综合护理在骨质疏松患者行云克治疗中的应用评估

侯 娟

（四川大学华西第四医院 四川 成都 610041）

前言

骨质疏松为临床常见疾病，因骨密度、骨质量下降而引发疾病，治疗困难，表现为容易骨折、骨骼疼痛，高发于中老年人群。临床在治疗骨质疏松时，主要治疗目的为减少发作次数、发作时间、缓解疼痛等，近年来，随着临床研究的深入，更多治疗药物应用于临床，具有显著的治疗效果。然而，由于患者缺乏疾病有关知识，且部分患者存在记忆力差等情况，使治疗依从性降低，影响治疗效果，应当给予科学护理干预，本文将以近一年（2018年2月-2019年1月）80例患者为对象进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以骨质疏松患者80例作为研究对象，病例选取时间2018年2月-2019年1月，采用抽签法，随机分为参照组（40例）与研究组（40例）。其中，参照组患者中，男、女分别为22例与18例，年龄为51-67岁，平均年龄为（58.61±5.35）岁。研究组，男、女分别为23例与17例，年龄为50-66岁，平均年龄为（58.93±5.62）岁。在统计学软件中对比分析两组患者的一般资料，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 用药

所有患者均使用云克（生产厂家：成都云克药业有限公司；H20000218），A剂为高锝酸钠注射液，B剂为亚甲基二膦酸，无菌条件下混合两者，静置约5min，，为一支，每次治疗取1支与盐酸溶液混合，1次/天，持续治疗10天。

1.2.2 参照组

参照组采用常规护理：

所有患者均行常规体检，观察患者临床症状，监测生命体征多项指标，指导患者用药，避免漏服、误服现象。

1.2.3 研究组

研究组采用综合护理:

对患者进行健康知识宣教，以PPT、视频等通俗易懂方式，向患者讲述疾病相关知识，并详细讲述病情发展，使患者能够充分了解疾病有关知识，缓解恐惧、不安等负性情绪。积极与患者交流沟通，保持态度和谐，与患者家庭、身体状态等，针对性进行心理疏导，叮嘱患者家属给予患者关心，使患者感受到来自亲人的支持，树立自信心，保持乐观心情，从而提高治疗依从性。指导患者合理饮食，以富含优质蛋白、纤维、维生素等清淡食物为主，促进消化；同时补充钙剂摄入量，每天为600mg，多晒太阳，使维生素D保持非活跃状态，从而促进钙剂吸收。指导患者的合理运动，每日需进行慢跑、快走、散步等体育锻炼，加强骨骼韧性与强度，预防骨折，初始运动量不易过大，根据实际情况逐渐增加，循序渐进，以不觉劳累为标准。

1.3 观察指标

使用VAS量表对患者干预前与干预后分别进行统计。

1.4 统计学方法

将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，计数资料的表现形式以（%）为基准，组间予以卡方检验，计量资料的表现形式以均数（±）标准差表示，组间予以T值检验，结果证实后差异呈P＜0.05，则表示统计学意义产生。

2 结果

2.1 两组患者疼痛程度调查结果

研究组护理后疼痛评分优于参照组，P＜0.05。如表1。

表1：两组患者疼痛程度调查结果 （±S，分）

表1：两组患者疼痛程度调查结果 （±S，分）

组别 n 护理前 护理后 研究组 40 5.86±0.43 2.16±0.36 参照组 40 5.79±0.52 3.28±0.59 T值 / 0.6477 7.7856 P值 / 0.5839 0.0000

3 讨论

骨质疏松属于骨代谢障碍疾病，发病机理是骨组织显微结构出现损伤，导致骨组织的骨矿成分、骨基质减少，骨小梁的数量降低，骨质变薄，多发于老年患者。临床在治疗骨质疏松时采用药物治疗，如云克治疗等。云克可用于多种疾病的治疗，如甲亢伴浸润性突眼、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、银屑病，具有癌症骨转移的抑制作用，以及癌骨转移的镇痛作用，达到骨质疏松的预防与治疗作用，避免多种骨关节疾病，如风湿性关节炎、痛风、肩周炎等。除此之外，云克还具有独特的免疫调节机制，可促进成骨细胞分裂增殖，从而修复骨侵蚀，营养骨关节，恢复关节功能。大量临床实践表明，骨质疏松患者所伴随的疼痛极易使患者出现焦躁、抑郁等负面情绪[2]，甚至产生抵触治疗心理，降低治疗依从性。而负性情绪对疾病的治疗是不利的，增加治疗难度，以及不适感加强。同时，骨质疏松患者对于钙剂摄入量要求较高，因此应当注意日常饮食，且日常运动与机体免疫力有关，因此，在实施药物治疗的同时还应当对饮食、运动等多方面实施护理。针对患者的负性情绪进行干预，给予患者支持与鼓励，改善心理状态，指导患者遵医嘱用药，避免漏服与误服，促进疾病的治疗，减轻疼痛，提高患者舒适度，同时对患者实施运动指导和饮食指导，保持膳食平衡，增强免疫力，对疾病的恢复具有积极意义。研究结果可见，研究组护理后疼痛评分优于参照组，P＜0.05。

综上所述：骨质疏松症患者实施云克治疗时配合综合护理，有效缓解疼痛，护理效果显著。