医学院校跨文化交际课程教学与研究

马晓婧 李露

摘 要：随着涉外医疗活动的日趋频繁和跨文化交际学科研究的不断深入，医学生跨文化交际能力成为医学人才培养的目标之一，跨文化交际能力课程和教学体系也成为人才培养目标实现的重要工具。文章结合当前医学院校跨文化交际课程教学及研究现状，对跨文化交际课程教学内容和方式提出了建议，旨在培养医学生跨文化交际能力，促进大学英语教学和跨文化交际的融合和發展。

关键词：跨文化交际；跨文化交际能力；课程内容设置；大学英语教学；医学院校

中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：2096-000X（2019）04-0121-03

Abstract： With the increasing communications concerning foreign healthcare activities and the in-depth research of intercultural communication， medical students' intercultural communication competence （ICC） has become one of the goals of medical professionals training. This paper gives an overview about current situation of intercultural communication teaching and research in medical colleges， and puts forward possible suggestions on the content and methods of intercultural communication curriculum. It aims to train the medical students' intercultural communication competence and promote the integration and development of college English and intercultural communication.

Keywords： intercultural communication； intercultural communication competence （ICC）； determination of curriculum content； college English teaching； medical colleges

一、概述

随着现代科技和经济全球化的迅速发展，不同文化背景的人们进行文化交往与互动变得更加频繁。在这一过程中，不同国家与地区的人们产生了愈来愈强的文化交流愿望，人人都希望可以利用、善于利用跨文化交际帮助自己实现跨文化沟通与交流。但是，受文化差异，如价值观念、思维方式等影响，不同文化背景的人们在交流与沟通中不可避免地会遇到种种障碍和矛盾冲突，跨文化交流障碍俨然成为全球化所面临的重要问题。外语教育是学生学习跨文化知识，进行跨文化交际的重要渠道。教育部最新制定的《大学英语教学指南》（以下简称《指南》）指出：高校英语教学的重要目标之一是增强学生跨文化交际意识和能力[1]。但是我们应该看到：虽然很多高校在跨文化交际课程的内容设置上较为丰富，但由于各高校办学定位和人才培养目标的不同，在课程的设置与教学上难免存在盲目、单一和随意的现象。新形势下，高校如何培养具有国际视野和跨文化交际能力的人才？这是当前各高校面临的挑战。随着我国医学事业的蓬勃发展和涉外医疗活动的日趋频繁，国家对医学生跨文化交际能力提出了更高的要求。医学院校应如何把自己的办学特色、人才培养目标与跨文化交际教学结合起来以适应国家新的发展形势，这是摆在很多医学院校面前的难题。

二、跨文化交际能力概述

什么是跨文化交际能力（intercultural communication competence）？Carley H. Dodd[2]等国外学者认为跨文化交际能力即是跨文化能力（intercultural competence）。而国内学者对两个概念的使用有差别。对于跨文化交际能力的内涵，学者们也是意见不一。诸多国外学者[3]把跨文化交际能力分为知识（knowledge）、动机（motivation）和技能（skill）三部分。国内学者贾玉新[4]认为跨文化交际能力包括交际、情感、情节和交际方略四大能力。赵爱国、蒋雅明[5]认为跨文化交际能力包括语言、语用和行为能力。杨盈、庄恩平[6]在跨文化交际能力框架中提出全球意识、文化调试、知识和实践四部分。对比国内外学者不同观点，可以发现共通点：跨文化交际能力的培养离不开跨文化交际意识，跨文化交际知识和跨文化交际实践，这也为进一步探讨医学院校高校跨文化交际课程及教学内容做基础。

三、当前医学院校跨文化课程设置及教学现状

（一）对跨文化交际课程重视不足

长期以来，大学英语课程以听、说、读、写为中心，学生难以获得理想的跨文化交际学习环境，故而很难提高学生的跨文化交际能力。近年来，随着学界对培养大学生跨文化交际能力的普遍共识，开设这一课程的高校越来越多。但由于缺乏经验、师资等诸多原因，跨文化交际课程仍然存在流于形式的现象，这也影响了课程设置的科学性、稳定性和连续性。尤其是在专业性较强的院校，如一些医学院校，在人才的培养上强调“工具人”，跨文化课程相较与其他自然科学类课程明显设置偏少，十分不利于医学生跨文化交际能力的培养。

