糖尿病足护理中应用新型敷料的意义探究

费艳彩，阚宝森（日照市东港区后村中心卫生院，山东日照 276816）

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是临床中近年来发病率较高的慢性疾病，尤其是对老年人的健康安全和后期生活质量有着深远的影响，糖尿病本身病不可怕，但是疾病发展中越来越多并发症的出现才是对患者威胁较大的地方[1]。糖尿病足是糖尿病患者较为严重的并发症，会影响患者正常行走功能，如果病情严重时甚至需要截肢来保住患者的生命安全[2]。临床中糖尿病足的治疗和护理是备受关注的研究课题，如何控制病情保护患者的身体健康成为至关重要的问题。随着现在新型敷料的出现，能够有效地控制糖尿病足病变的继续发展，加速伤口的愈合，为糖尿病足患者带来新的希望[3]。该研究通过对该院2018年1—7月间收治的糖尿病足患者使用新型敷料进行护理，了解其对患者在的效果，取得了令人满意的结果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的糖尿病足患者142例，将其按照数字表格随机抽样的方式平均分为两组，分别是实验组和对照组，每组患者71例。实验组男性患者38例，女性患者33例；年龄在48～79岁，平均年龄为（58.97±7.26）岁；病程在 3～10 年，平均病程为（5.42±1.84）年。对照组男性患者40例，女性患者31例；年龄在45～80岁，平均年龄为（59.13±7.48）岁；病程在 3～11年，平均病程为（5.69±1.73）年。所有患者均为下肢发生溃疡，两组患者的一般情况相比，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

患者在住院后进行控制血糖、抗感染治疗、改善肢体末端循环，针对糖尿病足进行对症处理，对伤口进行清创处理和换药。

1.3 护理方法

对照组患者采用传统敷料对伤口进行护理，在清创消毒处理后用无菌纱布将伤口擦干，使用油纱布覆盖于创口，进行进一步包扎，为了促进伤口愈合可进行红外线灯照治疗[4]。实验组患者在对照组的基础上使用新型敷料进行护理，对于坏死期伤口使用凝胶敷料，将坏死组织进行软化清除，减少清创痛苦，之后2 d进行一次换药，可以使用生理盐水进行消毒，保护新生肉芽肿，促进愈合，使用生物生物因子凝胶敷料或者藻酸盐敷料[5]，如果有感染情况发生可以使用银离子敷料，在伤口愈合期可以使用超薄水胶体敷料。

1.4 疗效评价标准和观察指标

（1）当患者溃疡创口完全愈合，无疼痛感，临床症状消失时为痊愈；当患者溃疡开始结痂恢复，溃疡面积缩小，临床症状好转时为有效；当患者溃疡创口情况未好转，临床症状没有消失甚至有加重时为无效；治愈率为（痊愈+有效）/总人数。

（2）观察对比两组患者的住院时间、治愈率、创口愈合时间。

1.5 统计方法

将研究数据录入到SPSS 22.0统计学软件中进行处理和统计，（±s）是计量单位代表，选择t检验，当P＜0.05为差异有统计学意义；用[n(%)]是计数单位代表，选择χ2检验，当P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者痊愈48例，有效22例，无效1例，治愈率为98.59%，对照组患者痊愈27例，有效32例，无效12例，治愈率为83.09%；实验组住院时间为（24.89±5.16）d，创口愈合时间（19.73±5.86）d，对照组住院时间为 （42.76±13.85）d， 创口愈合时间 （34.92±10.67）d；实验组患者治愈率、住院时间、创口愈合时间与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。

表1 两组患者的护理结果比较

3 讨论

随着生活条件的改善，人们的食物从曾经的粗茶淡饭到现在的精品食粮，导致越来越多的糖尿病患者出现[6]，严重影响老年人的晚年生活。糖尿病属于内分泌系统常见的疾病，由于胰岛功能出现问题，导致胰岛素含量不能够满足机体需要，导致血糖水平升高。糖尿病后期并发症较多，可以影响到患者身体的各个系统，糖尿病足是对患者影响较大的一个并发症，致死率和致残率都较高。对于糖尿病患者来说伤口的愈合能力本就低于正常人[7]，糖尿病足患者更是因为肢体末端循环能力差发生病变坏死，容易出现皮肤溃疡。如果不能及时进行救治，导致足部组织坏死，甚至引起坏疽的出现，严重威胁患者的生命安全[8]。随着近年来科技技术水平不断发展，新型材料的出现能够对患者的治疗起到一定的帮助，新型敷料可以为患者溃疡伤口的愈合提供良好的湿润无菌环境，像生物因子敷料可以加快肉芽组织的生长，加速愈合过程[9]。该研究结果也表明在糖尿病足护理中应用新型敷料能够有效提升治疗效果、加速愈合过程、缩短患者的主演时间。所以新型敷料在糖尿病足患者的护理应用效果显著，有效减轻患者的痛苦，减少患者的心理压力和经济压力，是值得临床中进行推广和使用的有效护理手段。