发展性阅读障碍的影响因素评述

武漠茹

[摘           要]  阅读障碍是一种较为常见的学习障碍，对许多儿童的学习和生活都产生了较大的影响。近几年，随着科学的发展，越来越多的研究者认识到了这种障碍带来的问题并进行相关的研究。针对发展性阅读障碍进行相关的探讨，从其影响和未来展望这两个方面进行阐述。

[关    键   词]  阅读障碍;发展性阅读障碍;影响因素

[中图分类号]  G623.23            [文献标志码]  A            [文章编号]  2096-0603（2019）19-0114-02

阅读障碍，即“失读症”，是“失语症”研究中的一种。《ICD-10》将阅读障碍定义为“特定阅读障碍”。阅读障碍依据其产生特点可以分为获得性阅读障碍以及发展性阅读障碍这两种情况。获得性阅读障碍一般都是因为外力因素造成的脑损伤而产生的，属于先天性的，而发展性阅读障碍与前者不同，其个体在其他方面，比如IQ、成长环境以及学习行为等都和正常人没有什么区别，同时也不存在脑损伤类问题，但是仍然有阅读障碍的问题。

众多研究发现汉语阅读障碍儿童存在着语音障碍，这一点和西方英语阅读障碍的调查研究结果趋于一致，国内汉语阅读障碍研究者发现，在汉字识别方面存在困难的儿童在整体字形表征方面和其他正常儿童不存在显著差异，但在语音表征方面的能力明显低于平均水平。据此，他们推测汉语的阅读障碍主要出现在对一些比较细小的语音单元进行分析和对汉字形状的细节加工方面。从目前各国有关阅读障碍的研究中不难看出，无论是阅读障碍的发生还是成因都具有跨语言的一致性。如史蒂文森（Stevenson）等人在1982年的一项跨国研究发现：日、中、美的儿童阅读障碍出现比率分别为5.4%、7.5%、6.3%，且这些数据间没有显著差异。本文拟通过各方面的资料和研究数据，进行相关的研究讨论，旨在阐述发展性阅读障碍的一系列问题，并为未来研究的方向提供借鉴。

一、发展性阅读障碍的影响因素

（一）发育因素对发展性阅读障碍的影响

1.早产和低出生体重因素

早在前几年，欧洲的科研工作者就已经对发展性阅读障碍进行了相关研究，国外研究者收集了大约七百例阅读障碍儿童的相关信息和患病资料，发现有许多早产儿尤其是在36周以内出生的儿童都有明显的阅读障碍。因此，可以知道早产儿可能很容易出现阅读障碍的情况。

2.孕期不良刺激因素

孕妇在怀孕期间服用一些药物会对胎儿产生不良的影响，如可卡因、尼古丁等药物都会有副作用，会对孩子未来的阅读能力产生抑制效果，妇女怀孕期间体重变化过大同样会降低儿童的阅读能力。另外，对许多中国妇女而言，怀孕期间感染病菌等同样会影响孩子的阅读能力，因为病菌会刺激免疫系统，产生一系列问题，而神经精神性疾病同样也会带来一定的患病几率。

（二）家庭环境因素

宋然然等通过调查研究，认为家庭人均收入较低、父母文化程度较低、单亲家庭的结构中成长的儿童阅读障碍的可能性较大。有一部分研究者认为父母经济水平以及文化水平都会对儿童产生影响，能力较低的父母其子女更容易有阅读障碍问题。相反，一些研究者认为这种结论并不全面，因为在一些良好的家庭条件下，如果孩子没有得到父母足够的呵护，家庭地位较低，那么同样会对孩子产生不良影响，造成孩子发展性阅读障碍。

通过整理国内外学者的相关研究可见，家庭经济条件对儿童阅读障碍的影响存在很大的争议，但这些研究都不否认更好的家庭经济状况确实可以让儿童得到更好的教育条件，有更多的机会阅读，监护人关系和睦也能够为儿童营造更好的阅读环境，进而降低儿童出现阅读障碍的几率。虽然家庭的整体经济状况以及父母的受教育程度等因素在不同程度上影响着儿童的阅读水平甚至还有阅读能力，但父母亲的陪伴和言传身教以及为儿童提供较好的家庭阅读氛围更是至关重要的。

