丙戊酸钠结合富马酸喹硫平在双相障碍躁狂病人治疗中的应用

程丛瑞

（河北省沧州市精神病医院 河北 沧州 061025）

1 前言

双相障碍躁狂症的患者的病因包含遗传因素和社会心理因素[1]，当患者在遭遇重大的情感打击，躲着长时间承受工作压力等多种情况，都可以导致双相障碍躁狂症的发生。当患者出现此种疾病之后，会变得时而狂躁时而抑郁，有时两种情感会出现交替发生的状况[2]。这种情绪异常的疾病会严重影响患者的正常交流，日常的工作。在临床治疗中，采取药物的治疗可以对患者进行一定的病情控制，采取什么样的治疗措施可以帮助患者得到更好的治疗效果是本次研究的话题。具体报道如下。

2 资料与方法

2.1 一般资料

经过医院伦理委员会的批准和患者及患者家属的同意，随机选取从2016年3月到2018年3月之间我院收治的102例双相障碍躁狂症的患者，利用随机分组的方式将患者分为对照组和研究组，每组51例患者。其中对照组，男性患者30例，女性患者21例，年龄在21-47岁之间，平均年龄（32.5±2.8），采取只使用富马酸喹硫平的治疗方式。研究组，男性患者29例，女性患者22例，年龄在23-46岁之间，平均年龄（31.3±2.2），采取丙戊酸钠结合富马酸喹硫平治疗的方式。所有患者都符合双相障碍躁狂症的诊断标准，没有其他脏器的重大疾病。两组患者的基本资料进行对比后，没有发现明显的差距。

2.2 方法

对照组的患者采取富马酸喹硫平药物治疗的措施进行治疗。这种药物在服用时要采取口服的用药方式[3]，采取每次一片的用药剂量。这种药物的用药剂量，每天增加一次的递增的方式进行服用，即，第一天一次，第二天两次，第三天三次。医护人员要随时对患者进行症状的观察，在用药时对患者的用药剂量根据自身的病情进行剂量的调整。研究组的患者在采取上述的治疗措施的基础上，采取丙戊酸钠结合富马酸喹硫平的治疗措施。丙戊酸钠的药物用药方式为餐后温水送服，每次的用药剂量为200mg，每天进行三次服药，以7天为一疗程。医护人员同样也要对患者的病情进行及时的观察。

2.3 疗效观察指标

在对患者进行治疗之，通过BRMS、HAMD、BPRS三项指标对患者治疗前后的精神状态做出评价和对比。在三项指标中，BRMS的评分用于评价患者的狂躁程度，HAMH的评分用于评价患者的抑郁状态，BPRS的评分用于对患者各方面的能力障碍（包括社交能力障碍，工作障碍等）进行评价，三项指标都为评分越高越严重。同时记录患者的嗜睡、头痛、厌食和腹泻四项常见的不良反应的发生数，进行两组之间的对比。

2.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料(±S)表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 两组患者治疗效果的对比

根据对比，两组患者在治疗前三项指标的数值没有明显差别，在治疗之后，研究组的患者的三项指标明显优于对照组。

表1 治疗效果对比

3.2 两组患者不良反应的对比

两组患者出现的不良反应中，研究组的不良反应发生率每一项都低于对照组，其中P＜0.05具有统计学意义。

表2 两种治疗方式不良反应的对比

4 讨论

随着目前社会压力的不断的增加，人们的心理状况会出现严重的病变[4]，目前双相障碍躁狂症的患者在中国以及全世界都处在逐年增加的趋势上。这种患者会出现下丘脑-垂体-甲状腺的失衡，这种疾病会对患者的正常的工作，生活，与人交流等方面有着严重的影响。患者自身也承受着严重的痛苦。

目前在临床上这种疾病的患者采取药物治疗的措施进行病情的缓解和控制。富马酸喹硫平是临床上常用的一种用于治疗双相障碍躁狂症的常用药物，但是采取此种药物治疗患者会出现一系列的不良反应，患者的狂躁状态和抑郁状态的缓解程度不大。采取丙戊酸钠联合富马酸喹硫平的治疗措施，在此次研究中，采取丙戊酸钠联合富马酸喹硫平治疗的研究组在BRMS、HAMD、BPRS三项指标中的前后对比中，研究组明显优于对照组，同时研究组出现的嗜睡，腹泻等四项不良反应少于对照组。

综上所述，在对双相障碍躁狂症患者的临床治疗中采取丙戊酸钠联合富马酸喹硫平治疗的措施，可以有效的帮助患者提高病情的治疗效果，减少患者在治疗过程中的不良反应，帮助患者尽快康复，摆脱病痛，值得推广应用。