标准化护理流程在增强CT检查中的应用及对比剂不良反应的预防

郭守存

（甘肃省武威肿瘤医院 甘肃 武威 733000）

CT增强检查是目前临床检测疾病所用的最主要技术，通过CT增强检查可帮助临床工作者们尽早、准确的掌握患者病情，从而提供后续治疗措施。CT增强检查属于辅助性手段，定位精准、成像清晰且安全便捷是该技术的特点，所以现已被临床广泛用于诊断各种疾病。但在实际检查时会对患者注射碘对比剂，会给患者带来心理压力和不适感，因此在检查过程中做好相关护理工作至关重要[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年2月—2019年3月内在我院接受增强CT检查的658例患者分为两组，其中对照组（n=329）：男性患者/女性患者（164:165），年龄区间35～82岁，平均（58.36±11.22）岁。观察组（n=329）：男性患者/女性患者（163:166），年龄区间36～82岁，平均（58.15±11.36）岁。比较两组患者一般资料，可比性较高。

1.2 方法

对照组：常规护理：检查前对患者疾病史、过敏史等信息做全面了解和掌握，通过口头宣教的方式将增强CT检查的优势、注意事项告知患者，确保其更好配合检查。

观察组：标准化护理流程：（1）检查前：通过知识宣教（知识讲座、面对面宣教）方式将增强CT检查的优势等告知患者，使用通俗易懂的语言回答其疑问。对患者静脉条件展开评估。（2）检查时：指导患者取最佳体位，将配合仪器检查的重点内容进一步做指导；对比剂注射前先通过少量生理盐水做实验，确定患者无异常情况后注射对比剂。扫描过程中密切监测其生命指标，备好抢救药物。（3）检查后：检查结束后将患者留置观察30min，无不良反应后离开。将“对比剂会通过肾脏排出体外”的常识告知患者，消除其负面情绪和担忧心理，指导患者多饮水、主动排尿。叮嘱患者不适随诊。

1.3 观察指标

1.3.1 观察患者焦虑、抑郁情绪情况[2]评价焦虑采用HAMA量表，＞29分（焦虑较重），7～14分（焦虑中度），＜7分（无焦虑）。评价抑郁采用HAMD量表，总分＞24分（抑郁严重），17～24分（抑郁中度），7～17分（抑郁较轻），＜7分（无抑郁）。

1.3.2 观察满意度、对比剂不良反应发生率；

1.4 统计学方法

SPSS22.0软件计算，其中计量资料t检验，“±s”表示。计数资料用χ2检验，百分比形式（%）表示。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 阐述患者焦虑、抑郁情绪情况

观察组焦虑抑郁评分显著较低（P＜0.05），见表1。

表1 焦虑、抑郁情绪

2.2 阐述患者满意度、对比剂不良反应发生率

满意度：观察组98.4%，对照组95.7%（P＜0.05）。②对比剂不良反应发生率：观察组0.91%，对照组3.0%（P＜0.05），见表2。

表2 满意度、对比剂不良反应发生率

3 讨论

临床研究证实：多排螺旋CT增强检查技术较常规检查技术而言，具有图像清晰、分辨率高等优势，所以现已被临床广泛用于疾病诊断中。但不可否认，该技术在检查过程中会使用对比剂，从而导致患者存在明显的心理负担；部分患者还会出现较大的副作用，从而导致检查受障。调查发现在患者接受CT增强检查时对其实施科学、合理的护理干预措施，可有效改善患者焦虑、抑郁感的同时降低对比剂不良反应发生率。

标准化护理流程属于近年来临床新兴的一种管理模式，经临床调查证实：标准化护理流程应用价值极高；究其原因，主要是由于该模式属于一种新型护理模式，在实际实施过程中，出发点主要以提高医疗服务为主，而后将患者实际需求作为导向，从而建立并实施具有整体性、规范性、连续性的护理方案，旨在实际护理过程中全面降低并减少患者对比剂不良反应发生率[3]。

此研究选取我院658例患者展开，结果显示观察组患者经护理后焦虑抑郁评分显著较低，满意度98.4%，对比剂不良反应发生率0.91%，对照组分别为95.7%，3.0%（P＜0.05）。可见标准化护理流程可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪的同时降低对比剂不良反应发生率，值得推广。