小儿支气管炎急性发作通过阿奇霉素进行治疗的方法以及治疗效果分析

卢 晶

（吉林省长白山保护开发区中心医院，吉林 延边 133613）

在儿科中，支气管炎属于多发性疾病，也是常见的急性呼吸道感染性疾病。小儿支气管炎多表现为支气管内出现炎症[1]。此种疾病可发生于任何时间段，春冬季节发生率明显较高。细菌感染是急性发作的主要原因。急性发作时会明显加重病情。同时小儿支气管炎发病急，病情比较严重。如不能及时有效治疗，将可能造成多种并发症，对患儿的身体健康构成严重影响。疗小儿支气管炎，主要采取药物疗法。阿奇霉素是临床中常用药物，在改善患儿临床症状方面具有显著的效果。本文分析阿奇霉素治疗小儿支气管炎急性发作期的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2018年5月我院接收的支气管炎急性发作患儿100例作为研究对象，采用双盲法将其分为对照组与观察组，各50例。其中，对照组男30例，女20例，年龄0.5～13岁，平均年龄为（3.7±1.3）岁，病程1～10 d，平均病程（3.6±0.3）d；观察组男29例，女21例，年龄5个月～12岁，平均年龄（3.8±1.4）岁。病程1～11 d，平均病程（3.2±0.4）d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患儿入院后均全面检查，主要有X线片检查、血尿常规检查、痰液细菌培养等。必要时还需检查肝肾功能、心肌酶谱、C反应蛋白以及血沉等。予以患者祛痰、止咳、纠正水电解质平衡等治疗措施后，对照组实施常规方法治疗，使用头孢曲松钠（海口制药厂有限公司生产，国药准字H46020652）治疗，即将20 mg/kg头孢曲松钠混于5%葡萄糖溶液中100 mL静脉滴注。5 d为一疗程。观察组患者采用阿奇霉素（深圳海王药业有限公司，国药准字H20010701）治疗。即1～4 d时在150～200 mL的5%葡萄糖内加入10 mg/kg阿奇霉素静脉滴注。在此期间密切注意观察患儿病情变化。病情稳定后可停止滴注，口服阿奇霉素干混悬剂（辉瑞制药公司（中美合资）生产，国药准字H10960112），每天服用10 mg/kg，连续服用3 d，第4 d停止，为一疗程。随后可重复继续治疗2～3个疗程，直至患儿完全康复。治疗期间需密切观察患儿临床表现、生命体征的变化。

1.3 疗效判定标准

痊愈：用药后，相比治疗前患儿的临床症状消失，利用X线片检查，病灶吸收，体征恢复；显效：相比治疗前，患儿各类症状显著改善；病灶基本消失，体征基本正常；有效：患儿治疗后的各类症状显著改善，病灶有所吸收，血象检查已改善；无效：患儿症状并无改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

统计两组患儿治疗有效率，观察组为96.0%，对照组为84.0%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；分析对比两组患儿不良反应发生率，对照组要高于观察组，对照组腹痛4例，腹泻2例，恶心2例，呕吐1例，不良反应发生率为18.0%，观察组腹痛1例，腹泻1例，恶心、呕吐各1例，不良反应发生率8.0%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿临床治疗效率对比[n（%）]

3 讨 论

小儿支气管炎是一种常见的疾病，会严重影响患儿的身体健康。细菌感染与病毒感染是引起小儿支气管炎的重要因素，同时患儿存在呼吸道感染现象[2]。合并存在的呼吸道感染会增加黏液分泌，导致气管充血、水肿，引起阻塞，加重患儿病情。一般情况下，早期阶段，患儿主要表现为咳痰、咳嗽，类似于临床感冒，很容易被忽视。随着病情逐渐发展可引起憋闷、发热等，甚至还可引发肺炎、肺气肿等，对患儿的身体健康构成严重危害[3]。急性发作时期，支气管炎患儿的气管黏膜内会有急性炎性反应，唯有采取有效措施才能够控制病情发展。

治疗此种疾病，主要使用抗生素。随着抗生素的广泛性使用，种类越来越多。在治疗小儿支气管炎急性发作中，头孢曲松钠是常用药物[4]。该种药物具有显著的抗菌作用，有效抑制细菌感染，可显著改善患儿病情。但此种药物治疗药效不持久，很容易引发不良反应。而阿奇霉素是最新研发出来的大环内酯类抗生素，该种抗生素是在红霉素化学结构基础上衍生而来的一种广谱抗生素。阿奇霉素的抗衰周期可达到4 d，因其较强的抑菌活性被广泛应用于临床中，特别是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副溶血性杆菌等具有非常好的抗菌效果[5]。阿奇霉素在中性粒细胞与巨噬细胞中存在药物聚集的情况，可利用这两种细胞直接将药物作用于炎症部位，从而提高药物浓度，发挥良好的抗菌作用。患者口服阿奇霉素，可在短时间内被人体吸收，同时还能够快速进入细胞质与细胞间质中。阿奇霉素停留于人体内的时间长，释放的药性较为缓慢。患者用药后一段时间，仍可检测出药物原型，但可通过肾脏高效清除。因此，患者每天服用一次阿奇霉素就可达到良好的效果，且药效持续时间长。将其应用于小儿支气管炎急性发作时具有良好的效果[6]。同时为减少药物不良反应的出现，可于饭前1 h或饭后2 h口服，以此预防不良反应发生。

综上所述，相比较临床常规方法治疗小儿支气管炎急性发作，阿奇霉素治疗效果更显著，更有助于促进患儿康复，且用药安全性高。