早期康复介入对膝关节损伤治疗效果的影响分析

张杨军

云南省怒江傈僳族自治州人民医院，云南怒江 673100

膝关节损伤作为发生率具有显著特点的临床创伤性疾病之一，对患者自身膝关节功能以及生活质量产生的影响尤为显著，对此除对应治疗之外，还需要对应展开干预工作，以对膝关节损伤患者康复状态提升奠定基础[1]。该次研究将选择该院2017年5月—2019年2月收治的115例膝关节损伤患者作为实验对象；针对膝关节损伤患者探究早期康复介入干预方式运用可行性，以对其膝关节功能恢复以及康复状态提升做出保证，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的115例膝关节损伤患者作为实验对象；数字奇偶法分组后探究每组膝关节损伤干预方式；比照组（57例）：男30例，女27例；年龄分布范围为 23～45岁，平均年龄为（29.25±1.32）岁；实验组（58 例）：男 32 例，女26例；年龄分布范围为25～47岁，平均年龄为（29.29±1.39）岁；纳入标准：①患者均表现出程度不同的活动响声症状、关节疼痛症状、关节肿胀症状以及关节伸不直症状；②年龄分布范围为23～47岁；③知情同意书签署；④伦理委员会批准；排除标准：①具有慢性损伤病史；②具有创伤病史；③具有精神病史；观察对比两组膝关节损伤患者的性别、年龄，结果差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

收治的膝关节损伤患者经过分组并准备干预期间，比照组：对于患者术后良好心态保持加以指导，于患者患肢制动方面认真进行。依据患者的基本表现，认真完成健康膳食计划的制定。对于促骨骼恢复食物，要求患者需要将进食量合理增加，并且对于刺激性食物需要充分避免[2-3]；实验组：传统干预内容同比照组膝关节损伤患者保持一致，此外给予早期康复介入干预，具体为：①膝关节损伤患者在完成手术后2 d，需要就其生命体征恢复情况详细观察了解，并且在对当前恢复程度了解基础上，对应完成康复训练计划制定，并且就股四头肌训练以及直腿抬高训练等方面予以专业性指导；具体在进行股四头肌训练期间，要求患者紧绷腿部肌肉，控制15 s时间，依据自身情况对应完成训练强度设定；在进行直腿抬高训练期间，要求患者对于患肢抬高在缓慢条件下展开，控制约40°抬高角度。②膝关节损伤患者完成手术后3～4 d，需要就膝关节屈伸锻炼加以指导，以对膝关节功能恢复显著促进；③膝关节损伤患者完成手术后7 d，就行走训练以及站立训练对患者进行指导，对于患者的站立要求康复人员加以协助，控制5～10 min时间，期间就患者表情变化密切观察，做好对应性调整工作。此外，对患者正确行走加以指导。

1.3 观察指标

观察对比两组膝关节损伤患者康复优良率、HSS（膝关节功能评分量表）评分结果、WHOQOL-BREF（世界卫生组织生存质量测定量表简表）评分结果以及干预总满意度差异。

1.4 判断标准

①优：对患者膝关节活动程度加以观察，结果＞90°；良：对患者膝关节活动程度加以观察，60°≤结果≤90°；差：对患者膝关节活动程度加以观察，结果＜60°[4]。②对于两组膝关节损伤患者膝关节功能恢复情况，对应完成HSS评分工作，主要于功能活动、疼痛、肌力、关节活动度、畸形以及不稳定情况展开，评定分值为0～100分；结果同膝关节损伤患者膝关节功能情况具有正比关系[5]。③对于两组膝关节损伤患者生存质量，对应完成WHOQOL-BREF评分工作，主要于心理层次、生理层次、环境层次以及社会层次4个方面展开，评定分值为0～100分；结果同膝关节损伤患者生存质量具有正比关系[6]。④自制满意度调查问卷对两组膝关节损伤患者发放展开对应服务满意程度调查，评定分值为0～100分；结果同膝关节损伤患者干预服务满意程度具有正比关系。

1.5 统计方法

对于两组膝关节损伤患者干预结果，采用SPSS 21.0统计学软件展开数据分析，计数资料（康复优良率以及干预总满意度）、计量资料（HSS评分结果、WHOQOL-BREF评分结果）各以[n(%)]、（±s）表示，各行 χ2检验、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 康复优良率对比

实验组膝关节损伤患者康复优良率（98.28%）高于比照组（71.93%），差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。

表1 两组膝关节损伤患者康复优良率临床对比[n(%)]

2.2 HSS评分对比

干预前，实验组膝关节损伤患者HSS评分同比照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，实验组膝关节损伤患者HSS评分高于比照组（P<0.05），见表2。

表2 两组膝关节损伤患者HSS评分临床对比[（±s），分]

表2 两组膝关节损伤患者HSS评分临床对比[（±s），分]

组别干预前 干预后实验组(n=5 8)比照组(n=5 7)t值P值6 2.2 9±5.3 9 6 2.3 1±5.6 2 0.0 1 9 0.9 8 5 9 1.8 3±6.6 6 7 9.9 9±7.0 2 9.2 8 0 0.0 0 0

2.3 WHOQOL-BREF评分对比

实验组膝关节损伤患者WHOQOL-BREF评分高于比照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组膝关节损伤患者WHOQOL-BREF评分临床对比[（±s），分]

表3 两组膝关节损伤患者WHOQOL-BREF评分临床对比[（±s），分]

组别 心理层次 生理层次 环境层次 社会层次实验组(n=5 8)比照组(n=5 7)t值P值9 0.9 3±2.3 9 7 2.3 9±3.0 2 3 6.5 3 9 0.0 0 0 9 1.8 9±3.0 2 7 1.4 1±3.0 6 3 6.1 2 2 0.0 0 0 9 2.0 3±3.0 5 7 2.2 2±4.0 3 2 9.7 5 7 0.0 0 0 9 1.7 7±3.0 6 7 5.5 9±5.0 9 2 0.7 0 8 0.0 0 0

2.4 干预满意度对比

实验组膝关节损伤患者干预总满意度（96.55%）高于比照组（73.68%）明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

表4 两组膝关节损伤患者干预满意度临床对比[n(%)]

3 讨论

近年来膝关节损伤患者例数呈现出显著增加，此类患者受到的膝功能损害较为显著，从而生活质量下降程度极为显著[7-8]。在进行康复干预期间，传统措施的采用，在促进患者康复方面无法获得显著效果，此种情形下，早期康复介入方法的有效实施，对于患者的功能恢复以及康复状态提升可以获得显著效果[9]。

观察该次研究结果发现，实验组膝关节损伤患者康复优良率（98.28%）高于比照组（71.93%）；干预前，实验组膝关节损伤患者HSS评分同比照组比较差异无统计学意义；干预后，实验组膝关节损伤患者HSS评分高于比照组；实验组膝关节损伤患者WHOQOL-BREF评分高于比照组；实验组膝关节损伤患者干预总满意度（96.55%）高于比照组（73.68%），同曹海燕等[10]在《超激光疼痛治疗结合康复训练对膝关节损伤的疗效观察》一文中表现出一致研究结论，该文中观察组总有效率96.7%高于对照组90.0%，充分说明早期康复介入干预可行性。

综上所述，膝关节损伤患者于临床接受早期康复介入干预后，对于康复优良率提升，HSS评分提升，WHOQOL-BREF评分提升以及干预总满意程度的提升，均获得明显效果，最终充分促进膝关节损伤患者康复状态的提升。