支气管哮喘病人的护理程序及健康教育

赵桂英

随着时代的发展，虽然人们已经认识到环境对于人类未来生活的重要性，但是由于前期的工业发展使得环境的自我修复能力下降，致使如今科技发达，社会融洽，唯有环境依然很难恢复到早之前的模样，也使得人们的患病率急剧上升，尤其是支气管哮喘，一旦生活在环境恶劣的地区，患支气管哮喘的可能性要比其他地区的人高出一截。

所谓支气管就是气管分出的各种分支所构成的，是呼吸的主要通道，而哮喘是发生在呼吸道的疾病，所以说支气管哮喘病是呼吸道疾病的一种。这种疾病会伤害人的呼吸系统，严重者甚至可能会为此致命。支气管哮喘是一种由各种细胞参与活动的慢性疾病，呼吸道细胞的缺陷使得患支气管哮喘人群的气道中的气体出现逆流现象的气流，使正常的呼吸受到阻碍，导致呼吸困难，出现不断的喘息，伴随有胸闷等现象，并且支气管哮喘的强度会随着时间而不断变化的。支气管哮喘病会反复发作，间隔时间短，如果不能及时治疗，将会将治疗病情的时间延长，还会带来更多的并发症状，所以一经发现支气管哮喘病就及时进行治疗，不然后悔莫及。这种病情发现的越早，治疗恢复的可能性就越大。

支气管哮喘的症状主要为呼吸急促气流乱窜使得呼吸变得很困难，会胸闷难受，并伴随有胸腔音共振，可以通过医院购买舒张剂喷雾进行自我缓解，也可以通过使自己冷静下来，调整呼吸，达到平静状态，便能够缓解哮喘。患有支气管哮喘的病人最忌讳不稳定的情绪，以及空氣中的诱发哮喘病发生的因子，所以，支气管哮喘病的病人在生活中要多多注意，切不可大意，因平常的不注意而丢失性命。他的病因主要分为三大类，一类是遗传性的，一类是超敏反应的，还有一类是促发因素的。第一类遗传性的支气管哮喘病多与多基因的遗传有关，并且与血缘关系也有关，血缘关系越近，患病率越高，病情也就越严重，所以，禁止近亲结婚。第二类是超敏反应的支气管哮喘病，超敏反应也叫做变应原，即所谓的变态反应，是指机体受到同一抗原的再次入侵所表现出来的组织细胞受损现象。这种反应对人体是非常有害的。其中又包括室内室外，职业性，药物和食物这三种类型的超敏反应。室内室外的超敏反应中最常见的是尘螨，同时也是室内超敏反应危害最大的一种，它主要存在于动物的毛皮中，人的唾液，尿液以及粪便等分泌物中。还有一种是真菌，他也是存在于室内的超敏反应原之一，这些真菌主要出现在潮湿，阴暗以及通风不通畅的地方。室外最常见的诱发支气管哮喘病的超敏反应原有花粉，草粉。还有一些最常见的动物的毛屑，工厂中的二氧化硫，氨气等一些诱发因子的吸入，都是引起支气管哮喘病的诱发因子。其次是职业性的超敏反应原，主要有谷物类的粉末、平常吃的面粉、家具木材、动物的饲料、喝的茶叶、成熟的咖啡豆、家里养的蚕、野生鸽子、未消毒的蘑菇、医学中的抗生素（青霉素、头孢霉素）、家用松香、装修的具有活性的染料、化工用的过硫酸盐和乙二胺等。这些都是诱发支气管哮喘病的职业性的超敏反应原的因素。最后是药物和食物，有些药物和食物对支气管哮喘病患者也有一定的危害，如平常吃的阿司匹林、普奈洛尔（心得安）药物和一些非皮质激素类抗炎药，此外还有各种海鲜、蛋类、牛奶等食物也是诱发哮喘的因素。所以，支气管哮喘病患者对于日常生活中的饮食一定要加强注意，防止因误食这些药物和食欲而导致支气管哮喘病发作。最后一类是促发因素的支气管哮喘病，主要常见的是受到污染的空气、患者有吸烟的习惯、呼吸道被感染，如被各种细菌和病毒所感染、还有发生妊娠以及进行剧烈的运动、气候转变也是引起支气管哮喘病患者的因素；就连不小心吸入冷空气和蒸馏水雾滴都有可能诱发支气管哮喘病发作。此外，支气管哮喘病患者的精神状况也会成为支气管哮喘病的诱发因素。

所以，支气管哮喘病的治疗也变得极为重要。主要是根据医院给出的治疗方案进行长期且规律性的治疗，减少病情的发作次数，从而达到控制病情的效果。减少支气管哮喘病患者与诱发因素的接触加上药物治疗，这样支气管哮喘病患者的病情才能够得到控制。药物治疗主要有长期性的抗炎治疗，这是治疗支气管哮喘病的最基础的治疗，主要是通过吸入相应的激素进行治疗。最常用的吸入药物激素有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、莫米松等激素，还需结合医院给出的方案有周期性的进行激素的吸入。其次是缓解紧急情况的药物，这种缓解药物主要为β2激动剂，他主要是通过处于激动呼吸道的相应受体，从而激活腺苷酸环化酶，使细胞内的这种酶的含量增加，减少游离的钙离子，从而达到松弛支气管的平滑肌，控制支气管哮喘病。然后为不能很好的控制病情的加强药物，主要采取措施有长期吸入β2激动剂，或者吸入缓释茶碱，如果病情还是不能很好的得到控制那么就需要加大激素量的吸入。最后是对于重症支气管哮喘病患者的药物，如果经过以上的治疗方法病情仍然会反复发作，那么就必须将治疗的过程进行强化。即按照严重哮喘发作的情况进行处理，加大激素的吸入，使病情得以控制，等病情能够完全控制住之后并检查肺功能的恢复情况，等到恢复到最佳水平时，并且呼气峰的流速波动率达到正常状态情况后的3天左右，便能慢慢减少使用的激素的量。