阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中(ACI)的临床疗效和安全性

谢明 朱俊德

【摘要】：目的：分析在急性缺血性脑卒中（ACI）采用阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓联合尤瑞克林进行治疗的安全性以及临床应用效果。方法  在我院随机选取52名患有急性缺血性脑卒的患者，根据随机抽签原则对于其进行分为甲乙两组。每组分别26名患者，甲组患者实施阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓治疗，乙组患者实施阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓联合尤瑞克林进行治疗，对比两组患者治疗的治疗效果以及NIHSS评分差异。结果  甲组患者治疗后的NHISS评分以及治疗有效率数据均要远远低于乙组患者的数据（P<0.05），具有统计学意义。结论  在急性缺血性脑卒中（ACI），实施阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓联合尤瑞克林进行治疗，可以有效减少期间并发症的发生率，提高临床治疗的有效率，能够使患者缩短康复时间，值得在临床应用中大力推广。

【关键词】：急性缺血性脑卒 阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓 尤瑞克林

前言

由于我国人口老龄化越来越严重，在我国因急性缺血性脑卒而死亡的患者越来越多，具调查显示。目前该病的死亡率已经渐渐攀升为我国死亡率第一的疾病，对人类的身体健康带来了严重的影响。以往临床中常用阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓对患者进行治疗，而尤瑞克林则是我国医疗机构近期开发的一种新型治疗急性缺血性脑卒的药物，对患者的脑循环具有良好的改善作用。因此，本次采取阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓结合尤瑞克林对患有急性缺血性脑卒的患者进行了研究其临床效果，具体报道详见下文。

1.1一般资料

在我院随机选取52名患有急性缺血性脑卒的患者，根据随机抽签原则对于其进行分为甲乙两组，每组分别26名患者，甲组男病患数量为15名，女病患数量为11名，最大年龄病患为79岁，最小病患为33岁，平均（55.74±9.85）岁;乙组男病患数量为14名，女病患数量为12名，最大年龄病患为81岁，最小病患为32岁，平均（56.77±8.97）岁;甲乙两组患者的临床一般资料无较大差异（P>0.05），可以进行相互对比。

1.2 方法

甲组26名患者实施阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓（0.9mg/kg）进行治疗，其剂量不宜超过90mg，其中十分之一的剂量在一分钟中之内注射进患者的静脉之中，剩下的在一小时之内在患者的静脉泵入阿替普酶。

乙组26名患者实施阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林进行治疗，主要方法为在阿替普酶静脉溶栓的基础上另外添加尤瑞克林搭配100毫升的氯化钠一起在患者的静脉上进行滴注，滴速控制在半小时可以滴完的速度。照此方法每天进行一次治疗，一共治疗两周，在两组患者实施溶栓后的二十四小时后，对患者的头颅情况进行复查，如果没有异常情况，则可以进行下一步治疗措施。

1.3观察指标

观察记录两组患者治疗后的NIHSS评分以及治疗有效率。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSSl5.0软件对实验数据进行分析整理，组间计量资料采用t检验，正态分布数据资料用（ -±s）表示，若P <0.05，则说明两组数据差异有统计学意义。

2 结 果

甲组患者治疗后的NHISS评分明显低于乙组患者（P<0.05），并且甲组患者的治疗有效率为73%，乙组患者的治疗有效率为92%，差异显著（P<0.05）具体可见表1与表2。

3討论

急性缺血性脑卒是当下临床中比较常见的一种神经内科疾病，该病主要是由于患者大脑组织里面的血液不能够及时供应，或者脑组织出现某种障碍，导致脑部四周的血管流量不平稳，使得大脑长时间在一个缺少血液的状态之中渐渐坏死。并且该病会对患者的神经功能造成不同程度的破坏，因此急需一个有效的临床治疗方案。

在本次研究中，通过对52名患有急性缺血性脑卒的患者进行分组对比治疗研究发现，使用阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林进行治疗的患者，其NIHSS评分以及治疗有效率均要优于使用单一的阿替普酶静脉溶栓进行治疗的患者，说明阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林对治疗急性缺血性脑卒具有良好的临床效果，能够大大提高治疗的有效性和安全性。

综上所述，在急性缺血性脑卒中采用阿替普酶静脉溶栓结合尤瑞克林一起进行治疗，具有良好的临床价值，对患者的健康有益，值得临床推广。

【参考文献】

【1】吕兆阳，张佩兰.阿替普酶联合尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中疗效观察[J].现代医药卫生，2018，34（7）：1073-1075.

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【3】李晓辉，涂鄂文，刘秋庭.阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死患者临床疗效及安全性研究[J].医学信息，2016，29（5）：93-94.

【4】雷青梅， 梁鹏飞. 阿替普酶早期静脉溶栓对急性期脑梗塞的疗效分析[J]. 中国生化药物杂志， 2017， 37（10）：107-108.

作者简介：谢明，男，硕士研究生，贵州医科大学基础医学院人体解剖学教研室

通讯作者：朱俊德，男，贵州医科大大学人体解剖学教研室教授，硕士生导师，E-mail：jdzhu73@126.com