慢性重型乙肝肝炎患者并发症的护理探讨

申琳

（辽宁省葫芦岛市解放军第三一三医院 感染结核内科，辽宁 葫芦岛 125000）

0 引言

乙肝为慢性乙型肝炎的简称，指的就是患者在乙肝病毒检测中呈现阳性，其病程较长，一般超过半年，或者发病日期不明确但是有慢性肝炎相关临床症状表现[1]。慢性重型乙型肝炎的病情凶险，其病情发展速度很快，病死率可达到70 %左右，属于高死亡率的疾病[2]。慢性重型乙型肝炎是一种临床综合征，其发病原理为:患者首先受到HBV 的感染，并且引发体内肝细胞大幅度死亡，进而对患者造成严重肝功能损害及各种相关并发症[3]。受到HBV 感染所致的重型肝炎约占重型肝炎全部类型的75 %左右，属于重型肝炎中发病率最高的一种类型。由于慢性重型乙肝肝炎的高死亡率，因此需要采取有针对性的护理干预来辅助治疗，具体情况如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年1 月至2019 年2 月收治的30 例慢性重型乙肝肝炎患者作为本次研究的对象。所有患者均可被确诊为慢性重型乙肝肝炎。其中男性19 例，女性11 例，年龄为35～63 岁，平均（42.59±7.51）岁。同时所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对所有患者均采用针对性护理干预，具体护理措施如下。

1.2.1 疾病的相关护理措施

①护理人员多与患者进行沟通和交流，多鼓励患者，为患者介绍相关的成功案例，帮助患者树立积极的治疗信心；②对疾病和相关并发症的医学知识进行讲解，缓解患者的消极情绪；③在进行心理护理时还可以针对患者的爱好和性格特点，以娱乐的方式保持高效的沟通交流，以此建立良好的护患关系，进而提高患者的治疗依从性；④也可以对家属讲解疾病相关知识，并且让家属对患者多鼓励，帮助患者稳定情绪，增强治疗的信心；⑤对患者治疗期间的饮食进行合理安排，指导患者饮食清淡及易消化的食物，以维生素平衡为主，并戒烟戒酒；⑥对患者的情况需要及时监测，如患者消化道出血则需要暂时禁食，待止血后24 h 方可进食流质食物，同时对各种异常情况进行监测，防止出现问题[4-5]。

1.2.2 并发症的护理措施

①腹水的护理:由于腹水患者占比最高，因此针对性的护理措施有其必要性。在护理时需要对患者进行严密的监测，定期测量体重和腹围，对腹水的消退情况做详细了解，并限制水钠的摄入量；如有大量腹水者需采取腹水超滤浓缩术进行治疗，并在治疗后对其腹腔情况严密观察，在术后可使用腹带加压进行包扎处理，防止穿刺点渗血的情况出现[6]。②电解质紊乱的护理:对患者的病情进行严密监测，在必要时可进行持续性心电监护；遵照医嘱对患者的血钾、钠、氯和钙等数值的变化进行监测，在需要时可进行电解质的补充；对患者情况进行监测，并严格遵照医嘱进行治疗，在异常情况发生时需要及时处理[7]。③肝性脑病的护理:指导患者进行自我病情监测和异常情况急救的方法，患者尽量卧床休息并限制外出，还可以根据情况采取针对性的心理疏导[8]。④上消化道出血的护理:严密监测患者病情，根据出血量及排泄物的色量对病情进行评估，在出血量较大时需要停止进食，待止血后24 h 方可进食流质食物，多补充维生素，保持少食多餐的饮食习惯，尽量卧床休息[9]。

1.3 观察指标

对患者的并发症情况进行观察，并分类型做好详细的统计记录。

2 结果

本研究中慢性重型乙肝肝炎患者并发症情况，如表1。

表1 慢性重型乙肝肝炎患者并发症情况（n,%）

3 讨论

随着社会经济的发展，人们的生活水平得到提高，同时乙肝患者也逐年增加。慢性乙型肝炎属于临床上较为常见的一种疾病，其临床表现通常为:恶心、腹胀、乏力、肝区疼痛等症，并且可根据临床症状的表现分为轻度、中度和重度，其病情重者伴随有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大、肝功能异常等情况[10]。针对慢性乙型肝炎的治疗主要是进行药物治疗，其治疗原则为:三分药治，七分调理。患者对于自身的调理很重要，因此需要有效的护理方法来指导和帮助患者进行康复。相较于乙肝，慢性重型乙肝肝炎的病情更加凶猛，由于其并发症发生率较高，且死亡率较高，因此需要对该疾病患者进行针对性的护理方法。

针对性的护理方法是根据患者的病情或并发症的相关情况采取针对性措施，这种护理措施能够帮助患者加速康复[11]。通过本研究可以看到，针对性的护理措施能够有效降低患者的并发症发生率，对患者的身体康复有较好的作用。

综上所述，对慢性重型乙肝肝炎患者采取针对性护理的方式，能够有效降低患者的并发症发生率，进而降低患者的病死率，提高患者的生存质量，帮助患者加速康复。