靶点脉冲射频结合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床分析

杨丽艳

云南省临沧市临翔区中医医院，云南临沧 677000

近年来，腰椎间盘突出症患者发病率呈现出显著增加，其表现主要集中于炎性水肿以及脊神经充血等方面[1]，于中医角度而言，痹症以及腰痛为其归属范畴，治疗过程较为漫长。以往单纯选择靶点脉冲射频方法对腰椎间盘突出症患者进行治疗，即使可以获得一定效果，但是在改善疼痛程度以及系列炎症因子方面，难以获得显著效果，对此中医针灸的配合实施，获得的疗效呈现出显著性特点[2]。该次研究将选择该院2017年1月—2019年2月收治的103例腰椎间盘突出症患者作为实验对象；针对腰椎间盘突出症患者探究靶点脉冲射频+针灸治疗方式应用可行性，以对腰椎间盘突出症患者康复状态的提升，奠定基础，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的103例腰椎间盘突出症患者作为实验对象；数字奇偶法分组后探究每组治疗方法；比照组（51例）：男 33例，女 18例；年龄分布范围为 20～73岁，平均年龄为（44.22±5.21）岁；病程分布范围为2个月～30年，平均病程为（12.12±0.25）年。 实验组（52 例）：男 35 例，女17例；年龄分布范围为 23～74岁，平均年龄为（44.29±5.29）岁；病程分布范围为3个月～31年，平均病程为（13.19±0.29）年；此次研究获得伦理委员会批准，患者与家属完成知情同意书签署；观察对比两组腰椎间盘突出症患者的性别、年龄、病程，结果均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

收治的腰椎间盘突出症患者经过分组并准备治疗期间，比照组：在准备对患者实施靶点脉冲射频治疗期间，调整电流强度、温度、脉宽以及频率分别为3 mA、42℃、20 ms以及2 Hz，期间主要选择脉冲波展开治疗，共进行为期4个周期治疗；实验组：靶点脉冲射频方法同比照组腰椎间盘突出症患者保持一致，此外配合给予针灸治疗，主要针对患者的夹脊穴、腰眼穴、肾腧穴、环跳穴、大肠腧穴、阿是穴、患侧秩边穴、阳陵泉穴、委中穴展开治疗，具体针灸期间，协助患者进行侧卧位以及俯卧位的采取，并且确保患者患肢以及腰部可以充分显露，并且针对穴位位置皮肤消毒处理，确保针刺得气，并且沿着经络，针感传达至患者足部后，合理连接电针仪，完成疏密波调整，留针0.5 h，连续5 d治疗后，保持2 d休息，治疗1个疗程时间为7 d，总疗程为1个[3-5]。

1.3 观察指标

观察对比两组腰椎间盘突出症患者的治疗总优良率、镇痛维持时间、镇痛起效时间、疼痛评分以及炎症因子指标。

1.4 判断标准

优：患者运动功能、疼痛感、学习、日常工作与生活均转为正常；良：患者运动功能、疼痛感、学习、日常工作与生活均获得显著好转；中：患者运动功能、疼痛感、学习、日常工作与生活均获得好转；差：患者运动功能、疼痛感、学习、日常工作与生活均无好转[6]。

1.5 统计方法

对于两组腰椎间盘突出症患者的治疗结果，采用SPSS 21.0统计学软件展开数据分析，计数资料（治疗总优良率）以[n(%)]表示，行χ2检验；计量资料（镇痛维持时间、镇痛起效时间、疼痛评分以及炎症因子指标）以（±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总优良率对比

实验组腰椎间盘突出症患者治疗总优良率（96.15%）高于比照组（82.35%）明显（χ2=5.141 0，P<0.05），见表 1。

表1 两组腰椎间盘突出症患者治疗优良率临床对比[n(%)]

2.2 镇痛维持时间、镇痛起效时间、疼痛评分对比

实验组腰椎间盘突出症患者镇痛维持时间长于比照组明显，镇痛起效时间短于比照组明显，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，实验组腰椎间盘突出症患者疼痛评分同比照组差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组腰椎间盘突出症患者疼痛评分低于比照组明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表 2。

表2 两组腰椎间盘突出症患者镇痛维持时间、镇痛起效时间、疼痛评分临床对比（±s）

表2 两组腰椎间盘突出症患者镇痛维持时间、镇痛起效时间、疼痛评分临床对比（±s）

组别 镇痛维持时间（d）镇痛起效时间(h)疼痛评分(分)治疗前 治疗后实验组(n=5 2)比照组(n=5 1)t值P值2 9.5 3±3.2 9 1 7.5 5±3.3 3 1 8.3 6 6 0 0.0 0 0 0 0.8 1±0.0 9 1.3 9±0.0 6 3 8.4 0 5 4 0.0 0 0 0 5.0 6±1.2 1 5.1 1±1.2 5 0.2 0 6 2 0.8 3 7 0 1.2 5±0.1 2 2.5 9±0.3 5 2 6.0 9 0 9 0.0 0 0 0

2.3 肿瘤坏死因子α水平以及白细胞介素1β水平对比

实验组腰椎间盘突出症患者肿瘤坏死因子α水平以及白细胞介素1β水平均低于比照组明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表 3。

表3 两组腰椎间盘突出症患者肿瘤坏死因子α水平以及白细胞介素 1β 水平临床对比[（±s），μg/mL]

表3 两组腰椎间盘突出症患者肿瘤坏死因子α水平以及白细胞介素 1β 水平临床对比[（±s），μg/mL]

组别肿瘤坏死因子α水平 白细胞介素1 β实验组(n=5 2)比照组(n=5 1)t值P值1.1 3±0.2 4 1.5 2±0.2 1 8.7 7 0 0 0.0 0 0 0 0.2 2±0.0 7 0.3 9±0.0 6 1 3.2 2 1 9 0.0 0 0 0

3 讨论

临床针对腰椎间盘突出症患者在治疗期间，靶点脉冲射频方式的应用，呈现出疗效优的特点，其主要通过调节神经系统通道，而使得患者腰腿痛症状获得相应缓解，但是就单纯此种治疗方法的结果进行研究发现，仍然有待提高[7-8]。

针灸作为特有治疗技术之一，其可以确保气血运行以及舒经通络效果获得充分发挥，在改善患者病变腰椎及患侧下肢血液循环以及将炎症反应减轻方面可以获得确切效果[9]。

观察该次研究结果发现，实验组腰椎间盘突出症患者治疗总优良率（96.15%）高于比照组（82.35%）明显；实验组腰椎间盘突出症患者镇痛维持时间长于比照组明显，镇痛起效时间短于比照组明显；治疗前，实验组腰椎间盘突出症患者疼痛评分同比照组差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组腰椎间盘突出症患者疼痛评分低于比照组明显；实验组腰椎间盘突出症患者肿瘤坏死因子α水平以及白细胞介素1β水平均低于比照组明显，同李文[10]在《观察射频靶点热凝消融术联合脉冲射频治疗复杂性腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性》一文中表现出一致研究结论，此文中观察组治疗总优良率76.67%高于对照组73.33%尤为明显，进一步说明靶点脉冲射频+针灸方法应用可行性。

综上所述，腰椎间盘突出症患者接受靶点脉冲射频+针灸治疗后，对于治疗总优良率的提升，镇痛维持时间延长，镇痛起效时间缩短，疼痛症状的改善，肿瘤坏死因子α水平以及白细胞介素1β水平的降低，效果明显，最终充分促进患者康复状态提升。