费森4008系列透析机自行更换碳刷对经济效益和使用时间的影响

谢春鹏，李琴，江利萍，肖祥，王少清（通信作者）

成都医学院第一附属医院肾病科 （四川成都 610500）

血液透析机作为一种常用的医疗器械，主要由透析液供给系统和血液监护报警系统两部分组成。其中，透析液供给包括配液系统、温度控制系统、超滤检测以及漏血检测等；而血液监护报警系统包括动脉压检测、肝素泵以及空气检测等。患者的血液被血液监护报警系统所引出，然后进行过滤、渗透以及溶质弥散，再将透析过的血液重新引流入患者体内，同时排给系统排出废液；不断循环往复，完成整个透析过程[1-2]。

碳刷（carbon brush），亦称为电刷，作为滑动接触件在众多电器设备中被广泛应用，其主要由金属和石墨构成，制成胚料后进行煅烧，切割成一定尺寸的半成品，再进行埋线、压接等加工，制成碳刷。碳刷作为发电机、电动机及其他旋转器械转动与固定部分传递信号的一种装置，在临床上应用广泛。碳刷的主要成分是碳，导致其极易磨损，因此应对碳刷进行及时清理与更换，以保持机器持久运行[3-4]。本研究探讨费森4008系列透析机自行更换碳刷对经济效益和使用时间的影响，从而达到使透析机持久使用的目的。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年1月至2016年1月引进的6台费森4008系列透析机按照随机数字表法分为A组2台，B组2台，C组2台。两组透析机的使用时间、维护时间、电导率、温度感受器等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

A组使用过程中不更换碳刷，B组每200小时更换1次碳刷，C组每500小时更换1次碳刷。比较3组使用200、500、1 000、1 500 h产生的费用及更换碳刷后的连续使用时间。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 3组使用过程中产生的费用比较

3组使用200 h产生的费用比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；B组使用500、1 000、1 500 h的费用明显低于A、C组，且C组低于A组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 3组使用过程中产生的费用比较（元，x-±s）

2.2 3组连续使用时间比较

更换碳刷后，A组连续使用（2 106.98±549.61）h，B组连续使用（6 987.62±699.85）h，C组连续使用（4 102.94±577.34）h。B组连续使用时间明显长于A、C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着人口老龄化的发展，慢性肾病发病率逐年上升，已成为世界性的流行性公共卫生问题。目前，临床上治疗肾功能衰竭患者最有效的方法就是血液透析。血液透析作为延长患者生命的主要治疗方式，血液透析患者人数不断增加。有研究显示，我国大多数医院采用费森血透机治疗肾功能衰竭及相关病症患者取得了良好的效果[5]。血液透析的主要原理是对患者的血液进行过滤处置，从而清除血液中的代谢废物、毒素及多余的电解质等[6]。血透机便于医护人员进行血液透析操作，在临床上应用广泛。但是由于血透工作的特殊性，设备费用昂贵，使用频率高，导致透析机极易发生故障，从而影响机器的正常使用。

本研究结果显示，自行更换碳刷后，B组使用过程中产生的费用消耗及连续使用时间均明显优于A、C组（P＜0.05）。提示每200小时更换1次血透机的碳刷，可明显减少费用消耗，并能够明显增加使用时间，从而降低医院耗材费用。碳刷在临床医疗器械上应用广泛，其作为导入电流连接体，换向性能良好，是医疗器械中重要的组成部分[7-9]。定期更换血透机的碳刷，可延长机器的使用寿命，这对减少医院耗材费用具有重要意义。

综上所述，定期更换费森4008血透机的碳刷，可明显减少医院耗材费用，增加血透机使用时间。