物理降温护理对小儿肺炎感染致高热的降温效果

乔文清

（江苏省人民医院句容分院，江苏 句容 212400）

小儿肺炎是常见的儿科疾病，主要是由细菌、病毒感染所引起，使患儿出现咳嗽、呼吸困难、肺啰音等症状，大多数患儿均会伴有高热表现，对于肺炎患儿，不仅要予以抗感染、抗病毒治疗，同时还应采取有效的降温措施，以免对智力及神经发育等造成不良影响[1]。为促使患儿的体温恢复，我科在近半年对部分患儿采取物理降温法，现将临床开展效果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月～2019年2月我科收治的肺炎高热患儿102例作为研究对象，其中，男50例、女52例，年龄9个月～5岁，平均（2.2±0.4）岁。采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，各51例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组予以常规护理措施，遵照医嘱为患儿用药、输液，并做好饮食指导与注意事项告知。实验组在常规护理基础上为患儿开展物理降温法，如下：

环境干预：将病房温度严格控制在20℃～22℃范围内，湿度以50%～60%为宜，保持光线柔和、空气清新。

冰袋降温法：使用干净的毛巾包住冰块敷于患儿额头，同时用毛巾包好暖水袋，置入患儿足底，有助于促进患儿机体循环及散热。及时为患儿更换冰块，在此期间对患儿的心率、呼吸等体征进行密切监测。

酒精擦拭：使用乙醇对患儿的腋窝、面部、手心等进行擦拭，拭浴温度以27℃～37℃为宜；可起到扩张血管、散热的作用。如在降温过程中，患儿有虚脱表现，要及时为其补充热水。

1.3 观察指标

①体温：测量并对比二组患儿在护理后2 h、4 h、8 h的体温值。②体温恢复时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿在护理后2 h、4 h、8 h时的体温值对比

在初入院时，二组患儿的体温值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在护理后2h、4h、8h，实验组患儿的体温值均明显低于参照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

表1 两组患儿在护理后2h、4h、8h时的体温值对比（±s，℃）

表1 两组患儿在护理后2h、4h、8h时的体温值对比（±s，℃）

注：*表示与参照组对比P＜0.05。

组别 n 初入院时 护理后2h 护理后4h 护理后8h实验组 51 39.68±0.2538.44±0.20*38.11±0.18*37.42±0.19*参照组 51 39.70±0.27 39.69±0.25 39.33±0.21 38.47±0.22

2.2 两组患儿的体温恢复时间对比

实验组患儿的体温恢复时间为（1.4±0.3）d，明显快于参照组的（2.6±0.5）d，经统计，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肺炎是婴幼儿的常见病，好发于冬春两季，小儿因组织器官、体温调节系统发育不完全，且免疫力低下，在受到病毒、细菌侵害时，更易发生肺炎，高热是肺炎患儿的常见病症，如得不到及时、有效的降温处理，可导致昏迷或惊厥，甚至对生命安全造成一定威胁[2]。药物降温法虽然可降低患儿体温，但药物易带来不良反应，因此临床常为患儿采取物理降温法。物理降温是指利用固体、液体、气体等通过传导、对流作用促使患儿体温下降[3]，该方法具有较高的安全性，尤其适用于小儿患者。此次研究结果显示，实验组患儿在护理后2 h、4 h、8 h的体温均低于参照组，实验组患儿的体温恢复正常时间对比参照组也更快，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05），这一结果也充分体现出了物理降温法的临床开展效果。

总结上述研究结果得出结论，为小儿肺炎感染致高热患者采取物理降温法，可使患儿体温尽量恢复，因此物理降温法在该类患儿的临床护理中具有较高的应用价值。