磁共振磁敏感加权成像对脑梗死伴出血的诊断价值

刘宗富

（贵州盘江精煤股份有限公司土城矿医院，贵州 六盘水 553000）

在临床上，脑梗死患者出现脑出血的发生概率为30%～40%，一般而言，大面积脑梗死患者最常发生脑梗死伴出血现象，梗死的面积越大，发生脑梗死伴出血的概率也就越大[1]，所以，对脑梗死患者进行及早的溶栓治疗，会相当程度的减少神经细胞的损伤程度，挽救患者的缺血半暗带。而磁共振磁敏感加权成像为一种三维采集成像序列，以并行采集技术为基础，可以显著减少磁敏感伪影所构成的影响，其信噪比及分辨率都很高。为了研究磁共振磁敏感加权成像对于脑梗死伴出血患者的诊断价值，笔者选择来本院就诊的178例脑梗死患者作为此次的研究对象，对其展开研究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2018年3月来本院就诊的脑梗死患者178例作为研究对象，均在接受研究前，对其详细介绍研究的最终目的及具体意义，所有的患者/患者家属都在熟知实际情况的前提下签署了知情同意书。排除了临床资料存在缺陷或者失访病例以及主动退出的病例。在经过了医院医疗科的审核和批准之后，显示此次研究同医学伦理学的要求相符合。其中，男100例，女78例，年龄55～91岁，平均年龄（72.13±6.34）岁。

1.2 方法

GE Signal HDxt1.5T头颅八道线圈，对患者分别进行磁共振磁敏感加权成像及常规的磁共振成像。

T1W1扫描序列：TE2.48 ms，TR220 ms；T2W1扫描序列：TE106 ms，层距1.5 mm，TR 4500 ms，层厚5.0 mm；磁共振磁敏感加权成像扫描序列：TE 20 ms，TR 27 ms，层厚1.5 mm，翻转角：FOV230 mm，扫描时间为2.59分钟，采集最原始的图像。

所有的患者都是由两名有着丰富经验的影像科医师来对其展开分析和诊断，对其各个序列的表现进行分析的同时，记录患者出血信号点的特征，观察磁共振磁敏感加权成像序列的梗死灶之外区域的出血状况。对脑梗死患者的磁共振磁敏感加权成像序列的最大层面出血灶面积进行检测，接连检测两次，并取其平均值，如果直径不低于3公分，则为大面积梗死。对磁共振磁敏感加权成像及常规的磁共振成像的扫描检出情况进行比较和研究。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

178例患者中，经过手术病理而证实为脑梗死伴出血的患者有57例。见表1。

表1 传统的磁共振成像及磁共振磁敏感加权成像扫描脑梗死伴出血的检出情况[n（%）]

3 讨 论

现如今，在扫描过程中，磁共振磁敏感加权成像图像的中脑沟边界清晰，没有混杂性的圆形信号，且周围没有水肿以及占位，则为脑出血病灶，其不仅仅在大面积脑梗死的诊断中有显著效果，还可以准确检测出各种隐匿性的微型脑出血，因而具有很高的诊断价值。而在此次研究中，经磁共振磁敏感加权成像而检测出的脑梗死伴出血患者为57例，检出率是100%，扫描检出率显著高于传统的磁共振成像，差异有统计学意义（P＜0.05），也说明了上述讨论。

总之，磁共振磁敏感加权成像的诊断效果显著高于传统的磁共振成像，在诊断脑梗死伴出血的患者过程中，有很高的诊断价值。