运用护理程序对社区糖尿病患者实施健康教育的效果观察

郭华琴

（江苏省常州市新北区安家卫生院 江苏 常州 213126）

糖尿病是一种在全球范围内具有很高发病率的慢性代谢性疾病，有统计数据显示，近年来糖尿病在我国的发病率不断升高，且患者的发病年龄越来越年轻[1-2]，研究显示[3]，由于糖尿病属于终身性疾病，部分患者因为长期用药对治疗失去信心和对糖尿病知识缺乏等原因，从而影响患者遵医用药的依从性，血糖控制效果不太理想。在文中，笔者就糖尿病患者分别采取常规的健康教育方式及应用护理程序实施健康教育方式来进行分组比较，现报告如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象是我院2017年8月--2018年8月收治的78例糖尿病患者，男36例，女43例，年龄32-79岁，平均（58.61.±3.25）岁，病程6个月-22年，平均（8.16±2.43）年，小学文化38例,初中及以上文化40例，所有患者均予口服药物和（或）胰岛素注射治疗，具有较好的沟通能力。随机将这78例患者分为研究组和对照组各39例，，两组患者在年龄、性别、病程、文化层次上差异无统计学意义，P＞0.05,具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规的健康教育，包括血糖监测、饮食控制、适当运动和出院指导等，研究组在进行常规健康宣教的基础上，应用护理程序实施健康教育，具体方法如下：

（1）入院48小时内，责任护士对患者的病情、疾病相关知识的掌握、用药、血糖控制情况以及心理状况进行评估，了解患者存在的问题。

（2）提出护理诊断(护理问题)

焦虑、抑郁 与长期患病、血糖控制不理想有关

知识缺乏 缺乏糖尿病的预防和自我管理知识

遵医治疗方案无效 与患者治疗依从性差有关

（3）制定护理目标 患者保持良好心态，了解所用药物的名称、用法、不良反应，能遵医给药，掌握血糖监测方法和胰岛素注射的注意事项，自我管理行为良好，无并发症发生。

（4）护理实施 ①发放健康宣传手册，内容包括糖尿病的定义、发生原因，饮食控制方法，运动方式及常见并发症的预防等。

②举办糖尿病知识小讲座，每周两次，时间为20～30分钟，并给予患者一定的时间进行交流，对患者提出的问题，耐心给予解答，针对个别接受能力差的患者进行一对一的讲解。

③利用查房、晨晚间护理和各种治疗时针对性地对糖尿病患者进行指导，如发药时讲解药物的作用、服法及不良反应，胰岛素注射的注意事项、发生低血糖的症状及如何处理等。

④建立糖尿病微信平台，定期推送糖尿病有关的健康知识，及时与患者分享糖尿病新知识，及时回复病人提出的问题，语言要通俗易懂。

⑤出院前再次向患者及家属做好规则服药及相关知识的宣教，建立糖尿病患者电子信息档案，出院后每周电话随访一次，每月到社区门诊进行一次面对面的随访和血糖监测。

⑥心理干预 由于糖尿病是慢性终身性疾病，患者会产生焦虑、抑郁的心理，我们要引导患者走出误区，树立信心，保持良好心态，积极配合治疗和护理。

1.3 效果评价

患者出院后6个月采用自行设计的问卷调查表，内容包括饮食、运动、药物治疗，预防并发症等方面共18项内容，了解两组患者对糖尿病知识掌握、治疗依从性和血糖控制情况进行统计分析。

2 结果

2.1 实验组与对照组对糖尿病相关知识知晓率对比，实验组患者在饮食运动、药物治疗、并发生预防方面的知识知晓率较对照组均有明显提高，具有显著差异，P＜0.05具有统计学意义，具体情况见表1。

表1 实验组与对照组对糖尿病相关知识知晓率对比

2.2 实验组与对照组空腹血糖及药物治疗依从性对比，实验组患者的空腹血糖较对照组降低，治疗依从性也较对照组明显提高，具有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义，具体情况见表2。

表2 实验组与对照组空腹血糖及治疗依从性对比

3 讨论

社区卫生服务不断发展，在社区对糖尿病患者进行管理，可以有效地提高患者的治疗效果。临床研究表明，对糖尿病患者进行健康教育，能提高其对糖尿病知识的掌握度，使其以积极乐观的态度面对疾病，从而改善其血糖水平，降低并发症的发生率[4-5]

总之，对糖尿病患者在进行药物治疗的同时，运用护理程序实施健康教育，能提高患者对糖尿病知识的掌握和自我管理能力，较好地遵从医嘱给药，有效地控制血糖水平，降低并发症的发生。