（二）跨文化交际课程体系不完善

《指南》对大学英语课程体系提出了具体、明确的要求：大学英语课程应包含如下三个部分：通用英语、专门用途英语和跨文化交际课程。不同类别的课程内容在具体教学过程中可以灵活安排，如跨文化交际可以单独设置课程，也可融入通用英语课程中进行教学。各高校要根据学校办学定位、人才培养目标和要求设定以上三类课程的比例，构建多层次、多类别、个性化的大学英语课程体系[1]。部分医学院校的跨文化交际是融入在通用英语课程，诸如《大学英语读写》、《大学英语听说》等课程中的。因为没有单独开设，造成缺乏组织性和系统性，教学内容不连贯。而对于已开设跨文化交际课程的医学院校，还多停留在传统的《英美国家概况》、《西方文化入门》等课程的讲解上。有研究表明：过往的跨文化交际教学，真正体验式、实践性研究缺乏[7]。传统的跨文化交际课程过多地介绍和展示文化，缺乏实践类课程的训练，学生很难体验跨文化情境，更不用说独立分析与判断，从而成功地进行跨文化交际。例如，如何帮助医学生获得在学术或职业领域进行跨文化交流的相关能力显然在现有的课程体系中难以得到满足。

（三）跨文化交际课程教学方式与手段单一

一方面，传统的跨文化交际教学环境中，“PPT+投影”是目前课堂常用的教学模式，教学过程中，教师一味的 “教”，将内容灌输给学生。课堂上师生之间互动交流较少，学习者与同伴之间缺乏沟通交流的机会，很难提高跨文化能力。另一方面，传统教学主要的教学资源仍是教材，教材内容不能及时更新，学生学习兴趣降低。虽然有教师在跨文化交际教学中通过部分网络资源对教材内容作了补充，但也往往不够深入和系统。在医学教育对医学生能力培养提出越来越高要求的背景下，跨文化交际教学也要从教学内容、方法、方式等各方面主动适应这些新特点，改变传统教学模式，培养学生学习兴趣，提高教学效果。

（四）跨文化交际课程教学学用分离问题凸出

现有的跨文化交际课程仍然是课本和课文至上，教师讲完一个单元后，马上进入到下一个单元的讲授，学生的跨文化交际能力得不到真正培养，学生在课堂上学到的跨文化知识无实践用武之地。有的学生甚至一学期开口说不了几句英语，何来有跨文化交际能力一说？医学生将来遇到涉外医疗问题，运用所学知识很难得到实际解决。如何做到“学”与“用”无缝对接，是医学院校跨文化交际教学所面临的现实问题。

四、医学院校跨文化交际课程设置及教学内容与方法探索

（一）医学院校应重视跨文化交际课程在大学英语教学中的地位与作用

人文教育与专业教育是本科教育两个重要组成部分，应予以同样的重视。在国家教育、医疗改革与发展的关键时期，跨文化交际课程在培养未来医学人才方面的历史使命更加凸显：它承载着国家培养通晓国际规则、能够参与国际事务和国际竞争，具有医学人文素养和实践能力的未来医学人才的战略需求。跨文化课程与教学是实现学生跨文化沟通能力的最佳教育平台，明白跨文化课程与教学在新时代、新时期的战略意义，跨文化课程在医学课程体系中就不应该处于边缘位置，这一点不仅应获得其他课程教师的认同，更应获得医学院校管理者的认同。针对目前该课程设置缺乏科学、合理设置的问题，医学院校更应该在广泛调研的基础上，加强对跨文化交际课程设置理论与实践的研究，创设跨文化课程教学与研究的学术氛围。

（二）根据医学院校特点，合理设置跨文化交际课程及内容

根据医学院校办学特点与人才培养目标，结合医学生需求，在广泛调研的基础上，合理设置跨文化交际课程。对还没有设置跨文化交际课程的医学院校，可以首先在大学英语教学中融入跨文化交际教学的内容。例如目前多所高校大学英语读写课使用的《新视野大学英语》教程，教师可以根据单元内容，适当融入跨文化交际内容。如该教程第一册第四单元关于“英雄”这一话题，教师可以设置文化版块：differences between a Chinese hero and an American hero，进而深度探索个人主义（individualism）vs. 集体主义（collectivism）这两个理解跨文化交际的重要维度。这种做法可以为跨文化交际选修课程的开展做准备。

