PBL教学法在急危重症护理学课程中的应用研究*

(安康职业技术学院 护理学院， 陕西 安康 725000)

PBL教学法，即“问题为基础的学习”的教学法，是以学生为主导，以问题为基础[1]，通过教师设置问题去引导学生主动发现、探究，解决问题，培养自主学习、解决实际综合问题能力的教学方法[2-3]。急危重症护理学课程内容涉及面广，需重视临床的实践能力培养[4]。因此在高职大专急危重症护理学课程中应用并比较PBL教学法和传统教学法对闭卷理论考试成绩的影响，探讨高职教育课程相适合的有效教学方法具有重要意义。

一、研究对象

安康职业技术学院2017级高等职业护理专业共有5个班355名学生。用目的抽样法抽取其中两个班161名学生为具体研究对象，用抽签法随机分成试验组1班81人、对照组2班80人。

二、研究方法

(一)研究设计。

试验组学生用PBL教学法教学，对照组用讲授为主的传统教学法教学。干预一学期(18周)时间，让两组学生在干预后同时统一进行闭卷理论考试，再对比分析。

(二)研究步骤

1.试验前培训：对教师和学生开展系统的PBL教学相关知识、学习方法、文献检索工具和方法培训。

2.确定教学内容：教学共36学时，实验组学生选用急救医疗体系、院前急救、急诊科护理、心脏骤停和心肺脑复苏、中毒、中暑、淹溺和触电、器官功能障碍等相对适合PBL教学法的26学时理论课部分整合后编辑撰写成PBL教学法案例，就是PBL教学内容。其中PBL学时是总学时的72%，剩下10课时的实训课同对照组。

3. 教学实施：试验组学生用PBL教学法教学[5]，对照组用讲授为主的传统教学方法教学[6]。

4.书面闭卷理论考核：两组学生在干预后同一时间闭卷理论考试，两组试卷命题相同，实行统一命题、阅卷。作答、回收试卷161份。

(三)资料分析

收集的数据通过整理，用SPSS19.0统计软件处理,理论考核成绩结果资料计算均数与标准差，t检验分析。

三、研究结果

两组护理学生闭卷理论考试成绩的结果见表。

两组护理学生理论考核成绩分析

*P<0.05

四、 讨论

从表中的数据统计看出，试验组的学生闭卷理论考试成绩总分、问答题和论述题成绩得分比对照组高(p<0.05)，差异有统计学意义，而其他3个题型的成绩组间对比结果无统计差异(p>0.05)。说明PBL教学法可促进学生理论考试成绩的提高，这与梁云锋在护理五年制本科该课程中应用PBL教学法的研究结果[5]相同，此次研究尤其在综合分析性问题的解答中较传统教学法突出。这是源于，在试验组学生的PBL教学中，教师编写的情景案例中隐含了大量的临床信息，这样在整个学习过程中，以临床工作遇到的具体问题为学习起点，以解决临床问题为主线进行分析思考，这种学习顺应了临床思维，将所学知识与临床实际联系起来，在学习过程中就加深了学生对临床知识的理解，培养了学生对知识的综合分析和运用能力。这同时会为以后的临床实践奠定了基础。而护理学生闭卷理论考试其他三个题型得分在两组相比没有显著的差异，可能与本实验时间不够长，结果还没有显现出来有关。在实施PBL教学过程中有以下几点体会：在高职院校现有资源条件下实施PBL，可根据医学非经典PBL教学法按学科进行，以班级为单位分成小组，更易于实施和协调；在教学过程中，对于学生难点内容，例如器官功能障碍章节，可先讲解预习疾病的发病机制，让理解疾病的发病过程，有助于开启学生的学习思路，让PBL得以顺利进行；还可利用课外辅导时间，每几周组织一次大课，对所学内容进行总结回顾，这样利于学习思路的开发和知识的巩固，对一些常识性、需要记忆性的知识点让学生更有直观的感受，又填补了课时紧张的不足。

五、结论

在高职大专急危重症护理学课程教学中，PBL教学法与传统教学法相比更能促进学生理论考试成绩的提高，尤其体现在综合分析性问题的解答。建议PBL在高职大专急危重症护理学课程中推广。