观察奥曲肽和生长抑素治疗急性上消化道出血的临床疗效

肖金平

摘要：目的：分析奥曲肽和生长抑素治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法：选取2017年1月-2018年10月期间在本院接受治疗的76例急性上消化道出血患者为研究对象，在任意编号的方式下纳入参照组与联用组（n=38）。为所有患者应用奥曲肽治疗，联用组在此基础上应用生长抑素治疗，比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果：参照组患者症状控制率为81.58%，联用组患者症状控制率为97.37%，数据对比具备统计学差异（p<0.05）。治疗期间参照组患者出现4例不良反应，联用组患者出现3例不良反应，差值比较无统计学意义（p>0.05）。结论：奥曲肽与生长抑素联合治疗急性上消化出血，能够快速控制患者的临床症状，患者药物治疗期间不良反应发生率较低，药物联用的有效性及安全性价值突出。

关键词：奥曲肽;生长抑素;急性上消化道出血

中图分类号：R572.250.文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2019）04-170-002

上消化道出血为屈氏韧带之上的消化道，具體包含食管、十二指肠以及目等位置所发生的出血症状。上消化道出血患者的症状比较复杂，病情发展速度较快，多具有呕血、黑便等症状，症状严重情况下可能会休克。短时间内患者出血量较多，严重危及患者生命健康。当前临床中多通过药物治疗的方式控制患者临床症状，文章选取2017年1月-2018年10月在本院接受治疗的76例急性上消化道出血患者为研究对象，根据数据调查的结果，评价奥曲肽与生长抑素联合治疗急性上消化道出血的作用效果，且将内容整理如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月-2018年10月期间在本院接受治疗的76例急性上消化道出血患者为研究对象，在任意编号的方式下纳入参照组与联用组（n=38）。参照组中男女占比为20;18，年龄范围33-73岁，入选患者年龄均值为（50.16±3.32）岁。联用组中男女占比为21：17，年龄范围33-74岁，入选患者年龄均值为（50.25±3.26）岁。组间一般资料比较无显著区别，可以实施分组调查（p>0.05）。

1.2方法为所有患者应用泮托拉唑治疗，60mg泮托拉唑（国药准字H19990170，生产企业：扬子江药业集团有限公司）融入100ml生理盐水中静脉滴注，2次/d。奥曲肽（国药准字H20052375，生产企业：广东星昊药业有限公司）0.3mg融入20ml生理盐水中静脉滴注，而后将0.3mg奥曲肽融入250ml浓度0.5%葡萄糖液中静脉泵入，速度在25-50ug/h之间，2次/d。联用组在此基础上应用生长抑素（国药准字H20064372，生产企业：深圳翰宇药业股份有限公司）治疗，生长抑素250ug缓慢静推（3-5min），生长抑素3000ug融入50ml生理盐水中，速度为250ug/h静脉滴注，持续治疗72h。

1.3评价标准 比较两组患者的治疗效果。显效即为患者呕血、黑便等临床症状消失，心率及血压恢复正常;好转即为患者呕血等症状改善，无效则为症状未见改善或者持续加重（症状控制率=显效率+好转率）。记录患者的不良反应发生情况。

1.4统计学处理采用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x检验，检验水准=0.05.

2结果

2.1参照组与联用组患者的症状控制率对比参照组患者症状控制率为81.58%，联用组患者症状控制率为97.37%，数据对比具备统计学差异（p<0.05）。详见表1

2.2参照组与联用组患者的不良反应发生情况对比治疗期间参照组患者出现4例不良反应，联用组患者出现3例不良反应，差值比较无统计学意义（p>0.05）。详见表2

3讨论

上消化道出血为消化系统常见的急症，死亡率较高，临床治疗的方式会直接影响患者的生存质量。奥曲肽为人工合成的八肽生长抑素类药物，能够降低门静脉和其他内脏血流水平，对胃泌素、食道胃底静脉及其他内脏血管的压力能够形成一定的预防效果，促进胃粘膜的快速修复。生长抑素能够降低患者门静脉阻力，对胃酸和胃蛋白的分泌形成一定抑制效果，促进出血位置黏膜的快速愈合。静脉注射生长抑素能够对患者胃酸、小肠分泌等快速产生抑制效果，对能够保护患者胃粘膜，加快患者的症状恢复速度。王晓辉在研究报道中，以186例急性上消化道出血患者为调查对象，纳入对照组、奥曲肽组与生长抑素组。对照组应用泮托拉唑治疗，奥曲肽组采用泮托拉唑与奧曲肽联合治疗，生长抑素组采用泮托拉唑与生长抑素联合治疗。在分组治疗后发现，奥曲肽组、生长抑素组治疗后总有效率分别为98.39%、96.77%，显著高于对照组的77.42%。在联合用药的方式下，患者的治疗有效率相对较高。对照组、奥曲肽组、生长抑素组患者不良反应发生率分别为12.90%、9.68%、11.29%，生长抑素、奥曲肽治疗急性上消化道出血均具有一定的效果，不良反应少，能够减轻患者的痛苦感受，缩短患者的住院时间，提升预后的效果。本次数据调查结果显示，参照组患者症状控制率为81.58%，联用组患者症状控制率为97.37%，在联合用药奥曲肽与生长抑素治疗的方式下，患者症状控制率相对较高，能够有效改善患者的临床症状。治疗期间参照组患者出现4例不良反应，联用组患者出现3例不良反应，在联合用药的方式下不会显著增加患者的不良反应，药物应用的安全性能够得到保障。

综上所述，奥曲肽与生长抑素联合治疗急性上消化出血，能够快速控制患者的临床症状，患者药物治疗期间不良反应发生率较低，药物联用的有效性及安全性价值突出，适合于在急性上消化出血患者治疗期间推广使用。