综合性医院档案管理在医院档案管理中的应用及改进措施

谢婷

摘 要：近年来，随着经济社会的发展，我国医疗卫生事业不断改革与发展。医院档案管理是医院日常工作的重点和难点。由于医院性质的特殊性，医院档案材料的种类较多，具有综合性的特征，有些档案还具有特殊的保密需求。信息技术的发展对医院档案管理提出了更高的要求，医院要不断优化管理流程，建立新型信息化档案管理系统，提高医院档案管理的效率。基于此，本文分析了医院档案管理存在的问题与改进措施，对于加快医院的现代化具有重要的意义。

关键词：综合性;医院档案管理;应用;改进措施

随着我国医疗卫生事业的进步，各医院越发重视自身的内外部改革，外部改革需要不断适应快速变化的市场环境，而内部改革则是为了优化与完善自身的管理体制，促使医院一切日常活动更为有序。医院档案材料具有明显的综合性，是医院管理体系中的重要组成部分。在当前经济社会快速发展的背景下，医院档案管理面临着更多的挑战，各个医院需要从自身的实际出发，从制度、资金投入等方面保证档案管理改革的深入推进，加快医院的可持续发展。

一、医院档案管理的重要意义

1.促进医院文化建设

医院的档案材料中记录了医院发展的一切活动，承载着医院的过去与现在，档案材料反映了医院在不同的发展时期内所有的事件，能够对医院未来的发展起到一定的參考作用。加强和重视医院档案管理，能够全面掌握医院在发展的整体趋势与轨迹，有利于医院相关的管理人员从档案材料中找出符合医院发展的文化精神，在一定程度上有利于医院的精神文明建设，加快医院管理模式的转变。

2.促进医院科研发展

医院的发展是一个不断探索的实践过程，有关的医务工作人员要在医院的长期发展中不断探索医院发展的总体规律。当前，我国医学上存在越来越多的疑难问题，相关的科研人员需要不断对这些疑难问题加以探索与解决，提升医院的科研水平。而医院档案管理为科研工作提供了基础的数据资料支持等，能够推动医院科研水平的进步。档案管理的实施可以使得相关的人员从档案中提取出有效的信息，这些信息是科研工作的重要参考。

3.提高医疗技术水平

医院档案中包含了大量的病历资料，这些资料是评价医院管理、技术水平的重要指标，因此，病历资料具有专业性与客观性。病历档案管理工作与疾病防治等有着紧密的联系，因此，病历档案的利用率高、实用性较强，可以为有关疾病的治疗提供重要的指导。因此，医院档案管理工作的实施可以保证病历资料的收集、整理、登记与分类等有效进行，能够在后期为疾病治疗等提供重要的资料，医务人员可以及时掌握病历中有价值的信息，在一定程度上提高了医疗技术水平。

二、医院档案管理中存在的问题

医院档案管理作为日常管理的重要内容，直接影响着一切医疗卫生服务的开展，因此，档案管理效率与质量的提升极为重要，可以保障医院其他活动的有序开展，促进医院的发展与进步。但是，我国很多医院档案管理中存在着诸多问题，严重影响了医院的长远发展。医院档案管理主要存在以下问题：

1.管理者存在的问题

医院是医疗卫生事业中的重要组成部分，其发展关乎医院内部医疗卫生人才的发展。目前，就我国医院的发展来看，很多医院在发展中过于关注医疗卫生人才的培养与教育，着重提升医护人员的专业素质，忽略了其他人员的素质培养。虽然医护人员是医院人才的主体构成，但是其他人才也同样重要，维持了医院正常的运行，因此，也同样需要重视医院其他人才的培养，尤其是医院档案管理人才也应该注重其专业性的提升。但是，很多医院发展中忽略了档案管理人才的培养，使得档案管理人员的专业素质匮乏，无法满足医院快速发展的需求。档案管理人员在日常的工作中极易受到医院管理层思想、行为等的影响，管理层对档案管理的不重视必然导致档案管理人员本身对档案管理的忽视，使得档案管理人员在日常的工作中消极懈怠，严重影响了档案管理的规范性。

2.管理机制问题

医院的日常管理中，所有的管理活动都要依据准则规范进行，尤其是要严格遵守国家卫生部门的基本要求，在此基础上，各个医院还需要严格根据自身的发展情况，制定相对完善的管理制度，科学划分各个管理人员的岗位职责。就当前各个医院档案管理的实际情况来看，很多医院缺乏相应的管理制度，缺乏相应的职责权限划分，使得档案管理人员在日常的管理中没有相应的制度约束，档案管理处于无序、混乱的状态，无法为医院其他管理活动的进行提供良好的基础条件。另外，有些医院管理层不重视档案管理工作，使得档案管理人员在日常的工作中态度不积极，管理错误时常出现，档案归档不及时、存档率较低等是其中存在的主要问题，这种档案管理机制的问题衍生了后期医院发展中的一系列问题，阻碍了医院的快速发展。

