精神科女性护理人员乳腺增生的超声诊断分析

王文莉，王小燕，刘桂霞

（甘肃省天水市第三人民医院 甘肃 天水 741000）

乳腺增生是女性乳腺疾病中发病率最高的疾病，据国内报道乳腺增生症呈逐年上升趋势，且城市高于农村，其发病与内分泌系统有关，且受情绪、精神紧张、工作压力等因素影响较大。精神科护士经常处于紧张状态，导致内分泌失调，乳腺增生的发病率会明显增加[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选我院2018年临床一线在职女性护理人员乳腺体检人员200人（排除乳腺纤维瘤12人），共188人，年龄20～40岁，作为研究组；另选取我院医技、职能、后勤等科室女性乳腺体检人员120（排除乳腺纤维瘤10人），共110人作为对照组，年龄25～42岁。

1.2 仪器与方法

采用德国飞利浦A50彩色多普勒超声诊断仪，利用高频探头检查，频率为8MHz，被检者采用仰卧位，双臂上举外展，充分暴露双侧乳房及腋窝部位，从乳房外缘向乳头方向呈放射状逐次扫查，控制移动幅度，以免漏诊，探头不易加压，主要观察皮肤、皮下组织、腺体各层的结构，有无各类肿块，CDFI：观察腺体及肿块的血流情况。

1.3 统计学方法

采用SPSS21.0软件包进行数据统计分析，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 如表1所示我院精神科一线护理人员乳腺增生的发病率为63.8%，医技、职能及后勤人员乳腺增生发病率为51.8%，护理人员乳腺增生发病率明显高于其他科室人员，有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组人员乳腺增生情况[n（%）]

2.2 根据表2显示，护理人员乳腺增生与年龄、病区、夜班和婚姻等有关，20～30岁发病率52%，30～40岁发病率77%；上夜班人员发病率为74%，不上夜班人员为48%；开放病区发病率为52.5%，封闭式病区为72%；已婚发病率为77%，未婚发病率为41%，由于上夜班及封闭式病区的护理人员压力更大，因此发病率相对更高。

表2 一线护理人员乳腺增生情况[n（%）]

2.3 根据超声表现分为：小叶增生型：腺体层不同程度的增厚，结构紊乱，内部呈分布欠均匀的片状回声减低或增强区，典型表现为“豹纹症”；囊性增生：腺体内呈大小不等的类圆形无回声或短管状无回声，边界清晰，后方回声增强。导管扩张型：近乳头周围可见扩张的多条导管回声，内径＞2mm。增生结节，腺体内出现一个或多个低回声结节，边界尚清，形态尚规则，周围腺体回声增强致密。

3 讨论

乳腺增生病是一种既非炎症又非肿瘤的乳腺组织结构不良性病变，世界卫生组织统称“良性乳腺结构不良”，该病是由内分泌激素水平失调，性激素代谢紊乱，使体内雌激素分泌过量导致的乳腺生理性增生与复旧不全，同时，下丘脑-垂体-卵巢轴的综合调节功能失常也是原因之一，精神压力大、月经紊乱、非哺乳等均为乳腺增生的危险因素[2]。

精神科护士在护理过程中，由于患者的特殊性，各种内外刺激事件对护理人员构成困惑和威胁，表现为身心高度紧张，长期过度的压力影响护理人员的身心健康，精神科护理工作者焦虑症、抑郁症检出率分别为51.2%及44.9%[3]。综上所述，本研究发现精神科女性护理人员乳腺增生的发病率相对比较高。但本研究样本全部来自于一家精神专科医院，所得出的结论不能够代表整个精神科护理群体，还需要更多的研究来探讨工作环境、工作压力等与女性乳腺增生的相互关系。