药剂师干预在提升慢性疾病用药中的效果分析

马德波

慢性疾病一般具有疗程长、复发率高等特点，在对慢性疾病进行治疗的过程中，患者用药的依从性对其治疗而言非常关键，通过采取有效的用药方式能够促进患者生活质量和临床症状得到有效改善[1]，并且还能够使用药的有效性和安全性得到提升，与此同时，合理的用药能够使医疗资源得到有效控制，因此，对患者药物服用的依从性进行提升是对慢性疾病进行治疗的关键环节，同时也是降低治疗后复发率的重要条件，而在临床用药方面，药剂师发挥着重要作用，但以往患者用药的过程中，药剂师通常未采取任何干预措施，为了提升患者用药的依从性，本次研究选择2018 年2 月至2019 年2 月在我院接受治疗的100 例慢性疾病患者作为此次研究的一般对象，并对药剂师干预在慢性疾病用药提升的效果进行研究，现做如下报道。

1 一般资料以及主要方法

1.1 一般资料

选择2018 年2 月—2019 年2 月在我院接受治疗的100 例慢性疾病患者作为此次研究的一般对象，并采取随机分组的方式将其均分为观察组和对照组，各50 例。其中，观察组男29 例，女21 例；年龄19～76 岁，均龄（52.28±2.67）岁；50 例患者中，高血压患者18 例，心脏病患者18 例，糖尿病患者14 例。对照组男30 例，女20 例；年龄18～74 岁，均龄（52.19±2.64）岁；50 例患者中，高血压患者19 例，心脏病患者17 例，糖尿病患者14 例。纳入标准：所有患者均符合慢性病诊断标准[2]。排除标准：妊娠期及哺乳期妇女；存在沟通障碍或者是认知障碍患者；精神类疾病患者。本次研究已通过院内伦理委员会同意，且所有患者均对此次研究知情，并已完成知情同意书的签署。两组一般资料对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05），两组可比。

1.2 主要方法

对照组患者采取常规方式用药，即按照医嘱用药。观察组在此基础上通过药剂师干预进行用药，药剂师采取的干预措施主要为以下内容：

（1）对患者给予用药指导和健康教育。药剂师应于患者用药之前将药品的适应症、不良反应、用药剂量、用药方法、疗程间隔、多种药品混合用药的药理作用、用药禁忌等详细的对患者讲述，由于慢性疾病以老年患者居多，其记忆力可能出现减退，此时，药剂师应嘱咐患者家属依照说明书用药，若存在某些特殊情况，药剂师应该将这些特殊情况书写在药品说明书上，以便于患者用药时能够提醒患者正确用药。此外，药剂师还应该根据患者的实际病情，对患者讲述其在治疗过程中各时段所发挥的药效作用，从而保证患者能够对药物服用的具体情况进行了解和把握。

（2）对患者讲述用药依从性的重要性。为了使患者提升对药物服用的依从性，药剂师应该将用药依从性的重要性讲述于患者及其家属，从而使患者了解到按照医嘱要求服药的重要性，同时将患者服药过程中可能出现的漏服、不按要求多服、停药、换药以及其他不规范性用药所造成的严重后果讲述给患者，从而使患者能够对用药依从性有一个深刻的了解，并能够自觉严格按照相关要求进行服用药物，并能够使患者感受到药物依从的重要性。

（3）用药方案的制定。药剂师可依照患者的实际情况，合理的制定患者的用药方案，并且还应该在制定用药方案的过程中选择药物安全性较高、毒副作用较小、治疗效果比较突出的药物，以免患者用药后出现较多的不良反应，从而有效避免患者的治疗受到不良影响。

（4）定期回访。药剂师应该定期对患者进行回访，回访的内容主要包括患者疾病恢复情况、用药效果，并且还需要对患者的用药进行监督，从而保证患者用药的正确性和安全性。

1.3 观察指标

此次研究选择的观察指标主要包括患者用药的依从性以及治疗后6 个月的复发率。其中，依从性可划分为完全依从、不完全依从、不依从。完全依从：患者能够完全依照医嘱用药，在用药过程中能够做到按量按时按要求用药；不完全依从：患者用药时，用药时间不准确，或是用药剂量不够，又或是用药的方式出现错误；不依从，患者完全未按照医嘱用药，且在用药过程中将药品用量、用药时间随意改变，且随意将药品更换。

1.4 统计学方法

本次研究在数据统计方面使用的软件版本为SPSS 20.0，以（）表示计量资料，采用t检验，以（%）表示计数资料，采用χ2检验，以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组用药依从性对比

如表1 所示，观察组的用药依从性相较于对照组更优，两组间差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组治疗后6 个月复发情况对比

观察组治疗后6 个月的复发率相较于对照组更低，两组间差异具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表1 两组用药依从性对比 [例（%）]

表2 两组治疗后6 个月复发情况对比 [例（%）]

3 讨论

慢性病多发于中老年患者，在临床治疗的过程中，一般通过药物治疗为主要方式，并且药物治疗的周期比较长[3]，在患者用药治疗的过程中，用药依从性是影响治疗效果的重要因素[4]，若患者在用药治疗时未能够依照医务人员嘱咐的方案进行用药，则不仅不能够发挥药物本身所具有的疗效，而且还可能会造成不良反应出现，当用药过量时甚至可能造成病症加重[5]，所以在对慢性病进行用药治疗的过程中，提升患者用药依从性对于疾病治疗非常重要。

用药依从性主要受药品给药方式、副作用和患者主观因素等诸多方面综合影响[6]，常规医嘱用药过程中，虽然医务人员能够对患者的用药进行叮咛嘱咐，但因长期用药，患者的主观意识会出现一定的改变，并且受其他因素的影响，会造成患者不按照医嘱用药。而通过药剂师干预的条件下，能够将用药依从性的重要性讲述给患者，并能够对患者进行用药教育，使患者从意识上有所转变[7-9]，同时，在干预的过程中，药剂师通过专业的药品配伍知识，能够为患者制定有效的药物治疗方案，并能够最大程度的减少影响用药依从性的因素，从而使患者能够接受药物治疗，最终改善治疗结果[10-13]。

本次研究中，观察组通过药剂师干预，其用药依从性以及治疗后6 个月的复发率均优于对照组的常规医嘱用药，两组有显性差异，有统计学意义，P＜0.05。此结果表明，药剂师干预能够改善患者的用药意识，了解正确用药治疗所发挥的作用，从而使患者用药的依从性得到提升，最终降低慢性疾病的复发率，改善治疗结果。

综上所述，在对慢性疾病患者进行用药治疗的过程中，可将药剂师干预纳入到临床用药之中，从而使患者的依从性提升，并降低因用药不科学合理造成的复发事件的可能性，进而使用药治疗的效果得到提升。