血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值

谢福生，赵 莲，张 娅，黄 龙，程成全

（1.九江学院附属医院检验科，江西 九江 332000；2.九江市第三人民医院检验科，江西 九江 332000）

由于生活方式和饮食习惯改变，我国贫血发病率持续提升，其中最为常见的为地中海贫血和缺铁性贫血，可严重影响患者生存质量。由于两种疾病种类不同，因此治疗方式也不同，前期进行有效诊断，选取合适的治疗方式便十分重要。有分析认为红细胞参数在此两种疾病鉴别中效果十分显著[1]。现选取我院患者为研究对象，主要分析红细胞参数检测效果，结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月～2019年3月我院收治的缺铁性贫血患者75例作为研究对象，其中，男37例，女38例，年龄26～43岁，平均年龄（35.16±1.34）岁；另选取同期收治的地中海贫血患者75例作为研究对象，其中，男38例，女37例，年龄25～42岁，平均年龄（35.09±1.31）岁，所有患者均出现头晕、乏力和食欲不振，所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均空腹抽取静脉血2 mL于EDTA-K2抗凝管，之后将血液标本以及抗凝剂混合均匀，采用Sysmex-XS-1000i采用全自动血液分析仪检测。主要检测项目为RDW（红细胞分布宽度）、Hb（血红蛋白）、MCH（红细胞计数）、MCHC（平均红血红蛋白浓度）、MCV（红细胞平均体积）。

1.3 观察指标

各指标正常范围：RDW10%～16%，Hb110～160 g/L，MCH26.4～33.4 pg，MCHC300～360 g/L，MCV80～97 fL。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

分析可知缺铁性贫血患者血常规红细胞内RDW、MCV显著高于地中海贫血患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；地中海贫血患者Hb、MCHC显著高于缺铁性贫血患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者MCH指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 分析两组患者红细胞参数状况（±s）

表1 分析两组患者红细胞参数状况（±s）

组别 n RDW（%） Hb（g/L） MCH（pg） MCHC（g/L） MCV（fl）缺铁性贫血 75 19.67±0.68 83.16±8.62 22.30±0.34 278.61±6.26 76.26±3.16地中海贫血 75 12.41±0.72 108.64±8.34 22.26±0.28 312.54±4.26 64.25±3.54 t 63.486 18.398 0.786 54.778 21.919 P 0.000 0.000 0.216 0.000 0.000

3 讨 论

人体血液主要为有形细胞、体液两种部分组成。血常规检测为常见基础性血液检测方式，主要为针对血液内有形细胞进行检测方式，有效检测全身性疾病，此种检测在多种疾病中均有良好诊断价值。

贫血主要指人体血液红细胞降低至正常值之下的疾病，主要分为地中海贫血和缺铁性贫血两种。缺铁性贫血主要因为患者体内珠蛋白含量降低，使得机体处于长期缺乏状态，继而使得体内Hb能力降低。同时机体也会随着缺铁程度变化，RBC充盈度也持续变化，最终使得RBC大小不等。地中海贫血则为遗传等多种因素造成，患者临床症状也不同。检测时发现，缺铁性贫血患者血红蛋白显著低于正常人群，此种情况和此种疾病内血红蛋白合成异常有重要关系。地中海贫血患者则为Hb以及MCHC较高。因此可知采用白细胞指数进行贫血疾病诊断时效果显著。

综上所述，为贫血患者采用红细胞指标检测时可有效鉴别缺铁性贫血和地中海贫血，有临床应用价值。