补阳还五汤加减配合针灸治疗中风偏瘫的有效性探讨

韩爱玲 梁丽凤

摘要：目的：探讨分析补阳还五汤加减配合针灸治疗中风偏瘫的方法和有效性。方法：选取2018年1月至2019年2月在我院进行治疗的中风偏瘫患者共96例，将其随机分为实验组（n=48）和对照组（n=48），对照组单纯采用补阳还五汤加减进行治疗，实验组则采用补阳还五汤加减配合针灸进行治疗。结果：实验组患者的治疗总体有效率为89.58%远高于对照组的64.58%，数据对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：补阳还五汤加减配合针灸治疗中风偏瘫的有效性比较显著，可以有效改善的临床症状，促进患者的肢体恢复。

关键词：补阳还五汤加减;针灸;中风偏瘫

中图分类号：R969 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2019）04-134-001

中风是我国内科临床的一种危急重症疾病，偏瘫则是中风的一种最常见后遗症，其多发人群为中老年人，临床症状主要表现为半身不遂、语言障碍、活动障碍等，对患者的生命安全和生活质量都有严重威胁。本文通过对照实验探讨分析了补阳还五汤加减配合针灸治疗中风偏瘫的方法和有效性，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2019年2月在我院进行治疗的中风偏瘫患者共96例，将所有患者随机分为实验组（n=48）和对照组（n=48）。纳入标准：患者均经过医院伦理委员会批准，均经CT或MRI方式临床确诊;排除标准：患者有药物过敏史、智力障碍或合并有恶性肿瘤疾病。实验组中有男性31例，女性17例;患者年龄在47-89岁之间，平均年龄为（63.7±2.8）岁;病程在2周-7个月之间，平均病程为（3.1±1.2）个月：脑出血患者9例，脑梗塞患者39例。对照组中有男性32例，女性16例;患者年齡在52-85岁之间，平均年龄为（63.9±2.7）岁;病程在2周-6个月之间，平均病程为（3.2±1.1）个月;脑出血患者10例，脑梗塞患者38例。两组患者的资料对比显示P>0.05，差异不显著，具有可比性。

1.2方法

对照组单纯采用补阳还五汤加减进行治疗，药方包括黄芪40克，红花、地龙、桃仁、川芎各15克，每日两次煎水服用，对于有耳鸣症状的患者，增加天麻、枸杞各15克，珍珠母、钩藤各10克，对于有胸口闷痛症状的患者，增加丹参15克，瓜蒌皮、鸡血藤各10克，对于有肢体冰冷症状的患者，增加桂枝12克，对于有语言障碍的患者，增加远志、石菖蒲、郁金各10克，患者的治疗周期为1个月。

实验组则采用补阳还五汤加减配合针灸进行治疗，选择手三阳经、足三阳经为主穴，太阳穴、厥阴穴以及少阳穴为配穴，同时在患者上肢部位选取手三里、曲池、合谷、外关、肩龋、头皮针等穴位，在患者下肢部位选取阳陵泉、足三里、环跳、太冲、风市、悬钟等穴位，对于有语言障碍或吞咽障碍的患者增加神门、玉液、舌三针以及金津等穴位，使用泻阴补阳法进行针灸治疗，得气后在穴位处留针约半小时，每日治疗1次，治疗周期为1个月。

1.3观察指标

观察对比两组患者的临床治疗效果，治愈表示患者的各项临床症状均完全消失，日常生活基本恢复正常，肌力等级恢复至5级，显效表示患者的各项临床症状基本消失，日常生活无明显障碍，肌力等级与治疗前相比至少提高2级，有效表示患者的各项临床症状有明显改善，肌力等级与治疗前相比至少提高1级，无效表示患者的各项临床症状均无明显改善甚至出现病情恶化状况，总体有效率=（治愈+显效+有效）/例数*100%。

1.4统计学分析

将例数等数据输入SPSS软件，对计数资料采用%表述并用X检验，若P<0.05则说明差异显著，具有统计学意义。

2结果

实验组中治疗效果为治愈、显效和有效的患者总例数远多于对照组，总体有效率也明显更高，数据对比显示P<0.05，差异显著，具有统计学意义。见表1.

3讨论

中风具有起病急、致残致死率高的显著特点，中医认为其病因主要包括外邪入侵、气血虚亏以及饮食不节等，同时对于中风偏瘫这类后遗症大多是采用中药口服和针灸方式进行治辽。补阳还五汤是中医领域治疗中风偏瘫疾病的代表方剂，方中重用黄芪可以补益脾胃、活血行血，川芎、红花、桃仁可以行淤活血、疏肝祛风，地龙可以活血通络，现代药理学试验也证明，补阳还五汤可以有效防止患者出现血栓症状，使患者大脑中的葡萄糖含量增加并扩张、保护患者血管，促进患者的大脑复苏以及微循环改善。同时针灸治疗可以有效促进患者的血液循环，使患者脑部供血供氧更加充足，其中的曲池穴、手三里穴可以通经活络，外关穴可以益气活血和利水行气，足三里可以调节气血和强腰健膝。将补阳还五汤加减与针灸进行配合治疗就可以充分发挥二者临床优势，缓解患者的神经受损、血管受损等症状，提高患者的机体功能并改善患者的预后效果，使患者早日康复。

在本次研究中，实验组患者的治疗总体有效率远高于对照组，这说明补阳还五汤加减配合针灸对中风偏瘫患者的临床治疗效果比较显著，可以有效改善患者的偏瘫症状，使患者的肢体能力、生活能力得到逐步恢复，从而减轻患者的疾病痛苦，提高患者的生活质量。这一结果与国内其他专家的研究也是一致的。

综上所述，补阳还五汤加减配合针灸治疗中风偏瘫的有效性比较显著，值得在临床进一步推广。