3.管理理念问题

档案管理人员的专业素质直接影响着档案管理的水平，而档案管理水平是医院综合管理水平的重要方面。我国很多医院在日常的管理中管理人员没有充分意识到档案管理工作对于医院发展的重要作用，在医疗水平与医疗服务上的投入过大，过于重视医护人员素质的提升，忽略了档案管理人才的培养，影响了档案管理工作的有效实施。总之，医院管理层的管理观念是造成档案管理工作效率低下的重要原因，管理层的不重视引发了后期一系列的管理问题，阻碍了医院的长远发展。

三、综合性医院档案管理应用措施

1.转变对医院档案管理工作的认识

在综合性医院档案管理上，医院管理层的管理理念是影响档案管理工作顺利开展的重要因素，能够直接影响档案管理工作的效率与质量。医院管理层是医院的核心，对医院各项活动起着重要的决策与监督作用，因此，医院领导层对档案管理工作的正确认识是医院顺利开展档案管理工作的前提与基础。因此，各个医院要逐步转变观念，对现有的档案管理工作加以改革。首先，管理层要全面认识档案管理工作对医院发展的重要作用，将档案管理纳入企业日常的管理活动中。其次，医院要逐步借鉴先进的档案管理机制，将医院发展的实际情况与先进的档案管理机制相结合，完善和优化医院的档案管理体制机制，使得其能够满足医院发展的水平，为档案管理的规划化提供重要的制度保障。医院只有从根本上掌握了档案管理的各项标准，从而结合医院的现状，提升其管理水平。最后，医院要加强对档案管理人才的培养，定期或不定期地举办各项培训活动，提升档案管理人员的专业素质，将档案管理人才培养与医疗人员的人才培养置于同等重要的地位，从根本上提升对医院档案管理工作的重视，保持档案管理人员工作的积极性与主动性，提升档案管理的整体水平，为医院其他活动提供良好的基础条件。医院管理层要改变传统思想的束缚，实现技术管理与档案管理的同步推进。

2.有效利用医院档案资源

医院日常的运行中，产生的医疗活动较多，医院档案材料中包含了各种医疗活动等的相关记录，因此，档案是医院综合性管理的重要依据。医院档案管理对于管理人员有着极高的专业性要求，档案管理需要在遵循相关管理标准的前提下，结合医院自身的实际情况，提升医院的管理水平。另外，医院档案具有变动性，随着医院的发展，医院的档案材料逐步增多，因此，医院档案管理需要遵循动态性的原则，不断根据医疗卫生事业的进步，进行档案管理形式与管理方法的转变。档案是医院发展中的重要資源，医院档案具有特殊性，在档案管理中，需要在保护病患隐私的前提下，实现医院档案信息的共享，提升医院档案资源的有效性，使得医院档案可以为医院的其他活动，比如，科研等能够提供重要的数据支持，提升医院的综合实力，在医疗卫生行业的发展中为医院赢得竞争优势。再比如，医院自身可以加强信息化建设，完善与优化医院档案信息的采集渠道，完善其档案信息的管理与分析，提高档案资源的利用价值，发挥档案资源的价值。

3.在档案管理工作中投入更多的资金

在医院日常的管理活动中，需要加大在档案管理方面的投入，比如，在档案管理中可以引入一些信息化的技术手段，改变传统的档案管理方式，提升档案管理的信息化水平。医院档案管理中，要结合医院档案管理的现状，加大资金投入，将资金用于档案管理的人才引进、制度建设等方面。首先，医院要将资金投入档案管理中有关设备的引进上。比如，摄像机、照相机与打印机等，淘汰档案管理中较为落后的设备，优化档案管理办公系统，对有关的设备加以升级。其次，随着技术的发展，医院档案管理基本都实现了电子化管理，因此，医院档案管理部门要重视软件的维护与升级，保证档案信息编排、管理的高效。最后，医院还需要在档案管理工作室的改善上加大资金投入。比如，安装空调、监控设备等。

4.完善档案信息管理系统

医院要利用先进的计算机信息技术，逐步完善档案信息化管理系统，转变档案管理的模式，使得在该系统内，有关的档案管理人员可以在系统内进行档案信息的分析、处理、检索、查询等，逐步建立信息化档案管理模式，提高档案管理的效率与质量。传统的医院档案管理中，主要采用的是人力管理。人力管理在档案分类、查询等方面的工作量较大，且耗时长，而档案信息管理系统内档案的查询等一系列活动都更为高效，实现了档案管理的现代化。

四、结束语

档案管理是医院日常管理的重点，各个医院需要结合自身的发展情况，重视档案管理工作，积极引进与借鉴先进的档案管理理念，重视档案管理人才的培训，解决医院档案管理中存在的各种问题，提升档案管理的整体水平。

参考文献：

[1]符穗湘.浅谈医院科技档案管理工作的改进措施[J].办公室业务，2017（14）：136-137.