对于已开设此门课程的医学院校，可依据《指南》精神，立足于该课程，积极探索适合医学生在未来学术或职业领域进行跨文化交流的相关课程群，如何将语言和文化融入到医学专业的专业水平和职业能力之中？如何通过跨文化交际教学培养医学生跨文化交际能力？这些都是值得研究的问题。在跨文化课程群的设置上要考虑以下三点：1. 《指南》要求我们的外语教学不仅要使我们的学生具有国际视野，还要能发挥语言的力量去说服人、引领团队，传播中国声音[1]。所以，在课程设置上也应注意到这一需求，根据校情适当加入中国文化模块，如有条件可开设“中国文化”“中国文化概况”等课程。2. 不要把英美文化等同于外国文化。传统的跨文化教学难以在内容上突破英美文化的限制，因此也难以真正培养学生的跨文化意识[8]。医学生在将来的职业生涯中可能遇到的是其他国家的文化。如何跟非洲、欧洲等国家的病患打交道？文化是多元的，在课程设置上也应涵盖其他国家文化内容。考虑到医学院校有很多来自中东和非洲的留学生，可以在跨文化交际课程中适当增加中东和非洲等国家文化，以适应不同层次医学生需要，创造更加多元的跨文化环境。3. 《指南》要求我们的外语教学要培养学生的国际视野，要关注培养国际化领导人素质[1]。所以新的历史条件下，跨文化课程的设置应体现时代特点，具有实用性。课程中应适当加入当今国际关系与现实问题等内容，引导学生从跨文化视角思考当今世界的一些重大问题和国际关系，有利于学生在全球化时代背景下不断增强跨文化意识。

（三）创新跨文化交际课程课堂教学方法与手段

首先，合理、科学的课堂教学方法和手段是跨文化交际课程课堂教学的重要组成部分。常用的跨文化教学方法包括：展示法、比较法、表演法、参与法、文化讲座法等[9]。也可探索案例教学、任务教学、合作教学等方法。如可以通过一个跨国医疗案件使医学生了解本国医疗文化与他国医疗文化的差别；给学生布置一个跨文化任务；中外籍教师合作教学让学生更直观地感受跨文化的魅力。课堂活动可以采取PPT展示、小组讨论、情景表演、游戏等参与性较强的教学活动。其次，丰富的教学资源也是课程顺利开展必不可少的条件之一。教学资源的开发和利用可以为教学创设更好的环境[10]。譬如教师可以通过合理选择视频、电影片段等培养学生跨文化意识。例如，美剧《实习医生格蕾》中的一些片段不仅涉及到真实的美国医院场景，还涉及到医学道德与伦理、生命价值等深层次的文化内涵。把这样的片段作为输入材料，可以提高医学生的学习兴趣。同时，教师应不断拓展教学资源范围，如广泛利用网络学习平台、网络资源库等。

（四）探索学用结合的跨文化交际课外学习方式

社会发展日新月异，跨文化交际教学也不能脱离实际。医学生的跨文化交际能力单凭课堂教学显然难以真正实现，还需要通过开展丰富的课外活动让学生在实际交流中不断强化跨文化意识，运用跨文化知识解决现实问题。学生可多参加外语类社团举办的活动，如英文晚会、戏剧展演、英語角等。教师也可根据课程内容安排组织文化专题讲座、开展英语文化周等活动。如果条件允许的话，鼓励学生走出校园，通过暑期短期国外交流、旅行、实习等亲身体验异国文化，在真正的跨文化语境中培养跨文化交际的能力。

五、结束语

全球化时代背景下，国家把对高校外语人才和医学人才的培养提升到重要的战略层面，这对高校外语教学来说是一大挑战。对于医学院校来说，应该从对跨文化交际课程重要性的认识、课程和教学内容设置、课堂教学手段与方法、学用结合的课外学习方式等方面进行研究和调整，力求建立可持续发展的、多元立体的医学院校跨文化课程与丰富多变的教学形式，真正发挥跨文化交际教学在国家医学人才培养方面的作用。

参考文献：

[1]王守仁.《大学英语教学指南》要点解读[J].外语界，2016（3）：2-10.

[2]Dodd C. H. Dynamics of Intercultural Communication[M].Shanghai： Shanghai Foreign Language Education Press， 2006：172.

[3]Lusting M. W. & Koester. J. Intercultural Competence： Interpersonal Communication across Cultures[M]. Shanghai： Shanghai Foreign Language Education Press， 2007：65-85.

[4]贾玉新.跨文化交际学[M].上海：上海外语教育出版社，1998：481-488.

[5]赵爱国，姜雅明.应用文化语言学概论[M].上海：上海外语教育出版社，2003：227-230.

[6]杨盈，庄恩平. 构建外语教学跨文化交际能力框架[J].外语界，2007（4）：13-21，43.

[7]孔德亮，栾述文.大学英语跨文化教学的模式构建——研究现状与理论思考[J].外语界，2012（2）：17-26.

[8]付小秋，张红玲.综合英语课程的跨文化教学设计与实施[J].外语界，2017（1）：89-95.

[9]颜静兰.跨文化交际课程教学方法探讨[Z].2009全国高校《跨文化交际》课程教学研讨会，2009（5）：89-95.

[10]杨晓奇.教学资源论[M].北京：中国社会科学出版社，2014：55.