抗生素合理应用的药学干预做法与应用效果观察

张 璐

（西京医院，陕西 西安 710032）

抗生素在临床感染性疾病和术前预防感染中的应用广泛，我国门诊和住院患者的抗生素使用率均较高，有研究资料显示，我国每年人均抗生素的使用量约为138 g，是美国每年人均抗生素用量的10倍，且抗生素的不合理应用导致多重耐药菌的发生率明显升高，增加了临床治疗的难度[1]。临床药学指的是一门以研究药物治疗合理性和有效性为主的独立学科，为了探究药学干预在抗生素合理应用中的效果，笔者进行了如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月～12月于我院行抗生素治疗的患者240例作为研究对象，依随机数字表法将其均分为常规组和干预组，各120例。其中，常规组男67例，女53例，平均年龄（47.19±4.54）岁；干预组男69例，女51例，平均年龄（47.23±4.50）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 干预方法

常规组：给予患者抗生素常规管理：根据处方向患者说明药物的用法、用量和服用时间，患者领取药物后遵医嘱服药。

干预组：给予患者药学干预：（1）做好宣传工作：由临床经验丰富的临床药师向医护人员进行抗生素使用现状及不合理使用的危害，临床科室可直接由临床药师直接向患者及其家属讲解使用抗生素的相关知识，使其积极配合用药。（2）加强特殊类型抗生素的管理：了解当前抗生素的使用情况，对部分抗菌药物的使用级别进行合理调整，规定临床应用指征并建立合理的审批制度，特殊类型的抗生素需科室副主任以上医师签字审批。（3）加强细菌耐药性的监测：行药敏试验，以为患者选择合适的抗生素进行治疗；若患者病情紧急，需根据其病情及医师临床用药经验选择的抗生素，同时进行细菌培养和药敏试验，并根据结果及时对抗生素方案的进行调整。（4）药师查房：临床药师参与每日查房，并根据患者的病情变化及相关检查结果，与患者家属及时沟通对用药方案进行调整，以确保抗生素的合理应用。

1.3 观察指标

观察两组患者抗生素的使用不合理情况和不良反应情况。

根据《处方管理办法》、《药品说明书》及《抗菌药物临床应用指南》[2-3]等相关的法律法规对患者抗生素的使用不合理情况及不良反应情况进行评估。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者抗生素的使用不合理情况

干预组患者用药不当、联合用药不合理、超适应症用药、超剂量用药、药品更换频繁和用法用量不当的发生率均明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者抗生素使用不合理情况的对比[n（%）]

2.2 两组患者的不良反应情况

干预组患者不良反应总发生率明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应情况的对比[n（%）]

3 讨 论

抗生素是微生物分泌物的一种，临床杀菌和抑菌作用均较佳，临床应用广泛，但当前抗生素的不合理应用已经成为医疗机构面临的一大主要问题，药物干预指的是临床药师对医师开具的处方进行诊断和用药等方面的干预，以对药物的用法、用量及不良反应等情况进行有效的监控[4]。

本次研究中，药学干预是临床药师通过向患者及其家属抗生素的使用方法及不合理使用导致的不良反应，根据抗生素的用药原则和药学原理对使用抗生素治疗的患者及家属进行相关指导，且临床经验丰富的药师定期查房，根据患者的具体情况及用药前后各项指标的变化，及时对用药方案进行调整，确保药物的合理应用，干预组患者抗生素的使用不合理情况及不良反应均明显少于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，药学干预应用于抗生素的使用过程中，不仅可减少抗生素不合理使用的情况，还可减少抗生素的不良反应，效果显著。