护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的效果观察

董 丹

（贵阳中医学院第一附属医院消化内科，贵州 贵阳 550001）

肝硬化合并上消化道出血具有较高的发病率，且在临床中比较多见，及时有效的治疗过程中，必要的护理措施配合，也是提高患者临床治疗效果的关键[1]。鉴于此，本文特此对肝硬化合并上消化道患者加强了护理干预，获得了满意的效果。现做如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年02月～2019年02月收治的肝硬化合并上消化道出血患者58例作为研究对象，通过电脑随机法将其分为常规组与研究组，各29例。其中，研究组男17例，女12例，年龄34～71岁，平均（50.6±8.6）岁；常规组男18例，女11例，年龄33～70岁，平均（50.5±8.4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组29例行常规化护理，主要包括病情观察、体征检测以及用药治疗等等，研究组29例则在常规化护理的同时，加强护理干预，即（1）密切留意患者各项体征的变化，加强巡视，合理分配护理人员班次，以保证夜间正常巡视；为患者创造一个温馨舒适的病房环境，并保持干净卫生、安静舒适，定期消毒、杀菌、清扫，定时通风，严控室内湿度与温度。若是患者存在呕血或呕吐现象，护理人员及时协助患者保持舒适正确体位，以免患者窒息，主动为患者更换衣物、被单；治疗所用的急救药品、设备仪器，需确保能够正常运转。（2）由于疾病折磨再加上长时间治疗，多数患者存在不同程度的焦虑抑郁情绪，影响临床治疗效果，还有些患者因此而抵触治疗。对此，护理人员需及时疏导患者心理，与患者积极交流，用亲切、温暖的语言帮助患者保持良好的心态，同时注意观察患者心态变化，了解患者产生负面情绪的原因，并利用干预技巧纾解患者焦虑，减轻其抑郁，促使其积极配合临床治疗。鼓励患者主诉，耐心倾听患者的诉求、表达，并予以尊重、理解。除此之外，可通过音乐或视频播放的方式，来转移患者注意力；提高患者对非理性情绪的认知，明白不良情绪对疾病恢复的影响，同时指导患者正确放松、调节心理情绪；嘱咐家属多关心患者，让患者倍感温暖，以消除患者孤独感。（3）急性出血时，禁止患者饮食，病情好转之后予以适量流食，然后慢慢过渡到普食。期间护理人员嘱咐患者科学合理饮食，少食多餐，以营养丰富且容易消化的食物为主，禁止辛辣刺激性食物；遵医嘱为患者合理同时，同时要求患者按时按量服用，禁止私自漏服或多服。密切留意患者用药不良反应，一旦情况有变，及时对症处理。

1.3 观察指标

用视觉模拟评分法进行护理满意度评价，总分0～10分，即非常满意为0～3分，比较满意为4～6分，不满意为7～10分，总满意度=非常满意度+比较满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组满意度达到了93.10%，显著高于常规组82.76%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理总满意度对比[n（%）]

3 讨 论

本次通过护理干预措施的实施，围绕患者具体情况开展用药护理、饮食指导、心理疏导、健康宣教、环境护理以及基础护理等相关措施，结果发现，研究组护理总满意度显著高于常规组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示护理干预的应用，临床价值更高。这是因为护理干预根据患者病情，结合患者身心评估结果，为患者实施全方位的护理干预，促使患者提高对疾病的认知，树立正确的用药认知，纾解负面情绪，增强治愈的信念，以提高患者治疗依从性，最终达到加快患者康复进程的目的。

总之，护理干预的应用，对肝硬化合并上消化道出血患者而言，意义重大，值得在临床中大力推荐。