超声支气管镜活检应用护理健康教育的效果

张晓文 姜波

肺癌属于目前发病率最高的一种恶性肿瘤，对胸部肿瘤进行诊断时，传统影像学诊断因为较低的诊断特异性，同时无法展开定性诊断以及诊断费用较高等问题严重限制了其在临床中的应用范围。超声支气管镜引导针吸活检术则是一种随着医疗诊断技术不断发展而来的诊断技术[1-3]。该技术可通过超声探头实现实时引导检测，对纵隔、肺门淋巴结以及外周肺部病变展开穿刺活检均具有较高的准确性和特异性，同时对肺癌纵膈淋巴结活检、肺癌分期以及纵膈疾病的诊断均具有较大的优势。为进一步提升诊断效果，本文探讨分析了护理健康教育路径的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018 年2 月—2018 年6 月期间从我院选取24 例接受超声支气管镜引导针吸活检术的患者进行探讨分析，随机分组，对照组和观察组各12 例：其中对照组有男性患者8 例，女性患者4 例；患者年龄介于30～78 岁之间，平均年龄为（60.29±4.27）岁。观察组有男性患者7 例，女性患者5 例；患者年龄29～76 岁，平均年龄为（60.76±4.37）岁。比较两组患者的基础情况（年龄、性别），差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：本次研究参与人员均知情并自愿签署同意书。排除标准：有精神方面疾病，无法沟通者。

1.2 方法

对照组和观察组均常规局部麻醉后，将传统口头教育应用到对照组，将护理健康教育路径应用到观察组，其中护理健康教育路径主要可分为三个方面，（1）术前健康教育：该部分的健康教育主要指进行常规检测项目的指导，告知患者采用超声支气管镜引导针吸活检术的目的和原因，同时告知可能存在的风险，使患者自愿签署知情同意书。患者术前6 h 应该禁饮禁食，讲解实施超声支气管镜引导针吸活检术的相关步骤和安全性，促使患者具有一定的心理准备，帮助患者建立起手术信心[4-5]；（2）术中强化手术配合：帮助患者取去枕平卧位，稍微垫高肩部，促使患者头部后仰。在手术过程中，全程应该在无菌状态下展开，预防医源性感染的情况发生，同时对患者的血压、血氧饱和度、心电进行监测。（3）术后健康教育：手术完成后对患者的体位进行指导，禁饮禁食2 h，协助患者翻身拍背以及肢体的活动等[6]。对患者进行心理护理，询问有无不适，有无胸闷、气短等大咯血征象，告知患者及家属，术后少量咯血属正常现象，不必担心。指导患者家属用手机拍照术后注意事项并留存，以备遗忘时查看。

1.3 观察指标

比较两组患者的不良反应发生情况、手术成功率、超声支气管镜引导针吸活检术知识认知情况以及配合度（满分100 分）。

1.4 统计学分析

本次研究中的所有数据均采用版本为SPSS 20.0 的软件进行分析。计量资料以（）表示，组间差异采用t检验；计数资料以（%）表示，组间差异采用χ2检验。当P＜0.05，说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较对照组与观察组患者的不良反应发生情况

不良反应发生率相较于观察组，对照组患者明显较高，其中对照组的不良反应发生率为66.67%（8/12），观察组的不良反应发生率为8.33%（1/12），差异具有统计学意义（P＜0.05，χ2＝0.0031）。

2.2 比较对照组与观察组患者的手术成功率

观察组患者的手术成功率明显高于对照组，其中对照组的手术成功率为41.67%，观察组的手术成功率为91.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1。

表1 比较对照组与观察组患者的手术成功率 [例（%）]

2.3 比较对照组与观察组患者的知识认知情况和配合度

知识认知情况和配合度相较于对照组，观察组的评分均较高，且差异有统计学意义（P＜0.05），详情数据见表2。

3 讨论

肺部恶性肿瘤或良性疾病是造成纵膈、肺门占位的主要原因，而对肺癌的临床分期进行准确的判断，对治疗方案的选择以及预后发挥着至关重要的作用。超声支气管镜（EBUS）是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备,结合专用的吸引活检针,在实时超声引导下行经支气管针吸活检（TBNA）[7-9]。而超声支气管镜引导下针吸活检术是一种在上个世纪九十年代开始应用的诊断技术，而该技术应用效果不仅取决于临床医师的经验和操作熟练程度，还和护士的配合有着密不可分的联系。做为一名支气管镜室的护理工作者，不仅要熟练掌握超声支气管镜、穿刺活检针等专用设备、材料的使用方法，还应在术前做好充分的准备，如加强患者的心理护理，健康教育等。

帮助患者建立健康的个人行为是健康教育的根本目的，而在超声支气管镜引导下针吸活检术中所应用的护理健康教育路径则是一种分别从术前、术中强化手术配合、术后开展的健康教育措施，同时在手术过程中护理人员通过配合超声支气管镜引导针吸活检术，不仅可使患者对手术目的、意义、配合要点以及术中不适应症状的发生有了足够充分了解[10-12]，而且有效提升了手术成功率，减少了术后并发症的发生情况。从本文的研究结果可以看出，不良反应发生率相较于观察组，对照组患者明显较高（P＜0.05）；观察组患者的手术成功率明显高于对照组，其中对照组的手术成功率为41.67%，观察组的手术成功率为91.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而知识认知情况和配合度相较于对照组，观察组的评分均较高（P＜0.05）。

综上所述，将护理健康教育路径应用到超声支气管镜引导下针吸活检术患者中的效果显著，改善了患者对手术的认知情况和配合度，同时提升了患者的手术安全性。

表2 比较对照组与观察组患者的知识认知情况和配合度（分，）

表2 比较对照组与观察组患者的知识认知情况和配合度（分，）