（三）神经机制因素

1.脑区连接异常和发展性阅读障碍

阅读是人类一种重要的技能，要求各个脑区要正常工作，并且互相合作，进行信息交流。通过许多病例研究发现阅读障碍者的部分脑区没有正常工作，脑区间的连接也有问题。

针对这个问题，有研究者通过核磁共振成像技术对已入睡的嬰儿进行扫描，最终结果表明有阅读障碍风险的婴儿存在异常的白质联结;另外，还有学者通过对具有阅读障碍的儿童进行认知训练，在这个过程中发现训练后的儿童左侧额下回与其他脑区的连接明显较之前流畅。

值得我们注意的是，虽然大量研究显示阅读障碍者的脑区连接有问题，但它究竟是否是阅读障碍发生的根本原因仍未明确。

2.神经系统异常和发展性阅读障碍

认知神经学家通过扫描阅读障碍者大脑皮层，发现他们的中枢神经和外周神经系统在结构方面异于常人，表现为左右大脑皮层对应脑区及小脑左右半球之间的不对称、先天性异位皮质、胼胝体大小异常、丘脑大细胞形态异常等。

有关成年人的电生理学研究发现，阅读障碍患者在电位波幅方面存在诱发异常，表现为较正常成人明显降低;另外，通过扫描文字识别困难儿童的大脑皮层，研究人员发现比起阅读流畅的儿童，他们的顶叶、中央、额叶位置明显存在波动，其他活动功率明显偏低，据此，研究者普遍认同阅读障碍患者的阅读多为对视觉和图形特征进行加工，而并非词汇和语音特征。

（四）遗传因素

在行为遗传学的研究下发现遗传是阅读障碍的产生原因之一。双生子研究是一种有效的方法，对研究具有重要的意义，通过大量双生子研究发现遗传特点在阅读障碍中有很大的作用。

发展性阅读障碍属于一种较为复杂的遗传疾病，具有多基因遗传的特点，由许多基因共同决定。另外，还可以知道环境同样与这种疾病有较大的联系，因此，还要充分探讨这两个方面的交互作用，以此为出发点针对发展性阅读障碍指定相关的解决方案。

二、展望

现阶段，许多国家和研究者都将阅读障碍的研究作为重点内容，关于发展性阅读障碍的研究也已经有了一定的成果，使人们深刻理解发展性阅读障碍的内在机制，并且还可以有效对其进行抑制。但是现在还有一些问题没有解决，有待细究。

（一）扩展研究领域

发展性阅读障碍并不是一种机理简单的生理障碍，一般与许多方面的问题都有较大的联系，如遗传、感情、教育等。虽然我国关于阅读障碍的医学研究较为匮乏，但是国外的研究技术已经十分成熟，也取得了较大进展，在流行病学、遗传学等方面都有一定的研究成果。由于发展性阅读障碍自身的特点，进行分子遗传学研究是一种十分有效的方式，可以深刻理解这种病情的发展状态等。分子遗传学研究要求对染色体进行科学的碱基对分析，并且通过全基因组关联研究来了解其基因的功能，寻找关于阅读障碍的基因。另外，每个研究者不能局限于其研究学科领域，要充分联系其他相关学科对发展性阅读障碍进行研究探讨。

（二）增强跨文化比较研究

发展性阅读障碍在不同国家、不同民族、不同文化的人群中都有产生的可能。汉字和西方的许多文字有较大的差别，汉字是一种表意文字，而西方文字许多都是表音文字，因此，充分研究汉语发展性阅读障碍是一项重要的内容，可以与其他文化的发展特性形成对比参考，从而探讨出发展性阅读障碍的普遍规律和不同文化的特征规律，同时对于汉语本身发展性阅读障碍的研究也有较大的意义。所以，我国要加强相关的研究，以促进发展性阅读障碍问题的解决。

参考文献：

[1]徐世勇，彭聃龄，薛贵，等.汉语发展性阅读障碍儿童心理机制的初步研究[J].心理发展与教育，2001（4）：12-16.

[2]Stvenson.H.W.Reading disabilities：the case of Chi-nese，Japanese and English[J].Child-Development，1982

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[3]宋然然，吳汉华.儿童汉语阅读障碍的流行病学研究[J].中国妇幼保健杂志，2008，23（11）：1505-1507.

[4]冯小霞，李乐，丁国盛.发展性阅读障碍的脑区连接异常[J].心理科学进展，2016，24（12）：1864-1872.

[5]金花，莫雷.发展性阅读障碍的神经生物学研究进展[J].心理科学，2003，26（5）：901-902.