者吸二手烟也将大大增加患上肺病的风险。香烟当中的有毒物质大量积聚于肺内，容易阻碍新鲜空气正常吸入，将对身体健康产生严重影响。因此广大吸烟的朋友需要立即戒烟，同时不吸烟的朋友也需要特别注意避免让自己置身于二手烟的环境中，以免肺部健康受到影响。其次，长时间的久坐也将对肺内气体交换产生不利影响，进一步增加肺的工作负担，若常此以往肺功能无法正常运行，容易造成肺叶老化以及肺功能退化，将对心肺供血产生不利影响[3]-[4]。因而在日常生活和工作中，无论有多么忙碌还是建议大家避免久坐，每隔30分钟左右便起来活动一下。最后，情绪也是影响肺功能的重要因素，若长时间的忧思过虑容易造成身体负荷加重。特别是中医理论认为悲伤肺损伤肺气，负性情绪不利于维护肺部健康，因此在日常生活中需要学会进行有效的自我心理调节，保持乐观心境。

综上所述，保持肺部健康是我们应特别关注的问题，日常生活中可通过上述方法进行肺功能的自我检测，若怀疑自身肺部的健康出现问题则需要立即入院接受专业的检查及诊断，若不幸患上慢阻肺了应该特别注意养肺，在日常生活中做到“三防”和“三要”。

参考文献：

[1] 张启飞.慢支肺气肿患者的健康教育[J].养生保健指南，2019，18（21）：72.

[2] 祁菊霞.老年慢阻肺社区护理与健康指导[J].养生保健指南，2019，27（18）：160.

[3] 文艳红.视频演示健康教育法在COPD患者肺康复健康教育中的应用[J].卫生职业教育，2019，37（6）：149-151.

[4] 原改兰.心理护理联合健康教育在老年慢阻肺患者护理中的应用分析[J].首都食品与医药，2019，19（8）：140.