磁疗配合针刺治疗腰肌劳损临床疗效观察

王亚宁 刘春华 马会荣

临潼康复疗养中心 陕西西安 710600

腰肌劳损是一种由无菌性炎症引发的腰骶部肌肉、筋膜、韧带的不适，一般是积累性、机械性的长久损害，有反复发作的腰痛史，可以称之为功能性腰痛、慢性下腰损伤等[1]，引起其发病的因素还是挺多的，比如说长时间的坐姿不正确、现在人们的快节奏的生活以及腰背肌超负荷的工作等等，这样的情况下，腰部周围的肌肉长时间的在紧张的态势中，小血管处于压力的状态中，容易使氧气的供给缺乏、更容易使的代谢产物的慢慢积累，这样慢性的炎症就侵蚀人体，从而对人体造成伤害[2]。如果一旦此病长时间没有康复的话，在一定程度上，对患者的工作、生活和学习都造成极大的损害，如此一来，在临床上应用合理的治疗措施并且及时、恰当的处理，这样在患者的生理功能得到一定程度的转变相当的有意义。前不久，采取针灸治疗该病得到了很高的赞誉。本文旨在分析中医针灸治疗腰椎间盘突出症患者临床疗效观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年12月我疼痛科治疗的腰肌劳损患者164 例，随机分为对照组和观察组各82 例，其中男104 例，女60 例，最大的65岁，最小27岁，平均年龄(38.12±9.46)岁。均经西医诊断并排除其他疾病后，随机分为磁疗结合针刺治疗组及普通针刺组，每组82 例。所有患者X 线检查均无腰椎病变，神经系统检查无异常，直腿抬高实验阴性。两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 诊断标准

按照国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》其中关于腰肌劳损的诊断标准［3］。反复发作的腰部酸痛不适或疼痛，腰肌僵硬，时重时轻，晨起、天气变化可加重，长期劳累后再发，休息时稍减轻。检查:①腰背部的压痛广泛，多在一侧或两侧的骸棘肌。②肌痉挛，触诊腰部肌肉弹性差，有硬结。③X 线检查未见异常。

1.3 纳入标准

年龄在27岁≤年龄≤65岁；符合腰肌劳损诊断标准。

2 治疗方法

2.1 磁疗结合针灸治疗组

取穴:肾俞(双)、大肠俞(双)、腰阳关(双)、腰部夹脊穴(双)、次髎、环跳(双)、委中(双)、阿是穴。操作方法：使用直径为0.3mm、长25～40mm 华佗牌针灸针针刺得气后有提插捻转平补平泄法，留针30min。1 次/d。停留30min，1 次/d。以5 次为一疗程。针刺结束后采用YS 2001P 型的磁振热治疗仪，治疗垫以腰部穴位为中心摆放，用带子固定，时间一般为30 分钟

2.2 普通针刺组

取穴、操作均同磁疗结合针刺治疗组。疗程同上:1 次/d，5 次为一疗程，3 个疗程后评定疗效。

3 疗效观察

3.1 疗效评定

依据相关文献[4]对治疗效果予以确定。治愈：经治疗，腰背痛消失，没有复发；显效：患者腰部疼痛消失，正常活动和工作可以正常参加；有效：经治疗，腰背痛减轻；无效：疼痛无明显改善。

3.2 治疗结果

表1：两组患者临床疗效比较表

由上表可见，两组患者愈显率比较，差异有统计学意义(=4.310，P＜0.05)，说明磁疗结合针刺疗法优于普通针刺疗法。

4 讨论

由于超负荷的工作和不良的生活习惯，使得腰肌劳损的患者的人数是越来越多的，并且发病是趋于年轻化的态势[5]，这样我们不得不提高关注，因为在相当的程度上对人们的工作和生活造成了很多的困扰。西医治疗的传统途径主要是非甾体抗炎药、局部封闭等，患者承受了一定的经济负担，并且疗效并不是很理想，而且不良反应较多，非甾体抗炎药长期使用会引起肾损害，消化道溃疡或出血[6]。中医的传统疗法对腰肌劳损具有高疗效、不易复发等特点，是一种行之有效的方法。

针刺在舒筋活络、调和气血方面发挥着重要的作用以及对于脏腑功能的协调性中起着举足轻重的作用[7]，肾俞(双)、阿是穴、大肠俞(双)、腰部夹脊穴(双)、环跳(双)、腰阳关(双)、次髎、委中(双)，以上提及的穴位的相互作用在行气活血、通络止痛中所发挥的效能是及其肯定的[8-9]，针刺疗效确切，对于局部的血管痉挛有着很好的缓解功效，并且对于神经功能的恢复以及在血液循环中都有着很好的促进作用，对于病灶的无菌性炎症反应也能够很好的缓解，对于腰肌劳损患者功能的恢复有着重要的作用。而采用磁疗还能够改善血液循环，消除神经水肿，也可以使氧气的吸收增加，促进局部损伤的修复，并且能使致痛5-羟色胺、酸性代谢产物等扩散，具有消除疼痛的作用[10]。因此磁疗配合针刺在临床应用较为广泛。并且此法安全性高以及操作简单方便，可以很快的消除患者的疼痛，能有效保护人体的身体健康，降低相关疾病的发病率，避免了药物引起的不良反应，使得相关系统不受到影响，从而人体机能处于良好的状态，提高患者的生活质量以及幸福感。

综上所述，单纯应用针灸治疗腰肌劳损疗效一般，磁疗配合针刺治疗腰肌劳损较针灸组疗效确切，此法不仅可以增强疗效，并且副作用少，在临床上推广应用意义深远。