探讨低分子肝素钙在进展型脑血栓治疗中的临床价值

王文生

（青海省海西自治州人民医院，青海 德令哈 817099）

0 引言

进展性脑血栓患者在发病以后，在临床上主要表现为局限性脑缺血、神经功能缺失等症状，且病情逐渐加重，其中，患有该疾病的患者主要原因是患者的年纪较大，抵抗力、免疫力低下，动脉老化，出现动脉硬化等症状，导致出现脑血栓症状[1-2]。当患者的动脉粥样硬化斑块出现破裂现象以后，会导致患者脑部内皮下的胶原组织发生炎症，从而导致动脉管腔狭窄，引发进展性脑血栓，从而危及患者生命安全[3-4]，为了能够有效提高患者的治疗效率，本文主要针对患有进展型脑血栓的40 例患者在本院2018 年1 月到2019 年1 月进行治疗期间，对其采用低分子肝素钙进行治疗以后，分析该治疗方法的临床效果。其中，分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2018 年1 月到2019 年1 月，接受患有进展型脑血栓的患者中随机挑选40 例，将其分为对比组和观察组（n=20），分别对其进行普通治疗和低分子肝素钙治疗，其中，对比组患者中男女性别比例为12:8，年龄60～75 岁，平均（63.69±2.25）岁，病程为（5.36±2.25）年；观察组患者中男女性别比例为13:7，年龄60～75 岁，平均（64.36±4.12）岁，病程为（5.38±2.07）年。

纳入标准:（1）所有患者均被诊断为进展型脑血栓；（2）患者的临床症状明显；（3）患者、家属、相关伦理研究委员会签署相关治疗的知情同意书。

排除标准:（1）排除对相关药物存在过敏的患者；（2）排除精神异常、患有重大疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 对比组

对该组患者进行常规的治疗，主要采用的治疗药物为阿司匹林（国药准字J20171021）、胞磷胆碱（国药准字H20100008）以及甘露醇（国药准字A99402009353），其中，阿司匹林的药剂用量为100 g/d，胞磷胆碱的药剂用量为500 mg/d，选用浓度为20 %的甘露醇，对患者进行250 mL/d的脱水治疗。

1.2.2 观察组

在对患者进行治疗之前，先对患者进行相关药物的抗过敏测试，并有效维持患者身体所需的电解质，同时对患者进行吸氧治疗，在对比组患者治疗的基础上，对患者进行小剂量低分子肝素钙治疗，采用的治疗方法为:皮下注射，药剂用量为每次500 U，1 次/d，并对患者进行葡萄糖静脉滴注，连续治疗14 d。

1.3 疗效评定标准和观察指标

对比两组患者的治疗效率和不良反应发生率。评定标准为:显效:通过治疗后的患者临床症状得到明显控制，在治疗过程中不存在不良反应；有效:通过治疗后的患者临床症状得到有效控制，在治疗过程中基本不存在不良反应；无效:上述无改善。不良反应主要表现为头晕、呕吐、皮肤瘙痒等[5]。

1.4 统计学方法

数据处理方法为SPSS 17.0，用（%）表示计数资料，用χ2检验，用（±s）表示计量资料，用t检验，P＜0.05 为具备统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗有效率

本次研究中，观察组患者的治疗效率为90.00 %（18/20），对比组患者的治疗效率为75.00 %（15/20），其中，具体数据如表1 所示。

表1 对比两组患者的治疗有效率[n(%)]

2.2 对比两组患者治疗过程中的不良反应

本次研究中，观察组患者的不良反应发生率为10.00 %（2/20），对比组患者的不良反应发生率为20.00 %（4/20），其中，具体数据如表2 所示。

表2 对比两组患者治疗过程中的不良反应[n(%)]

3 讨论

肝素是目前较为常见的一种药物，主要起到抗凝的作用，能够有效预防患者静脉血栓的形成，具有良好的治疗效果[6]。但是，在对患者进行治疗的过程中，采用常规剂量的肝素，可能会引发一系列不良反应，例如血小板减少、药物过敏等。为了能够提高肝素的使用效率，在原本的用药基础上，采用低分子肝素对患者进行治疗，能够有效改善患者的脑血栓症状[7]。

在本次研究中，通过对患有进展型脑血栓的患者进行低分子肝素治疗的时候，能够有效提高患者对药物的吸收能力，加强药物的半衰期，使药物的利用率得到明显提高[8]。在对患者进行低分子肝素治疗的时候，由于药物中的分子含量较小，能够与患者体内的凝血酶Ⅲ形成一定的复合物，从而有效提高低分子肝素的选择性，使患者体内的Xa 活性被抑制，从而不影响患者体内凝血酶的形成，使患者的血小板功能恢复正常[9]。通过采用低分子肝素进行治疗，能够抵抗脑血栓的形成，有效预防静脉血栓的形成，因此，该药物是一种良好的抗凝血酶药物，另外，通过采用皮下注射的方法，能够有效提高低分子肝素的吸收能力，使患者的治疗效率得到有效提高[10]。

综上所述，针对患有进展型脑血栓的患者在进行治疗期间，对其采用低分子肝素钙进行治疗以后，能够使患者的病情得到有效控制，使患者的神经功能得到明显改善，提高患者的治疗效率，使患者在治疗过程中的不良反应得到有效降低，因此，采用低分子肝素钙对患者进行治疗，在临床医学中值得推广和使用。