护理干预对改善肺结核患者遵医行为及生活质量的效果分析

汪卓

（辽宁省葫芦岛市解放军第三一三医院 感染结核内科，辽宁 葫芦岛 125000）

0 引言

肺结核是感染内科常见的病症之一，是指人体受结核分枝杆菌感染后诱发的慢性呼吸道传染性疾病，这种致病菌不仅可以诱发肺结核，还会累及其他重要脏器[1]。肺结核患者的临床表现为发烧、咳嗽、免疫力明显下降等，对其身体健康与日常生活均有极大的影响。临床上治疗该病症主要以抗结核药物为主，但疗效一般，极易因治疗周期太长，严重影响患者的预后与生活质量水平[2]。本研究，为了提高患者的遵医率与生活质量水平提出加强护理干预，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取医院感染结核内科于2018 年6 月至2019 年2月收治的280 例肺结核患者进行对比研究，随机分为研究组（140 例）、对照组（140 例）。研究组:83 例男（59.29 %）、57 例女（40.71 %）；年 龄40～68 岁，平均（45.62±2.15）岁。对照组:84 例男（60.00 %）、56 例女（40.00 %）；年龄40～68 岁，平均（45.71±2.24）岁。两组性别、年龄等资料数据对比（P＞0.05），可给予比较研究。

1.2 方法

对照组行用药指导、饮食护理等传统护理，研究组行心理护理、用药指导、生活习惯护理、健康教育等综合护理干预措施，具体如下:（1）加强心理护理干预:在肺结核治疗期间大部分患者会因治疗周期过长、疾病传染性及诸多不适症状产生焦虑情绪、紧张情绪及其他情绪，这需要医护人员加强护患之间的沟通，互相建立信赖关系，稳定患者的情绪，找出影响原因消除患者的心中困扰，进而提高其遵医率。（2）用药指导:告知患者相关药物的用法、用量、用药后可能产生的不良反应，监督患者定时定量用药，明白坚持服药、规律服药的重要性。（3）生活习惯护理:护理人员注意病房卫生，定期杀菌消毒，禁止患者随地吐痰，降低疾病传染率。监督患者保持应用均衡，定期参与户外活动，逐步增强自身免疫力，促进病情快速好转。（4）健康教育:向患者讲述、讲解关于结核病的发生、进展、传播途径及临床治疗效果等多方面的知识，消除患者的顾虑，改善其遵医行为。护理人员、家属均予以患者足够的尊重与支持，消除家属与亲朋好友的抵触情绪，让患者保持内心愉快，主动配合治疗。

1.3 观察指标

统计两组的遵医率与生活质量评分，并进行比较。遵医行为主要从患者服药情况、作息情况、饮食规律性、合理锻炼、定期复查等多个方面进行评定。

1.4 统计学方法

将本次研究数据均纳入SPSS 21.0 软件分析，通过t和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 遵医率对比

研究组的遵医率（95.71 %）明显高于对照组（78.57 %），两组对比用统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 遵医率对比[n(%)]

2.2 生活质量评分对比

见表2。

表2 生活质量评分对比（±s,分）

表2 生活质量评分对比（±s,分）

3 讨论

肺结核是一种由结合分枝杆菌感染所致的传染性病症，临床表现以发热、咳嗽、咯血、四肢乏力等症状为主[3]。药物治疗该疾病是最为常见的治疗手段，但由于治疗周期比较长，部分患者会因疾病稍有好转暂停用药，继而影响临床治疗效果及预后[4-5]。因此，肺结核患者在治疗过程中需接受护理干预，通过一系列护理工作保证临床疗效[6]。

传统护理方式注重药物疗效，其关注点主要在治疗过程，而不在于人，极易忽视患者的心理问题[7]。肺结核患者若出现严重的心理问题不仅会影响药物疗效，还会加重病情[8-9]。生活环境护理中，注意保持病房卫生，及时制止患者随地吐痰的坏习惯，切断传染途径，避免肺结核传染，指导患者多食瓜果蔬菜，加强户外运动锻炼，推动疾病康复进程[10]。本研究表明，研究组干预后的遵医行为、生活质量改善情况均明显优于对照组，提示综合护理干预既可显著提升患者的遵医率，又可消除患者的紧张、恐惧或焦虑情绪，较好地改善生活质量，与传统护理相比，效果更为确切。

综上所述，对肺结核患者加强综合护理干预，可有效改善患者的遵医行为与生活质量，值得推荐。