理气温中和胃方治疗脾胃虚寒型胃溃疡的疗效观察

邓湘君

江西省玉山县人民医院中医科 334700

随着当前社会的变化，人们的饮食结构与作息规律均相对混乱，这就使得膳食的复杂性增加，饮食对机体造成的各种损伤也相对增加。胃溃疡作为临床相对常见的一种消化道疾病，其多表现为患者在发病后存在胃部疼痛、恶心、呕吐等症状，从而影响其生活质量。如果在患者发病后，没有及时采取治疗干预，可能会随着病程的延长，从而形成胃溃疡穿孔、幽门梗阻等问题，导致消化道出血，严重危及患者的生命安全。而在中医上看来，脾胃虚寒型胃溃疡一般是因胃部失养所致，具有较强的反复性[1]。这种疾病的治疗不能只是针对溃疡，还需要进行养胃理气。这也是在当前临床工作中，使用单纯西药治疗脾胃虚寒型胃溃疡临床效果较差的主要原因。我科在对这类疾病治疗时，采用自制的理气温中和胃方，取得了一定的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取我科在2017年1月—2018年1月收治的脾胃虚寒型胃溃疡患者90例作为观察对象。根据电脑排序的先后，将序号在前的45例患者划分为对照组，其中男26例，女19例，年龄24～68岁，平均年龄(42.30±3.28)岁，病程3～13d，平均病程(5.02±1.21)d；将序号在后的45例患者划分为观察组，其中男24例，女21例，年龄23～67岁，平均年龄(42.93±3.12)岁，病程2～13d，平均病程(5.22±1.22)d。纳入标准：(1)所有患者均符合临床胃溃疡的诊断标准，且经过中医辨证，符合脾胃虚寒型的相关指征[2]；(2)患者无其他严重的器质性疾病与凝血功能疾病。对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组患者采取常规的西医治疗，采用奥美拉唑(1次/d，40mg/次)+阿莫西林(3次/d,500mg/次)+甲硝唑(2次/d,150mg/次)联合治疗，连续治疗2个月。观察组中的所有患者采取中医——理气温中和胃方治疗，其药方为：干姜、川厚朴、法半夏、广木香、制香附、乌药、酒白术、黄芪各10g，党参15g、炙甘草6g。以水煎服，每剂取500ml，分早晚2次服用，连续治疗2个月。

1.3 评价指标 (1)根据胃镜检查以及患者的临床症状，对其治疗效果进行评估。显效：患者在治疗后，临床症状基本消失，且以胃镜检查，内部溃疡完全消失或者愈合效果较好；有效：患者在治疗后，临床症状部分消失，在胃镜检查中，溃疡有恢复的迹象；无效：患者临床症状与胃部溃疡面积无变化或者恶化。(2)对两组患者用药后的不良反应状况进行观察。总有效率=显效率+有效率。

2 结果

与对照组相比较，观察组患者治疗总有效率明显更高，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应均相对轻微，组间差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1、2。

表1 两组患者的治疗效果比较[n(%)]

表2 两组患者的不良反应发生率比较[n(%)]

3 讨论

胃溃疡是当前相对常见的一种消化系统疾病，会严重降低患者的生活质量，如果不及时进行治疗，还可能会对患者的生命产生威胁。因此，临床对于这种疾病的治疗较为重视。在以往使用西药治疗的工作中，效果相对较差。随着中医研究的深化，临床对胃溃疡采取中药治疗。在中医看来，胃溃疡可以根据其发病原因进行分类，其中脾胃虚寒型胃溃疡是发病率最高的一种，占据了胃溃疡的50%以上。其临床表征为：患者有持续性胃痛，且畏寒喜温、舌苔偏淡[3]。因此，在对其进行用药时，必须要以温补脾胃、理气止痛为主。

我科在临床工作中，对这些患者采取理气温中和胃方进行治疗。其中包含了干姜、川厚朴、法半夏、广木香、制香附、乌药、酒白术、黄芪、党参、炙甘草等药物。其中，干姜大辛大热、温中祛寒；川厚朴、法半夏、广木香苦辛而温、行气开郁、下气除满、降逆和胃；脾土虚寒、肝木乘脾用制香附、乌药行气疏肝、散疼止痛；党参、酒白术、炙甘草甘温入脾、和胃补虚。全方共奏温中散寒止痛、疏肝理气健脾的功效，从而达到从根本上杜绝溃疡持续发展的可能[4]。同时，这种治疗方案还具有固本培元的作用。在患者长期用药的过程中，能够对自身的状况进行调节，最大限度地避免了疾病的复发可能[5]。这也是这种治疗方案受到临床重视的另一原因。

在本文中，观察组患者运用理气温中和胃方治疗，对照组患者运用单纯的西药治疗。从本文结果看，观察组患者的治疗效果明显更好，在数据上与对照组比较，具有统计学意义(P<0.05)。本文结果与庞嘉言等人的研究结论一致[6]。虽然，其中包含中药方剂存在差异，但是，从总体上来说，胃溃疡确实可以根据辨证分型的方式来进行中药治疗，且这种治疗效果相对较好。

综上所述，在脾胃虚寒型胃溃疡患者治疗中，采取理气温中和胃方，能够有效地改善患者的病症，优化治疗结果，值得临床推广和选用。