分析联用小剂量多巴胺、呋塞米治疗心力衰竭的效果

吴泽兰

[摘要]目的：讨论分析联用小剂量多巴胺、呋塞米治疗心力衰竭的效果。方法：选取100例我院在2017年4月到2019年2月治疗的心力衰竭的患者，根据患者的使用治疗方法不同分为实验组（联合使用小剂量多巴胺，呋塞米治疗）和对照组（呋塞米治疗）。结果：在住院天数上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在肾功能恶化以及利尿剂抵抗的情况上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在BNP上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在体重下降上，实验组大于对照组，比较差别较大（P<0.05）。结论：在心力衰竭的患者中使用联用小剂量多巴胺、呋塞米治疗，效果较好，可以减少住院时间，减少肾功能恶化，具有重要的临床价值。

[关键词]小剂量多巴胺;呋塞米;心力衰竭

[中图分类号]R541.6 [文献标识码]A [文章编号12096-5249（2019]03-000-01

心力衰竭是一种常见的疾病，是多种心脏病的最终的症状，在发病后很容易出现肾功能不全的并发症，严重威胁患者的生命安全。在治疗中联合使用小剂量多巴胺，呋塞米治疗，具有较好的效果。本文中选取100例我院在2017年4月到2019年2月治疗的心力衰竭的患者，根据患者的使用治疗方法不同分为实验组（联合使用小剂量多巴胺，呋塞米治疗）和对照组（呋塞米治疗），具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取100例我院在2017年4月到2019年2月治疗的心力衰竭的患者，根据患者的使用治疗方法不同分为实验组（联合使用小剂量多巴胺，呋塞米治疗）和对照组（呋塞米治疗）。其中，实验组患者有女性30例，男性20例，年龄中最小患者为50岁，年龄最大的患者为82岁，患者的年龄的平均数为65.7岁。对照组患者有女性35例，男性15例，年龄中最小患者为50岁，年龄最大的患者为82岁，患者的年龄的平均数为64.5岁。

1.2方法在对照组中使用呋塞米治疗，仅通过静脉注射每天20到40毫克的呋塞米治疗。在实验组中联合使用小剂量多巴胺，呋塞米治疗。通过静脉泵持续泵人的方式注入小剂量的多巴胺。在呋塞米的治疗中通过静脉注射每天20到40毫克的呋塞米。之后，患者體液潴留改变表现为体重减少。如果患者无法检测体重，可以详细记录每天额人量负平衡的情况，体重减少以[（总出量+隐性失水量-总人量）ml/1000]*1kg/L估算，当负平衡达到，每天500到800毫升时，表示患者的体液潴留改善。之后根据患者的体液潴留的改善情况调整使用呋塞米的剂量。如果增加剂量也无法改善体液潴留，需要使用利尿剂抵抗，并注意调整治疗方案，增加多巴胺以及呋塞米的静脉泵泵人。小剂量多巴胺是指2-3ug/kg/min。利尿剂抵抗是指在适宜的剂量下，体重减少无法达到每天0.5到1千克。

1.3统计学方法使用SPSS22.0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验，主要使用均数±标准差的形式进行表达;计数资料，实行卡方进行检测，主要使用例数以及百分比的形式进行表达。在检验过程中如果得到P<0.05，那么比较的两组之间差别具有统计学意义。

2结果

2 1实验组与对照组的住院天数以及肾功能恶化以及利尿剂抵抗，BNP的情况在住院天数上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在肾功能恶化以及利尿剂抵抗的情况上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在BNP上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。

2.2实验组与对照组的体重下降情况在体重下降上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。

3讨论

心力衰竭是一种常见的心脏病晚期的症状，在发病后很容易出现体液潴留，体液潴留能够造成外周的水肿以及肺淤血，还能造成乏力，呼吸困难，降低运动耐量，威胁患者的生命安全，造成肾功能不全。在治疗中一般使用利尿剂治疗，通过抑制肾小管的重吸收，从而减少液体潴留，减少肺淤血，效果不理想。在治疗中使用小剂量的多巴胺以及呋塞米治疗，效果较好。本文研究中选取100例心力衰竭的患者，在住院天数上，联合使用小剂量多巴胺，呋塞米治疗的患者小于使用呋塞米治疗的患者;在肾功能恶化以及利尿剂抵抗的情况上，联合使用小剂量多巴胺，呋塞米治疗的患者小于使用呋塞米治疗的患者组;在体重下降，BNP上，联合使用小剂量多巴胺，呋塞米治疗的患者小于使用呋塞米治疗的患者，联合使用小剂量多巴胺，呋塞米治疗的患者高于使用呋塞米治疗的患者，比较差别较大（P<0.05）。多巴胺能够合成肾上腺素，增加肾脏的血流量，从而增加尿量，改善血压，减少心律失常的发病率。呋塞米可以传递到利尿剂的部位，促进利尿剂的发挥作用。

综上，在心力衰竭的患者中使用联用小剂量多巴胺、呋塞米治疗，效果较好，可以减少住院时间，减少肾功能恶化，值得临床使用和推广。