李 静
(江苏省人民医院句容分院,江苏 句容 212400)
我科主张为慢性丙肝患者开展综合护理干预,效果较为理想,现报道如下。
选取2017年7月~2018年12月在我院接受住院治疗的慢性丙肝患者104例作为研究对象,均依据《病毒性肝炎防治方案》被确诊。其中,男55例、女49例,年龄16~74岁,平均(43.2±6.1)岁,病程2~14年,平均(5.6±1.0)年,Child-Pugh改良分级:A、B、C级分别为65例、31例、8例。依据入院先后顺序将其分为实验组与参照组,各52例;两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
参照组患者的护理方案为常规护理,指导患者正确用药,并交代相关注意事项。实验组患者则予以综合护理干预,如下:
环境干预:为患者创建一个安全、舒适的病室环境,温度控制在22℃~25℃范围内,湿度以50%~60%为宜,并保持空气清新、光线柔和,每日做好清洁、消毒处理,以降低感染风险[1]。
健康宣教:为患者讲解丙型肝炎的病因、临床症状、危害性、传播途径、并发症防治措施等疾病知识,让患者对丙肝疾病与自身健康状况有个正确认知,如患者或家属有任何疑问,护理人员要以通俗易懂的语言进行耐心解答,以减少其不必要的担心。
心理疏导:患者因病程长、身体健康状况不佳等因素常会出现不良情绪,又因丙肝具有的较强的传染性,患者也会因此出现抑郁、自卑等情绪,护理人员要主动与患者交流、沟通,予以患鼓励与疏导,以消除其负性情绪。并让家属予以患者更多的关爱与陪伴,以改善患者心理状态。
生活指导:叮嘱患者在日常生活中药加强自我保护,饮食方面要选择清淡、营养、易消化的食物,要坚持少食多餐原则,不可暴饮暴食,平时可多吃水果及蔬菜,多饮水,且要禁烟禁酒。注意早睡早起,并避免劳累。
①患者依从率:患者可遵照医嘱正确用药,能够积极配合治疗及护理,坚持良好的生活习惯,则为完全依从;在医护人员督促下,患者可正确用药,坚持良好的生活习惯,则为部分依从;在医护人员督促下,患者仍未能正确用药、坚持良好的生活习惯,则为不依从。依从性=完全依从率+部分依从率。
②护理满意度评分:出院时由患者对护理服务进行打分,满分为100分。
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“±s”表示,采用t检验;计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
实验组与参照组的患者依从率分别为96.15%、78.85%,前者明显高于后者,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 对比两组的患者依从率[n(%)]
实验组患者的护理满意度评分为(96.85±1.05)分,参照组为(85.74±3.64)分,实验组显著高于参照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
丙肝是由肝炎病毒感染所致的传染病,其病情进展与劳累、饮酒、肝毒性药物等外界因素相关,待患者受到不良刺激后,会引发淋巴细胞浸润、肝细胞凋亡,逐渐形成肝硬化;患者在日常生活中,如能坚持健康的生活方式与习惯,对延缓病情进展具有重要帮助[2]。为提升病情控制效果与护理质量,我科主张为患者开展综合护理干预,主要分为四个方面,分别为环境干预、健康宣教、心理疏导以及生活指导,其中环境干预可为患者创建良好的病室环境;健康教育与心理疏导可减轻或消除患者的不良情绪;为患者进行生活指导可纠正其不良生活习惯,帮助其形成良好的生活方式。此次研究结果显示,实验组的患者依从率、护理满意度评分与参照组比较均有明显差异,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),这说明为该类患者开展综合护理干预的所获的效果要优于常规护理方案。
由此可见,为慢性丙肝肝炎患者开展综合护理干预,可使患者的依从性、护理满意度得到有效提升,因此综合护理干预是一种值得推广的护理模式。